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    出诊医院： 郑州大学第一附属医院 骨科
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Ⅲ型距骨颈骨折如何治疗

    发布时间：2023-09-21    编辑：王文刚
        浏览量：2360

闭合复位治疗Ⅲ型骨折极少成功，但仍可一试。首先应通过全麻或腰麻使肌肉放松，再于跟骨上横穿1枚斯氏针准备牵引。复位时先极度背伸踝关节，再外翻跟骨，由后向前推挤距骨体进入踝穴，最后通过内翻跟骨而复位距下关节。一旦成功应用石膏固定12周，以利于血供恢复。

Ⅲ型骨折手术治疗预后较差，治疗方法的选择分歧较大。既往报道由于距骨缺血坏死率可达70%-100%，且多数继发踝关节和距下关节创伤性关节炎，有少数作者对Ⅲ型骨折首选Ⅰ期两关节融合术，并认为早期关节融合术可促进距骨血管再生，改善血供。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.

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