什么是大面积肺栓塞

如果肺栓塞的患者出现血流动力学的障碍，比如收缩压小于90mmHg，或者收缩压比基础血压下降40mmHg以上，并且维持15分钟以上的时间就被称为大面积的肺栓塞。肺栓塞的患者是否出现血流动力学障碍与肺动脉阻塞的程度有一定关系，同时还受其他许多因素的影响，比如患者的基础心肺功能、基础血压等相关情况，大面积肺栓塞这一概念实际上是不太准确的。 目前临床上更倾向于把肺栓塞分为高危组、中危组、低危组，这种分类方[详细]

2021-12-27 18:31:56广州医科大学附属第一医院 谢佳星

急性肺栓塞的诊断标准

急性肺栓塞的诊断标准，包括以下几个方面： 1、临床表现：咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等； 2、体格检查：三尖瓣关闭不全所引起的心脏杂音，叩诊右心扩大。体循环淤血表现为下肢浮肿，下肢有深静脉血栓时可表现为单侧下肢浮肿； 3、实验室：D-二聚体检测阳性、肌钙蛋白增高、血氧饱和度降低、二氧化碳降低，肺泡-动脉氧分压差明显增大； 4、影像：肺动脉CT血管造影显示肺动脉充盈缺损，心脏彩超显示右心负荷增加，下肢[详细]

2022-02-14 19:28:11上海交通大学医学院附属瑞金医院 车在前

孕妇肺栓塞是怎么引起的

引起孕妇肺栓塞的原因如下： 1、妊娠期血液凝血因子增加、纤维蛋白原升高，使孕妇处于高凝状态，易形成血栓。 2、妊娠期增大的子宫压迫下腔静脉，静脉回流受阻，血液淤积，导致血管内皮细胞损伤，血管壁发生变化，易形成血栓。 3、妊娠期孕酮增加、静脉平滑肌松弛、血流缓慢，而且下肢静脉发生淤血，增加深静脉血栓形成的风险。 4、肺栓塞的形成还与年龄大、肥胖、手术、长期卧床，以及多产、子痫前期、妊娠合并内科疾病等[详细]

2022-02-14 19:36:00山东大学齐鲁医院 马玉燕

肺癌会引起肺栓塞吗

肺癌是引起肺栓塞的重要原因，不止是肺癌，其他的恶性肿瘤都可以导致肺栓塞。因为肺癌容易分泌促凝物质，促凝物质在血液循环中容易激发血小板聚集，从而激活凝血系统。凝血因子被激活后会形成血栓，血栓在血液循环中可以通过血液循环到达肺动脉，从而导致肺栓塞的发生。 一旦发生肺栓塞，病人轻则表现为咳嗽、痰中带血、呼吸困难，严重时导致病人心源性休克、猝死的发生。所以，肺癌完全可以导致肺栓塞。肺癌的病人要注意进行肺栓[详细]

2022-02-14 19:37:15中国人民解放军总医院 刘朝阳

老年肺栓塞的临床表现

实际上肺栓塞的临床表现与常见的心绞痛的临床表现非常相似，但是还有不同，主要表现是突发的胸痛、呼吸困难，有些病人严重的会引起晕厥、咯血、休克。它的胸痛和心梗的胸痛的区别不很明显，但是呼吸困难比心梗的呼吸困难有明显区别。 老年性肺栓塞病人，呼吸困难是突发性，正常的情况下，没有任何的诱因，即这些病人没有冠心病，也会突然出现呼吸困难或者晕厥。还有些病人表现咯血，没有气管炎、支扩，也没有结核病史，但是会出现[详细]

2022-02-14 19:41:06中南大学湘雅医院 潘频华

妊娠期肺栓塞的治疗方法是什么

妊娠期合并肺栓塞的治疗要充分考虑抗凝药物对孕妇和胎儿的影响。如果是普通患者，选择低分子肝素和华法林联合抗凝治疗的，但是华法林对胎儿有致畸作用，所以孕产妇出现肺栓塞，首选皮下注射低分子肝素，并且根据孕产妇的体重去调节应用的剂量。如果在妊娠早期使用华法林会导致胎儿的中枢神经系统异常，有致畸的风险，晚期会引起胎儿或者新生儿出血或者胎盘早剥。 其它抗凝药物包括磺达肝癸钠或者拜瑞妥，在妊娠合并肺栓塞的治疗中[详细]

2022-02-14 19:46:50中南大学湘雅医院 何白梅

治肺栓塞需要多少钱

治疗肺栓塞一般给予介入治疗和药物治疗，治疗总费用一般在30000元左右，包括介入科给予介入溶栓治疗，费用在25000元，返回病房以后，仍然需要给予抗凝、溶栓、氧气、心电监护等综合观察治疗手段，总费用在5000元左右，住院时间一般在7-10天。 如果影像学复查肺栓塞得到了有效的缓解，临床症状消失，就不需要安置下肢滤网。如果经过溶栓、抗凝等治疗后，仍然有血栓形成，需要给予下肢滤网，手术费用又将增加10[详细]

2022-02-14 19:47:19中南大学湘雅医院 何白梅

肺癌患者合并肺栓塞该怎么处理？

浙江的李先生诊断晚期肺腺癌治疗半年，下肢深静脉化疗后突然出现左侧下肢水肿，彩超提示下肢深静脉血栓形成，做肺动脉CT血管造影技术（CTPA）提示右下肺动脉栓塞。肺癌患者怎么这么容易出现静脉血栓栓塞症（VTE）呢？肿瘤相关VTE指恶性肿瘤患者合并静脉血栓栓塞症，是恶性肿瘤常见的并发症之一，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺血栓栓塞症（PTE），发病率约为4%～20%，也是导致肿瘤患者死亡的原因之[详细]

2022-05-16 10:09:58上海市肺科医院 徐清华

手术后肺栓塞死亡率

肺栓塞属于术后的四级并发症，当出现肺栓塞的时候，会因为该症状死亡，在急性的发作期，发作一小时内死亡率达到10%，总死亡率在30%以上。整体来看，针对不同的患者，发生率和死亡率都不相同，比如年龄在50岁以上、过于肥胖，有糖尿病、心肺的基础疾病或者下肢深静脉血栓形成类的患者，无论是发生率还是死亡率都会相对增高。 对于住院的患者，围术期的死亡率是0.4%，出现并发症的概率是3%-17%，各种手术都有相应[详细]

2022-05-20 16:57:10北京天坛医院 郑建伟

骨折肺栓塞病人临床表现

骨折的病人出现肺栓塞的临床表现：在骨折症状的基础上，患者出现胸闷胸痛、呼吸困难、气促乏力，脸色出现紫绀、呼吸急促，会慢慢因为缺氧而导致头昏、头晕甚至是出现意识模糊、昏迷等情况。 在听诊的时候可以听到双肺部的呼吸音急促，或者有明显的干湿啰音甚至哮鸣音等情况。胸部CTA有助于明确诊断，肺栓塞属于临床急症，容易被忽视，建议早期治疗。[详细]

2022-05-20 16:57:49哈尔滨医科大学附属第二医院 陆莹

x片能检查出肺栓塞吗

X片示不能检查出肺栓塞的，临床检查肺栓塞可以通过肺的ECT，即肺核素扫描或者肺动脉CTA来检查是否有肺栓塞。如果患者是重度肺栓塞，已经出现昏迷或者患者身体状态差，不能行肺动脉CTA时，可以根据心脏彩超、心电图以及血的D-二聚体来评判患者是否存在肺栓塞。 对于可以进行肺动脉CTA的患者，因为肺动脉CTA可以明确主干是否存在血栓，以及分支的肺动脉是否存在栓塞，因为肺动脉CTA的准确率可以高达90%以上[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

不明原因的肺栓塞怎样治疗

临床上不明原因的肺栓塞与其它原因明确的肺栓塞的治疗是相似的，只是原因明确的肺栓塞要针对病因治疗，原因不明的肺栓塞治疗分为两大类： 第一、以抗凝治疗为主，口服以利伐沙班为代表的新型抗凝药物治疗，一般口服抗凝药要3-6个月。口服停止时要复查肺动脉CTA明确血栓是否存在，如血栓继续存在，抗凝药要继续口服。 第二、对于急性不明原因的肺栓塞，特别是大面积的肺栓塞，患者有严重的临床症状，甚至出现危及生命的情况[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

预防肺栓塞护理措施

预防肺栓塞的护理措施，包括以下几方面： 第一、对于长期卧床、外伤、手术的患者要给予抗凝对症治疗，预防下肢或者肢体产生深静脉血栓。同时对于术后患者要给予压力治疗，促进静脉回流。 第二、对于已经形成的肢体静脉血栓，要避免肢体的活动、按摩，同时要加大抗凝力度，并密切注意患者是否有胸闷、气短、胸痛、咳痰带血等症状，如出现立即告知医生。 第三、对于肿瘤化疗的患者，特别是埋置深静脉置管的患者，给予抗凝治疗的同[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

发生肺栓塞时取什么卧位

肺动脉多由于下肢深静脉血栓脱落而发生栓子栓塞于肺动脉及其分支，阻断了组织血液供应引起的病理和临床的一个状态。由于肺栓塞，右肺多于左肺，下肺多于上肺，较少见的肺栓塞会骑跨在肺动脉分叉处。因此，当发生肺栓塞时建议左侧卧位，左侧卧位不仅可以减少呼吸受阻的现象，同时还可以防止患者发生进一步的窒息。 但是对于肺栓塞的患者，最好的办法是绝对卧床休息，因为血流没有正常恢复的情况下，一旦活动可能会加重患者呼吸困难[详细]

2022-05-20 16:58:14哈尔滨医科大学附属第二医院 张鹭鹭

肿瘤是怎么导致肺栓塞的

恶性肿瘤主要通过血行扩散转移到肺，肿瘤栓子阻塞肺血管导致肺血管栓塞。与血栓栓塞相比，肿瘤栓子较难出现血管再通，逐渐形成肺血管床不可逆性梗阻，肺肿瘤栓塞表现为4种类型肺血管受累： 1、大的肿瘤栓子阻塞近端肺动脉； 2、微小肿瘤栓子侵犯肺血管引起肺血管病(较常见)； 3、癌性淋巴管炎； 4、以上三种表现并存。 可导致急性或渐进性的肺动脉高压和右心衰竭，肺肿瘤栓塞患者最常见的症状是亚急性进行性呼吸困难，[详细]

2022-05-20 16:58:21哈尔滨医科大学附属第二医院 邓立力

D-二聚体正常可以排除肺栓塞吗

D-二聚体正常不可以排除肺栓塞，D-二聚体升高提示可能有肺栓塞，但不是特异表现，因为还有很多疾病可以导致D-二聚体升高。同时单凭D-二聚体升高也不能确诊有肺栓塞，所以D-二聚体正常也不能排除肺栓塞，在小栓子栓塞肺动脉分支的情况下，D-二聚体完全可以不升高。 真正确诊和排除肺栓塞的检查是肺动脉造影，是检查的金标准，属于侵入性检查(有创伤检查)，操作复杂而且价格昂贵，对操作者的技术水平要求高。肺动脉C[详细]

2022-06-30 16:11:38武汉大学人民医院 程丹

肺部CT可以查出肺栓塞吗

胸部CT平扫不容易发现肺栓塞，肺栓塞往往是需要通过CT肺动脉造影检查来明确诊断，CT肺动脉造影不仅可以直接观察肺动脉的栓子情况，还可以观察肺动脉的形态以及外周组织的关系。 CT肺动脉造影由于是无创性，而且精准度比较高，在目前临床上可以作为肺栓塞第一线影像学的诊断工具。肺栓塞直接征象表现为肺动脉内的充盈缺损，其充盈缺损可以是完全性或者是部分性。可以呈现轨道征，在远端的血管不显影，其间接的征象可以表现[详细]

2023-04-10 10:56:25成都市双流区中医医院 李东方

中医治疗肺栓塞的最好方法

中医治疗肺栓塞疗效并不好，如果出现肺栓塞首选还是西医、西药的治疗，比方可以用低分子肝素进行抗凝，也可以进行溶栓，必要时还可以进行手术取栓治疗，如果配合中医、中药治疗，可以用一些活血化瘀的药物进行治疗。 肺栓塞属于急危重症可能会影响到生命，治疗的同时护理也很重要，要先吸氧，保证人体内有足够的氧可以利用，还要保持呼吸道的通畅，注意室内的空气流通。 急性期要绝对卧床，避免下床活动以免栓子的脱落，要密切监[详细]

2023-04-18 13:37:16中国中医科学院西苑医院 樊茂蓉

什么是肺栓塞

肺栓塞是指肺动脉的栓塞，最常见的栓子来源是外周静脉，最常见的是下肢的静脉。下肢的静脉形成血栓以后，有的患者会出现下肢的水肿，有的患者没有任何的症状。 但是栓子一旦脱落，随着血液循环，到了右心房、右心室，最后到了肺动脉，卡到肺动脉的分支，这就是肺栓塞。肺栓塞的常见的来源是下肢的血栓。 下肢血栓形成的高危因素包括血流缓慢，如骨折卧床患者、脑血管病卧床的患者，下肢静脉血流是缓慢的，容易形成血栓。再有就是[详细]

2023-04-27 11:37:43哈尔滨医科大学附属第二医院 杨原荻

肺部CT可以检查肺栓塞吗

肺部CT是否能够查出肺栓塞，需要根据具体的检查措施进行综合考虑，建议在医生指导下进行相应检查。 一般肺部CT可分为普通CT和增强CT等，如果采用普通CT进行检查，无法清晰地显示出肺动脉，所以无法查看肺栓塞等疾病。但如果患者进行增强CT检查，则可以发现肺动脉的充盈缺损情况，从而在一定程度上清晰地显示出肺部的阴影，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。 对于出现肺栓塞的情况，多考虑由于家族遗传造成，但不[详细]

2023-06-29 14:23:41哈尔滨医科大学附属第一医院 王冬杰