室性心动过速使用美西律的作用、禁忌及不良反应

室性心动过速（简称室速）包括非持续性、持续性室速与心室颤动等。室性心动过速的治疗药物美西律属于Ⅰb类抗心律失常药。主要用于慢性室性心律失素，如室性早搏、室速的治疗。禁用于心源性休克；二或三度房室传导阻滞；病态窦房结综合征者。美西律的不良反应及处理如下： 1、常见恶心，呕吐、转氨酶升高，通常为一过性，无需处理； 2、其次是神经系统不良反应，包括头晕、震颤、共济失调、眼球震颤、嗜睡、昏迷及惊厥、复视等[详细]

2023-09-21 17:14:38武汉大学人民医院 周恒

室性心动过速使用利多卡因的作用、禁忌及不良反应

室性心动过速（简称室速）包括非持续性、持续性室速与心室颤动等。室性心动过速的治疗药物利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药。 1、适应证：可用于急性心肌梗死后室性早搏和室速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常； 2、禁忌证：禁用于对局部麻醉药过敏者；阿-斯氏综合征、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者； 3、不良反应及处理：利多卡因可作用于中枢神经系统[详细]

2023-09-21 17:14:38武汉大学人民医院 周恒

室性心动过速使用普罗帕酮的作用、禁忌及不良反应

室性心动过速（简称室速）包括非持续性、持续性室速与心室颤动等。室性心动过速的治疗药物普罗帕酮属于Ⅰc类抗心律失常药。 1、适应证：可用于阵发性室速及各种早搏的治疗； 2、禁忌证：禁用于无起搏器保护的窦房结功能障碍、严重房室传导阻滞、双束支传导阻滞患者；严重充血性心力衰竭；心源性休克；严重低血压；对该药过敏者； 3、不良反应及处理：不良反应较少，主要为口干，舌唇麻木，可能是由于其局部麻醉作用所致。早[详细]

2023-09-21 17:14:38武汉大学人民医院 周恒

室性心动过速使用普萘洛尔的作用、禁忌及不良反应

室性心动过速（简称室速）包括非持续性、持续性室速与心室颤动等。室性心动过速的治疗药物普萘洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药，可控制室性心律失常。 1、禁忌证：禁用于支气管哮喘；心源性休克；二至三度房室传导阻滞；重度或急性心力衰竭；窦性心动过缓者； 2、不良反应：可出现眩晕、神智模糊（尤见于老年人）、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏（低血压所致）；心率过慢（＜50次/min）；较少见的有支气管痉[详细]

2023-09-21 17:14:38武汉大学人民医院 周恒

室性心动过速的治疗药物美托洛尔禁忌证有哪些

室性心动过速（简称室速）包括非持续性、持续性室速与心室颤动等。室性心动过速的治疗药物美托洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药，可用于室性心律失常的治疗。美托洛尔禁忌证：禁用于心源性休克；病态窦房结综合征；二、三度房室传导阻滞；不稳定的、失代偿性心力衰竭患者（肺水肿，低灌注或低血压）；有症状的心动过缓或低血压、心率＜45次/min、PQ间期＞0.24s或收缩压＜100mmHg（1mmHg=0.133kPa）怀疑[详细]

2023-09-21 17:14:38武汉大学人民医院 周恒

室性心动过速的治疗药物艾司洛尔的禁忌证和不良反应

室性心动过速（简称室速）包括非持续性、持续性室速与心室颤动等。室性心动过速的治疗药物艾司洛尔属于Ⅱ类抗心律失常药，可用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。 1、禁忌证：禁用于支气管哮喘或有支气管哮喘病史；严重慢性阻塞性肺疾病；窦性心动过缓；二、三度房室传导阻滞；难治性心功能不全；心源性休克；对艾司洛尔过敏者； 2、不良反应及处理：大多数不良反应为轻度、一过性。最重要的不良反应是低血压，使用期间应注意[详细]

2023-09-21 17:14:38武汉大学人民医院 周恒

室性心动过速的治疗药物索他洛尔的禁忌证和不良反应

室性心动过速（简称室速）包括非持续性、持续性室速与心室颤动等。室性心动过速的治疗药物索他洛尔属于Ⅲ类抗心律失常药，适用于各种危及生命的室性快速型心律失常。 1、禁忌证：禁用于对本药过敏者；支气管哮喘患者；心动过缓患者；房室传导阻滞者；先天性或获得性QT间期延长综合征者；休克患者；未控制的心力衰竭患者；低血压患者； 2、不良反应：心动过缓、低血压、支气管痉挛。可有乏力、气短、眩晕、恶心、呕吐、皮疹等[详细]

2023-09-21 17:14:38武汉大学人民医院 周恒

室性心动过速的治疗药物胺碘酮的禁忌证和不良反应

室性心动过速（简称室速）包括非持续性、持续性室速与心室颤动等。室性心动过速的治疗药物胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药，适用于房性心律失常伴快速室性心率；W-P-W综合征的心动过速；严重的室性心律失常。 1、禁忌证：禁用于甲状腺功能异常；碘过敏者；二或三度房室传导阻滞；双束支传导阻滞（除非已安装起搏器）；病态窦房结综合征； 2、不良反应：可能出现角膜微沉积、甲状腺激素水平异常睡眠障碍、头痛、感觉、运动或混[详细]

2023-09-21 17:14:38武汉大学人民医院 周恒

室性心动过速的治疗药物维拉帕米的禁忌证和不良反应

室性心动过速（简称室速）包括非持续性、持续性室速与心室颤动等。室性心动过速的治疗药物维拉帕米属于Ⅳ类抗心律失常药。 1、禁忌证：禁用于严重左心室功能不全；低血压（收缩压＜90mmHg）或心源性体克；病态窦房结综合征（已安装心脏起搏器患者除外）；二或三度房室阻滞（已安装心脏起搏器患者除外）；心房扑动或心房颤动患者合并房室旁路通道；已知对盐酸维拉帕米过敏的患者； 2、不良反应：便秘；眩晕、轻度头痛；恶[详细]

2023-09-21 17:14:38武汉大学人民医院 周恒

窦性心动过速严重吗

窦性心动过速严重与否需要视具体发生原因而定，如果是情绪异常等引起的生理性窦性心动过速，并不严重，可自行恢复，不会造成不良影响。但如果是甲状腺功能亢进、严重贫血、严重低血糖等引起的病理性窦性心动过速，情况较严重。 一、生理性窦性心动过速 多由于情绪异常、剧烈运动、吸烟、熬夜等引起，但情况并不严重，一般不影响血流动力学，也不会影响心血管系统射血、泵血功能，待情绪平稳、休息、戒烟后可自行缓解，恢复至正常[详细]

2023-09-28 16:25:48武汉大学人民医院 冯高科

折返性室上性心动过速的症状和体征是什么

折返性室上性心动过速涉及希氏束分叉以上成分的折返通道。折返性室上性心动过速的症状和体征如下： 1、大多数病人在年轻成人期或中年时出现症状，典型症状为突然开始、突然停止，快速、规则的心悸发作，常伴有血流动力学损害的症状（如，呼吸困难、胸部不适、头晕）。发作可能仅仅持续数秒钟或持续数小时（罕见＞2小时者）； 2、婴儿表现伴有发作性呼吸困难、昏睡、喂养问题，或快速心前区搏动； 3、如果心动过速发作延长，[详细]

2023-10-11 16:22:02中山大学附属第三医院 周彬

室性心动过速的症状、体征和治疗方法是什么

室性心动过速是指速率≥120次/分、≥3个连续的室性搏动。 室性心动过速的症状、体征和治疗方法如下： 1、症状、体征：短时的或缓慢心率的室性心动过速可能无症状。持续室性心动过速几乎总是有症状，引起心悸、血流动力学损害的症状或心源性猝死； 2、治疗方法：急性室性心动过速有时使用同步直流电复律，有时使用利多卡因进行治疗。长期室性心动过速通常使用植入性心脏复律除颤器进行治疗。 参考资料：[1]Rober[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

长Q-T综合征和尖端扭转型室性心动过速的症状体征及诊断

尖端扭转型室性心动过速是一种在长QT间期的病人中多形性室性心动过速的特殊类型。长Q-T综合征和尖端扭转型室性心动过速的症状、体征和诊断方法如下： 1、症状、体征：病人常表现有晕厥，因为发作时心率过快（200-250次/分）导致无效的灌注。在清醒病人中常有心悸的症状。有时在复苏之后心电图检测到QT间期延长； 2、诊断方法：诊断可通过心电图显示QRS电轴呈波浪状起伏，QRS波群的极性围绕基线移动。两次[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

什么是窦性心动过速

成人窦性心律的频率超过100次/分为窦性心动过速。窦性心动过速可见于健康人吸烟、饮茶或咖啡、饮酒、体力活动及情绪激动时。某些病理状态，如发热、甲状腺功能亢进、贫血、休克、心肌缺血、充血性心力衰竭以及应用肾上腺素，阿托品等药物亦可引起窦性心动过速。 窦性心动过速通常逐渐开始和终止，频率大多在100-150次/分之间，偶有高达200次/分。刺激迷走神经可使其频率逐渐减慢，停止刺激后又加速至原先水平。窦[详细]

2023-10-11 16:22:07西安交通大学第一附属医院 折剑青

房性心动过速的病因和临床表现是什么

房性心动过速简称房速，指起源于心房，且无需房室结参与维持的心动过速。心肌梗死﹑慢性肺部疾病、洋地黄中毒、大量饮酒以及各种代谢障碍均可成为致病原因。心外科手术或射频消融术后所导致的手术瘢痕也可以引起房性心动过速。 房性心动过速可表现为心悸、头晕、胸痛、憋气、乏力等症状，有些患者可能无任何症状。合并器质性心脏病的患者甚至可表现为晕厥、心肌缺血或肺水肿等。症状发作可呈短暂，间歇或持续发生。当房室传导比例[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 折剑青

房性心动过速的处理措施是什么

房性心动过速的处理主要取决于心室率的快慢及患者的血液动力学情况。如心室率不太快且无严重的血流动力学障碍，不必紧急处理。如心室率达140次/分以上，由洋地黄中毒所致或临床上有严重充血性心力衰竭或休克征象，应进行紧急治疗。其处理措施如下： 1、积极寻找病因，针对病因治疗：如洋地黄引起者，需立即停用洋地黄，并纠正可能伴随的电解质紊乱，特别要警惕低钾血症。必要时可选用利多卡因、β受体拮抗剂； 2、控制心室[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 折剑青

什么是非阵发性房室交界区性心动过速

非阵发性房室交界区性心动过速的发生机制与房室交界区组织自律性增高或触发活动有关，最常见的病因为洋地黄中毒，其他为下壁心肌梗死、心肌炎、急性风湿热或心瓣膜手术后，亦偶见于正常人。 心动过速发作起始与终止时心率逐渐变化，有别于阵发性心动过速，故称为非阵发性。心率70-150次/分或更快，心律通常规则，QRS波正常。自主神经系统张力变化可影响心率快慢，如心房活动由窦房结或异位心房起搏点控制，可发生房室分[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 折剑青

房室结内折返性心动过速的病因和临床表现是什么

房室结内折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速类型。患者通常无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。 心动过速发作突然起始与终止，持续时间长短不一。症状包括心悸、胸闷、焦虑不安、头晕，少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克者。症状轻重取决于发作时心室率快速的程度以及持续时间，亦与原发病的严重程度有关。 若发作时心室率过快，使心输出量与脑血流量锐减或心动过速猝然终止，窦房结未能及时恢复自律性导[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 折剑青

房室结内折返性心动过速的治疗措施是什么

房室结内折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速类型，治疗措施如下： 1、急性发作期：应根据患者基础的心脏状况，既往发作的情况以及对心动过速的耐受程度作出适当处理。如患者心功能与血压正常，可先尝试刺激迷走神经的方法。颈动脉窦按摩、Valsalva动作、诱导恶心、将面部浸没于冰水内等方法可使心动过速终止，但停止刺激后，有时又恢复原来心率。初次尝试失败，在应用药物后再次施行仍可望成功。常用药物包括[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 折剑青

室性心动过速病因是什么

室性心动过速简称室速，是起源于希氏束分支以下的特殊传导系统或者心室肌的连续3个或3个以上的异位心搏。室速常发生于各种器质性心脏病患者。最常见为冠心病，特别是曾有心肌梗死的患者，其次是心肌病、心力衰竭、二尖瓣脱垂、心瓣膜病等，其他病因包括代谢障碍、电解质紊乱、长QT综合征等。室速偶可发生在无器质性心脏病者。 及时正确的判断和治疗室速具有非常重要的临床意义。目前除了β受体拮抗剂、胺碘酮以外，尚未能证实[详细]

2023-10-11 16:22:08西安交通大学第一附属医院 折剑青