肿瘤性肠梗阻的诊断方法有什么

肿瘤性肠梗阻亦称癌性肠梗阻，癌肿发展到一定程度可阻塞肠道内腔或外压肠壁导致肠腔狭窄或闭塞，出现肠道内容物排除受阻或完全不能通过，而产生不全或完全性肠梗阻。肿瘤性肠梗阻的诊断方法如下：

1、病史：一般结直肠癌病人病程发展比较缓慢，在出现梗阻之前，常表现为大便习惯改变如腹泻和便秘交替出现、里急后重、便意频、排便不尽和排便困难等；可出现大便染血和黏液，血可以为暗红或鲜红色，血可与大便相混或位于大便表面，便血有时误诊为“痔疮”。间断出现腹痛或腹胀，无明原因出现食欲不振、体重减轻和乏力。出现梗阻时，病人出现腹胀、腹痛、排气排便停止，伴有或缺少呕吐；

2、体格检查：腹部圆隆，可见肠型和蠕动波，腹壁较韧，有压痛，叩诊鼓音，肺肝界可消失，严重者可出现反跳痛和肌肉紧张。肠鸣音亢进，可闻及气过水声或高调肠鸣音。腹腔积液时移动浊音可出现阳性；

3、纤维结肠镜和X线钡剂灌肠检查：若病情允许，反复进行灌肠，清洗远端肠道内容物后，可进行钡剂灌肠和纤维结肠镜检查；

4、CT检查：当肠梗阻发生时，随着肠腔内液体和气体积存，肠腔不断增宽，梗阻时间越长，部位越低，肠腔扩张越明显，梗阻以下肠腔萎陷、空虚或仅存少量粪便。CT表现为肠管扩张，管径明显增大，其内可见液气平面，肠壁变薄；

5、超声检查：超声对肠梗阻检查价值不如CT，但优于X线检查。超声检查方便灵活，而且费用较CT检查低；

6、直肠指诊：是简单而重要的临床检查方法，对及早发现直肠癌意义重大。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.