- 小儿先天心肌病症状有哪些
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小儿心肌病并无特异性症状，小儿在早期通常可以耐受，无任何临床表现，但心功能不全逐渐进展到一定程度，可呈现急性发作，从而出现性功能不全的症状。
年幼儿一般存在呼吸急促、喂养困难、活动量少，也就是少吃、少动。年长儿表现为生长发育落后，乏力、心悸、心绞痛、头晕，甚至晕厥。
一旦出现心力衰竭症状，可以有多汗、水肿、心动过速、肝脏肿大、四肢湿冷。部分患儿可以出现口唇紫绀、眼睑肢体浮肿、心率快、肝脏增大等表现
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2023-09-05 15:32
中南大学湘雅三医院
彭丽萍
- 引起小儿心衰的病因有哪些
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引起小儿心衰的病因有心肌收缩功能障碍、心室前负荷过重、心室后负荷过重、心室充盈障碍等。
1、心肌收缩功能障碍：又称心肌衰竭，包括各种原因所致的心肌炎、扩张性心肌病等；
2、心室前负荷过重：又称容量负荷过重，包括左向右分流型先天性心脏病、瓣膜反流性疾病、输液过多过快等；
3、心室后负荷过重：又称压力负荷过重，左室压力负荷过重见，于高血压、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。右心室压力负荷过重，见于肺动脉高压
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2023-08-25 16:58
武汉大学人民医院
石清照
- 引起小儿心源性休克的原因有哪些
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根据机制的不同，引起小儿心源性休克的主要病因可分为心肌收缩功能障碍、心室的压力负荷过重、心室的容量负荷过重、心脏舒张充盈障碍、严重心律失常、全身因素等。
1、心肌收缩功能障碍：急性暴发性心肌炎、冠状动脉起源异常、扩张型心肌病终末期、川崎病合并心肌梗死、先天性左心发育不良综合征、心脏手术后低心排综合征等，均可引起心肌收缩功能障碍，心排血量减少，造成心源性休克。以暴发性心肌炎最常见；
2、心室的压力负
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2023-08-25 16:58
武汉大学人民医院
石清照
- 小儿心源性休克临床表现有哪些
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小儿心源性休克根据病理生理及临床过程，其临床表现可分为休克早期、休克中期、休克晚期。
1、休克早期：又称代偿期，患儿神志清楚，但烦躁不安、焦虑或易激惹、面色苍白、四肢湿冷、恶心、呕吐。收缩压正常或偏低，脉压减低，心率加快，脉搏尚有力，尿量正常或者稍减少；
2、休克中期：又称失代偿期，患儿神志尚清楚，但反应迟钝、意识模糊，皮肤湿冷呈大理石样花纹，毛细血管再充盈时间延长。脉细而速，心音低钝，血压低至正
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2023-08-25 16:58
武汉大学人民医院
石清照
- 小儿心源性休克的非药物治疗方法有哪些
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小儿心源性休克的非药物治疗方法有保持正确体位、吸氧和保持呼吸道通畅、观察生命体征等。
1、保持正确体位：取仰卧位，头部放低，下肢抬高。如同时有心力衰竭不能平卧，可半卧位。注意保暖和安静，尽量不要搬动；
2、吸氧和保持呼吸道通畅：一般用非创伤性鼻导管或者面罩给氧，维持动脉氧分压在70mmHg以上，血氧饱和度在90%以上。如不能维持，可采取持续性气道正压吸氧或气管插管人工呼吸机辅助呼吸；
3、观察生命
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2023-08-25 16:58
武汉大学人民医院
石清照
- 小儿心内膜弹性纤维增生症发病与什么有关
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小儿心内膜弹性纤维增生症又称心内膜硬化症，其主要病理改变为心内膜下弹力纤维及胶原纤维增生，病变以左心室为主。多数在1岁以内发病，发病可能与病毒感染、遗传因素、血流动力学异常等因素有关。
1、病毒感染：病毒尤其是柯萨奇病毒与心内膜弹性纤维增生症发生相关，心肌组织检查也发现有柯萨奇病毒和间质性心肌炎症的存在；
2、遗传因素：10%病例呈家族性发病，遗传方式可能为常染色体遗传，近年也有研究显示可能存在X
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2023-08-25 16:58
武汉大学人民医院
石清照
- 小儿感染性心内膜炎有哪些表现
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小儿感染性心内膜炎的临床表现主要为全身感染中毒症状、心脏症状、广泛的栓塞表现等。
1、全身感染中毒症状：持续发热、寒战、疲乏、出汗、头痛、肌痛及关节疼痛等。小儿常有明显的食欲减退。如为金黄色葡萄球菌感染，起病多急剧，病势凶险；
2、心脏症状：原有心脏杂音改变或出现新的杂音，可有心脏扩大，心力衰竭的表现；
3、广泛的栓塞表现：如皮肤淤点，眼底出血点，及肺、肾、脑、脾等实质脏器梗死，病程长者可见杵状指
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2023-08-25 16:58
武汉大学人民医院
石清照
- 小儿感染性心内膜炎的治疗方法有哪些
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小儿感染性心内膜炎的治疗包括支持疗法、抗生素治疗、手术疗法等。
1、支持疗法：卧床休息，保持水电解质平衡及足够的热量供应。必要时给予输血、血浆或静脉注射免疫球蛋白等；
2、抗生素治疗：根据血培养选用敏感、有效的抗生素，血培养阴性时选用广谱抗生素。坚持足量及较长期疗程，需体温正常、急相蛋白试验正常，连续二次血培养阴性方可逐渐停用；
3、手术疗法：先天性心脏病缺损修补，以及切除赘生物、脓肿或更换病变的
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2023-08-25 16:58
武汉大学人民医院
石清照
- 影响儿童心衰的因素有哪些
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儿童心衰的因素可根据心室功能不良和非心室收缩功能不良来进行具体分类，对于患儿来说不同类型心衰，应该采取不同的治疗措施。
一、心室功能不良：
1、心源性疾病或因素：包括心肌病、感染及免疫介导的心肌损伤；心肌缺血或梗死；心律失常；先天性心脏病；药物毒物或放射线暴露；
2、非心源性疾病或因素：包括脓毒症、肾衰竭、呼吸系统异常、营养性疾病、应激因素等。
二、非心室收缩功能不良：
1、容量超负荷：包括左向右
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2023-08-25 16:58
武汉大学人民医院
石清照
- 儿童心衰的临床表现有哪些
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心力衰竭是儿童时期的危重症之一，其临床表现主要为心脏、肺循环及循环系统症状。
1、心脏功能障碍表现：心脏扩大、心动过速、第一心音低钝；重者可出现舒张期奔马律；还可表现为外周灌注不良、血压低、脉压窄、尿量减少；
2、肺循环淤血表现：呼吸急促.重者有呼吸困难与发绀，咯泡沫血痰，新生儿与小婴儿多表现为吸乳时气急加重、吸奶中断。听诊可闻及湿罗音及哮鸣音；
3、循环淤血表现：肝脏肿大伴触痛(短时间内进行性增
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2023-08-25 16:58
武汉大学人民医院
石清照
- 儿童心衰的类型有哪些
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通常儿童心衰可按照心衰进程、心衰部位以及心衰的心室功能来进行分类，严重的会影响儿童健康，小儿心力衰竭为儿童心脏常见疾病。
一、根据心衰进程：
1、急性心衰：重症患儿可发生急性肺水肿及心源性休克，多见于心脏手术后低心排血量综合征、暴发性心肌炎。
2、慢性心衰：稳定的慢性心衰患儿在某些因素作用下可出现病情加重，又称慢性心衰急性失代偿。
二、依据心衰部位：
可分为左心衰、右心衰和全心衰。
三、按照心衰的
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2023-08-25 16:58
武汉大学人民医院
石清照
- 儿童心衰出现急性肺水肿的处理
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儿童心衰出现急性肺水肿时，应积极予药物治疗、呼吸支持，必要时行机械循环支持。
1、建议患儿取坐位或半卧位两腿下垂，以减少静脉回流；
2、予间歇高流量吸氧，当呼吸做功明显增加时，可予无创通气；
3、出现低心输出量和呼吸抑制时，可采用有创机械通气，选择快速静脉推注利尿剂，减轻液体潴留。
同时需尽快分析患儿的基础疾病、病因，评估外周灌注和淤血情况。对于急性心衰不同类型者进行个体化治疗，应动态评估类型变化
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2023-08-25 16:58
武汉大学人民医院
石清照
- 儿童限制性心肌病的临床表现
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儿童限制性心肌病常于儿童及青少年期起病，进展隐缓，临床表现与受累心室及病变程度有所不同。
1、右心病变：主要表现为静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水及下肢水肿，酷似缩窄性心包炎。
2、左心病变：常有气短、咳嗽甚至咯血，后期伴有肺动脉高压的表现，很像风湿性二尖瓣病变。
体检见血压偏低、脉压小、脉搏细弱，可有奇脉、颈静脉怒张。还可有心前区膨隆、心界扩大、心尖搏动弱、心率快、心音有力，可有奔马律，多数无
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2023-08-17 18:53
郑州大学第一附属医院
郝磊
- 小儿心内膜弹力纤维增生症的表现
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心内膜弹力纤维增生症主要表现为充血性心力衰竭，按症状的轻重缓急可分为暴发型、急性型、慢性型。
1、暴发型：起病急骤，突然出现呼吸困难、口唇发绀、面色苍白、烦躁不安、心动过速、心音减低，可听到奔马律。肺部常听到干、湿啰音，出现肝脏增大。少数出现心源性休克，甚至于数小时内猝死，此型多见于6个月内的婴儿。
2、急性型：起病亦较快，但心力衰竭发展不如暴发型急剧。常并发支气管肺炎，肺部出现细湿啰音。部分患者
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2023-08-17 18:53
郑州大学第一附属医院
郝磊
- 小儿感染性心内膜炎有什么症状
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感染性心内膜炎起病缓慢，症状多种多样。大多数患儿有器质性心脏病，部分患儿发病前有龋齿、扁桃体炎、静脉插管、介入治疗或心内手术史。
一、感染症状：
发热是最常见的症状，几乎所有的病例都有过不同程度的发热，热型不规则，热程较长，个别病例无发热。此外患儿有疲乏、盗汗、食欲减退、体重减轻、关节痛、皮肤苍白等表现，病情进展较慢。
二、心脏方面的症状：
原有的心脏杂音可因心脏瓣膜的赘生物而发生改变，出现粗糙、
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2023-08-17 18:53
郑州大学第一附属医院
郝磊
