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多发性大动脉炎
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多发性大动脉炎是如何诊断的
多发性大动脉炎又称Takayasu病、无脉症,是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症,造成罹患动脉狭窄或闭塞。本病好发于青年,尤以女性多见。其诊断要点为年轻病人尤其是女性,曾有低热、乏力、关节酸痛病史,出现下列临床表现之一者即可作出临床诊断: 1、一侧或双侧上肢无力肱动脉和桡动脉搏动减弱或消失,上肢血压明显降低或不能测出,而下肢血压和动脉搏动正常; 2、一侧或双侧颈动脉搏动减弱或消失,伴有一[详细]
2023-08-02 10:52:20
中南大学湘雅医院
黄建华
多发性大动脉炎的辅助检查有哪些
多发性大动脉炎又称Takayasu病、无脉症,是主动脉及其分支的慢性、多发性、非特异性炎症,造成罹患动脉狭窄或闭塞。本病好发于青年,尤以女性多见,其辅助检查如下: 1、血常规:在多发性大动脉炎的活动期,往往有红细胞计数减少,白细胞计数增高,血沉增速以及多项免疫功能检测异常。 2、超声多普勒:可以检查动脉狭窄的部位和程度,以及流量和流速。 3、动脉造影:能确定动脉病变的部位、范围、程度和类型,显示侧[详细]
2023-08-02 10:52:20
中南大学湘雅医院
黄建华
多发性大动脉炎病理类型可分为几型
多发性大动脉炎主要侵犯弹性动脉,好发部位在主动脉弓、胸腹主动脉及其分支。根据病变及部位不同一般将大动脉炎分为4种类型。 1、Ⅰ型(头臂动脉型):即主动脉弓综合征,主要侵犯主动脉的头臂分支,包括颈动脉和锥动脉,即所谓多发性大动脉炎Takayasus综合征; 2、Ⅱ型(主肾动脉型):即中主动脉综合征,或称胸腹主动脉综合征。病变主要侵犯降主动脉; 3、Ⅲ型(广泛型或称混合型):指多个部位动脉受累,即波及[详细]
2023-08-23 17:07:28
北京大学人民医院
张学民
多发性大动脉炎有何临床表现
根据受累动脉和病变严重程度的不同,可有以下不同的临床症状和体征。 1、头臂动脉型(Ⅰ型):临床表现是大脑和上肢缺血,病人常有头晕、头痛、眩晕,记忆力减退,单侧或双侧视力视野缩小甚至失明,缺血严重者可出现反复晕厥、抽搐、偏瘫、失语或昏迷。颌面部供血不足可出现咀嚼无力和咀嚼疼痛,也有病人出现面肌萎缩和牙齿脱落; 2、主肾动脉型(Ⅱ型):下肢缺血可出现无力、麻木、易疲劳和间歇性跛行等症状单侧或双侧的肾缺[详细]
2023-08-23 17:07:28
北京大学人民医院
张学民
多发性大动脉炎药物治疗有哪些
多发性大动脉炎药物治疗可分为活动期治疗和稳定期治疗。 一、活动期治疗: 1、糖皮质激素:目前仍是活动期多发性大动脉炎治疗的首选药物,大多数病人反应良好; 2、免疫抑制药:应用免疫抑制药不仅有利于控制病情,还可以减少激素的用量,降低长期应用大剂量激素带来的并发症; 3、其他治疗:防止血栓形成或蔓延可考虑抗凝血治疗。 二、稳定期的治疗: 1、防止疾病复发的治疗:其治疗方案、药物用量和治疗时间视个体差异[详细]
2023-08-23 17:07:28
北京大学人民医院
张学民
多发性大动脉炎患儿治疗方法有哪些
多发性大动脉炎患儿,可在医生指导下,使用肾上腺皮质激素治疗,同时还有对症治疗、控制感染、介入和手术治疗等。 1、肾上腺皮质激素:可有效抑制全身症状,缓解动脉狭窄,如已出现纤维化和栓塞,则疗效较差。必要时加用其他免疫抑制剂; 2、对症治疗:积极控制高血压,应用抗血小板聚集药物,如阿司匹林、双嘧达莫等; 3、控制感染:如有结核或其他感染存在,应同时予以治疗; 4、介入和手术治疗:晚期并发症可根据情况,[详细]
2023-08-28 19:16:20
山东大学齐鲁医院
刘华卫
多发性大动脉炎的临床表现有哪些
多发性大动脉炎主要是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症引起的不同部位动脉狭窄、闭塞、扩张和动脉瘤,其临床表现如下: 一、全身症状: 可有发热、乏力、关节痛、肌肉痛、厌食、多汗、体重下降及结节红斑等。 二、血管受累表现: 1、头臂动脉型(主动脉弓综合征):颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞,可引起脑部不同程度的缺血,出现头晕、晕厥、头痛、失语、惊厥、视力减弱、偏瘫甚至昏迷;锁骨下动脉狭窄时,上肢缺血[详细]
2023-08-28 19:16:23
上海长海医院
宋超
多发性大动脉炎应与哪些疾病相鉴别
多发性大动脉炎主要是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症引起的不同部位动脉狭窄、闭塞、扩张和动脉瘤,应与以下疾病相鉴别: 1、先天性主动脉缩窄:男孩多见,幼年发病,上肢高血压、下肢低血压或测不到,血管杂音位置高,限于心前区及背部,无一般炎症表现,胸主动脉造影显示缩窄部位在主动脉峡部。 2、肾动脉纤维肌性结构不良:亦多见于女性,发生肾血管性高血压,但多无血管杂音及炎性表现,腹主动脉造影显示肾[详细]
2023-08-28 19:16:23
上海长海医院
宋超
多发性大动脉炎有哪些类型
多发性大动脉炎根据病变部位分为4型,为Ⅰ型主动脉弓型、Ⅱ型胸主动脉和腹主动脉型、Ⅲ型弥漫性主动脉损害、Ⅳ型弥漫性主动脉和肺动脉病等。 1、Ⅰ型主动脉弓型:主要累及主动脉弓及其分支,也称头臂动脉型。脑缺血引起头昏、头痛、眩晕,严重时反复晕厥、抽搐、失语、偏瘫或昏迷。上肢缺血引起肢体无力、麻木、发凉、酸痛,甚至肌肉萎缩。受累动脉搏动减弱或消失,可闻及收缩期杂音,偶可闻及侧支循环所致的连续性血管杂音; [详细]
2023-08-28 19:16:23
上海长海医院
宋超
多发性大动脉炎有哪几种
根据动脉病变的部位不同,可将多发性大动脉炎分为头臂型、胸、腹主动脉型、混合型、肺动脉型等。 1、头臂型:在主动脉弓,可累及一支或几支主动脉弓分支,主要临床表现为脑部缺血、眼部缺血、基底动脉出血、上肢出血等; 2、胸、腹主动脉型:病变在左锁骨下动脉远端的降主动脉及腹主动脉,呈长段或局限性狭窄或闭塞,以躯干上半身和下半身动脉血压分离为主要特点; 3、混合型:兼有头臂型与胸腹主动脉型的动脉病变,并出现相[详细]
2023-08-28 19:16:23
上海长海医院
宋超
多发性大动脉炎表现有哪些
多发性大动脉炎是主要累及主动脉及其主要分支血管的特发性大血管炎,其临床表现可分为急性期和慢性期等。 1、急性期:早期或急性期患者可无明显不适,或仅为乏力、消瘦、低热、食欲减退、关节肌肉酸痛、结节性红斑等皮肤损害和多汗等非特异性症状; 2、慢性期:后期大动脉狭窄或闭塞,出现特征性临床表现。根据病变部位分为4型,即头臂动脉型、腹主动脉和肾动脉型、胸腹主动脉型、肺动脉型等。 参考资料:[1]段志军.内科[详细]
2023-08-28 19:16:23
上海长海医院
宋超
儿童多发性大动脉炎引起的血管受累表现有哪些
多发性大动脉炎引起的血管受累表现可以根据受累动脉不同,分为头臂动脉型、胸腹主动脉型、广泛型以及肺动脉型。 1、头臂动脉型(主动脉弓综合征):颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞,可引起脑部不同程度的缺血,出现头晕、晕厥、头痛、失语、惊厥、视力减弱、偏瘫甚至昏迷。锁骨下动脉狭窄时,上肢缺血可出现上肢无力、发凉、酸痛、麻木,甚至肌肉萎缩,桡动脉脉搏不对称,患侧减弱或消失(无脉征),血压下降或测不到,约半数患者于颈[详细]
2023-08-17 18:53:08
郑州大学第一附属医院
郝磊
儿童多发性大动脉炎如何治疗
儿童多发性大动脉炎尚缺乏特异治疗。对其治疗包括以下7点: 1、糖皮质激素:对活动期患者有效。采用泼尼松口服,3-4周后逐渐缓慢减量后应维持一段时间,小剂量服用可长达7-10年; 2、免疫抑制剂:病情严重或有进展者,可加用免疫抑制剂如AZA、CTX等; 3、生物制剂:尚缺乏大样本的临床验证资料; 4、抗感染治疗:如结核菌素强阳性,有结核感染者,给予抗痨治疗; 5、对症治疗:可用降压药、血管扩张药、改[详细]
2023-08-28 19:16:21
郑州大学第一附属医院
李骥
如何治疗多发性大动脉炎
多发性大动脉炎尚缺乏特异治疗,主要是应用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等。 1、糖皮质激素:对活动期患者有效,采用泼尼松口服,如醋酸泼尼松龙片等。 2、免疫抑制剂:病情严重或有进展者,可加用免疫抑制剂如硫唑嘌呤片等。 3、生物制剂:如利妥昔单抗注射液等,尚缺乏大样本的临床验证资料。 4、抗感染治疗:如结核菌素强阳性,有结核感染者,给予抗痨治疗,如硫酸链霉素片等。 5、对症治疗:可用降压药、血管扩[详细]
2023-08-28 19:16:23
上海长海医院
宋超
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