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Pilon骨折应详细检查皮肤、软组织和神经血管及足背动脉情况。胫骨前内侧面几乎全部位于皮下,骨折移位,皮肤损伤,进行性肿胀、水疱以及皮肤坏死均可能导致骨折变成开放性骨折。
X线检查应拍摄踝关节标准正位,侧位和踝穴位X线片并加拍外旋45°位正位片以显示胫骨的前内和后外侧面。冠状面和矢状面的重建或标准的CT检查对判断骨折类型及入路的选择很有帮助。对于坠落致伤的患者,应加拍腰椎片,除外可能存在的并发骨折。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.
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