肺部CT可以查出肺栓塞吗

肺部CT可以查出肺栓塞。但肺部CT包括胸部CT平扫、CT肺动脉造影等，胸部CT平扫不容易发现肺栓塞，肺栓塞往往需要通过CT肺动脉造影检查明确诊断，CT肺动脉造影不仅可以直接观察肺动脉的栓子情况，还可以观察肺动脉的形态以及外周组织的关系。 CT肺动脉造影由于是无创性，而且精准度比较高，在目前临床上可以作为肺栓塞第一线影像学的诊断工具。肺栓塞直接征象表现为肺动脉内的充盈缺损，其充盈缺损可以是完全性或者[详细]

2023-06-30 17:08:40哈尔滨医科大学附属第一医院 王冬杰

急性肺栓塞的诱因有哪些

肺血栓栓塞症是最常见的急性栓塞类型，通常所称的急性肺栓塞即肺血栓栓塞症。其诱因有血栓、其他栓子、血流淤滞、静脉管壁损伤、高凝状态等。 1、血栓：约70%-90%是由于深静脉血栓脱落后随血液循环进入肺动脉及其分支。原发部位以下肢深静脉为主，盆腔静脉血栓是女性肺栓塞的重要来源，多发生于妇科手术后、盆腔疾病等，极少数血栓来自右心； 2、其他栓子：有脂肪栓、气栓、羊水、骨髓、寄生虫、胎盘滋养层、转移性癌、[详细]

2023-08-04 18:07:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性肺栓塞临床类型有

急性肺栓塞缺乏特异性的临床症状和体征，易漏诊。其主要临床类型有猝死型、急性肺源性心脏病、急性心源性休克、肺梗死、不可解释的“呼吸困难”等。 1、猝死型：肺动脉主干突然阻塞骤然致死； 2、急性肺源性心脏病：见于堵塞2个肺叶以上肺血管，表现为突发呼吸困难、发绀、低血压、右心衰竭等； 3、急性心源性休克：血栓堵塞约50%以上的肺血管，表现为突然的呼吸困难、发绀和休克； 4、肺梗死：常为外周肺血管堵塞所致[详细]

2023-08-04 18:07:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性肺栓塞的主要临床类型有哪些

急性肺栓塞误诊率高的常见原因之一，系其临床症状及体征常常是非特异性的，表现变化多，与其他心血管疾病难以区别。主要临床类型有以下一些： 1、猝死型：肺动脉主干突然阻塞致死。 2、急性肺源性心脏病：见于堵塞2个肺叶以上肺血管，表现为突发呼吸困难、发绀、低血压、右心衰竭等。 3、急性心源性休克：血栓堵塞约50%以上的肺血管，表现为突然的呼吸困难、发绀和休克。 4、肺梗死：常为外周肺血管堵塞所致，表现为突[详细]

2023-08-08 19:05:31中国医科大学附属第一医院 刘璠

什么是肺栓塞

肺栓塞是指内源性或外源性栓子进入肺动脉及其分支，阻断局部组织血液供应所引起的临床和病理生理综合征。 常见的栓子是血栓，其余为少见的细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。大手术后、久病卧床、妊娠、心功能不全等可导致深静脉血栓脱落进入肺动脉。 肺栓塞后因血流阻断而引起的肺组织坏死，约10%-15%的肺栓塞病例发展为肺梗死。 肺栓塞是否转归为肺梗死，取决于肺血液循环的状态和[详细]

2023-08-17 18:53:11上海长海医院 李奕

急性肺栓塞抗凝治疗时间要多久

急性肺栓塞抗凝治疗持续时间，需根据肺栓塞发生的原因、发生肺栓塞的次数等情况而定。 1、继发于短暂(可逆性)诱发因素的肺栓塞患者：推荐口服抗凝治疗3个月； 2、不明原因肺栓塞患者：推荐口服抗凝治疗至少3个月； 3、不明原因肺栓塞首次发病以及出血风险低的患者：应考虑延长口服抗凝治疗； 4、不明原因肺栓塞第二次发病的患者：推荐无限期抗凝治疗； 5、其他：如果需要延长抗凝治疗，作为VKA的替代治疗(除非严[详细]

2023-08-25 16:58:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

老年人发生肺栓塞易患因素有哪些

特发性肺纤维化是原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，最终导致肺间质纤维化，为特征的一组特定疾病。导致老年特发性肺纤维化的因素有吸烟、环境因素暴露、长期用药、年龄等。 1、吸烟：多项研究指出，吸烟与特发性肺纤维化有较强的相关性，特别吸烟史超过20年的人群； 2、环境因素暴露：接触金属粉尘和木屑、耕作、饲养鸟类、切割抛光石头、接触家畜等，并随暴露时间增长危险加大； 3、长期用药：某些药物，如抗抑郁[详细]

2023-08-28 19:15:19中南大学湘雅医院 唐勇军

急性肺栓塞临床可分为哪几型

急性肺栓塞临床可分为循环衰竭型、肺出血型、单纯性呼吸困难型这三种分型。 1、循环衰竭型：有低血压和(或)意识不清，可以有胸壁压榨感，四肢湿冷，面色苍白及有心衰竭体征。通常有心电图异常改变，而胸片改变并不明显，血气分析示严重低氧血症，常伴低碳酸血症，由于这一类型患者有非常广泛的血管阻塞，超声心动常显示有急性右室劳损表现。 2、肺出血型：临床表现有胸痛和(或)咯血，常有胸部X线异常改变，一般定位于胸痛[详细]

2023-08-28 19:15:21中南大学湘雅医院 唐勇军

卒中后如何预防深静脉血栓形成和肺栓塞

卒中后预防深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞，可鼓励患者早期活动、给予抗凝治疗等。 1、鼓励患者早期活动：鼓励患者尽早活动抬高下肢，尽量避免下肢静脉输液； 2、给予抗凝治疗：对于发生深静脉血栓形成及肺栓塞高风险且无禁忌证者，可给予低分子肝素或普通肝素，有抗凝禁忌证者给予抗血小板治疗； 3、可联合加压治疗(长筒袜或交替式压迫装置)和药物治疗预防DVT，不推荐常规单独使用加压治疗；但对有抗栓禁忌证的缺血[详细]

2023-08-28 19:15:36中南大学湘雅医院 王俊岭

轻度肺栓塞的临床表现是什么

肺栓塞作为一种常见的呼吸系统疾病，主要发生在肺血管中，由栓子的脱落所致。轻度肺栓塞患者会出现常见的呼吸困难和气促症状，当合并有肺梗死时，患者可能会出现咯血和胸痛的症状。 如果大块栓子脱落，会导致严重的肺栓塞，出现血液循环方面的异常，患者可能会晕厥，甚至猝死。 血栓的主要来源通常是外周血管，其中下肢静脉是最常见的，下肢静脉形成血栓后，可能出现水肿等症状，但也有部分患者没有任何表现。 随着患者的活动或[详细]

2023-08-29 19:06:26中南大学湘雅医院 唐勇军

什么人容易得肺栓塞

血液处于高凝状态的人，比如妊娠患者、恶性肿瘤患者，以及某些血液系统疾病的患者，更容易出现肺栓塞。另外，长时间静卧的患者，由于血流缓慢，容易导致血液淤积形成血栓。 此外，血管内皮损伤的患者也是高危人群，比如进行骨科大手术、髋关节或膝关节置换手术等，手术往往会损伤血管内皮，导致血栓形成。 肺栓塞是一种呼吸系统常见疾病，常由外周静脉的血栓累积引发，其中下肢静脉是常见来源。 下肢血栓脱落后，无论患者是否活[详细]

2023-08-29 19:06:26中南大学湘雅医院 唐勇军

次巨大肺栓塞有几种类型

次巨大肺栓塞非巨大肺栓塞是指不符合巨大肺栓塞诊断标准的肺栓塞，这类患者中，经超声心动图证实存在右心室收缩功能低下的亚组患者，定义为次巨大肺栓塞。这类肺栓塞在临床上可表现为三种类型。 1、急性短暂性无法解释的呼吸困难和心动过速：如肺栓塞时肺循环阻塞小于60%，则不会出现右心衰竭，因此无右心衰竭体征、心电图亦正常。如不发生肺梗死，则无胸痛，胸片和心电图无异常发现； 2、肺出血或梗死：肺梗死通常伴胸痛，[详细]

2023-09-05 15:30:59中国医科大学附属第一医院 刘璠

急性肺栓塞的临床分型有几种

急性肺栓塞的临床分型分为循环衰竭型、肺出血型及单纯性呼吸困难型三种类型。 1、循环衰竭型：有低血压和（或）意识不清。可以有胸壁压榨感， 四肢湿冷，面色苍白及有心衰竭体征。通常有心电图异常改变。而胸片改变并不明显。血气分析示严重低氧血症，常伴低碳酸血症，超声心动常显示有急性右室劳损表现； 2、肺出血型：临床表现有胸痛和（或）咯血，常有胸部X线异常改变，患者经肺动脉造影显示栓子通常位于肺外周血管而非中[详细]

2023-09-05 15:30:59中国医科大学附属第一医院 刘璠

急性肺栓塞的易患因素和发病条件有哪些

急性肺栓塞是肺栓塞的一种类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，其的易患因素和发病条件为以下几点： 1、年龄：50-65岁发病率最高，致命性发病中约90%的患者在50岁以上； 2、心脏病：40%病例有心脏病，尤以风心病最多见； 3、其他因素：长期卧床、严重创伤、大手术后、静脉曲张、长时间乘车乘飞机等；肥胖、癌肿、妊娠、口服避孕[详细]

2023-09-05 15:31:00中国医科大学附属第一医院 刘璠

急性肺栓塞的临床表现有哪些

急性肺栓塞的临床表现按照疾病不同，会有不同的临床表现，主要为呼吸困难、发绀干等。 1、急性肺心病：表现为突发呼吸困难、发绀、濒死感等，见于突然栓塞2个肺叶以上的患者； 2、肺梗死：表现为突发胸痛、呼吸困难、咯血及胸膜摩擦音或胸腔积液； 3、不能解释的呼吸困难：原因不明的呼吸困难及气促，尤以活动后明显； 4、慢性反复性肺血栓栓塞症：发病隐匿、进展缓慢的重度肺动脉高压和右心功能不全； 5、猝死：少部分[详细]

2023-09-05 15:31:00中国医科大学附属第一医院 刘璠

急性肺栓塞的溶栓治疗的适应证有哪些

急性肺栓塞的溶栓治疗通常在起病5-14天内进行，需右心导管监测血流动力学，常见的适应证如下： 1、2个肺叶以上的大块肺栓塞者； 2、不论肺动脉血栓栓塞部位及面积大小，只要血流动力学有改变者； 3、并发休克和低灌注者； 4、原有心肺疾病的次大块肺血栓栓塞引起循环衰竭者； 5、有呼吸窘迫症状（包括呼吸频率增加，SaO2下降等）的肺栓塞患者； 6、有窦性心动过速、心悸等症状的肺血栓栓塞症患者。 参考资料[详细]

2023-09-05 15:31:00中国医科大学附属第一医院 刘璠

如何防治深静脉血栓和肺栓塞

脑出血患者发生深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞的风险很高。且常于前两周内发生，并明显增加病死率。可采取以下手段进行防治： 1、卧床患者应注意预防DVT，如疑似患者可做D-二聚体检测及肢体多普勒超声检查； 2、鼓励患者尽早活动、腿抬高；尽可能避免下肢静脉输液，特别是瘫痪侧肢体； 3、瘫痪患者入院后即应用气压泵装置，可预防深静脉血栓及相关栓塞事件；不推荐弹力袜预防深静脉血栓； 4、对易发生深静脉血栓的[详细]

2023-09-05 15:31:02中国医科大学附属第一医院 刘璠

妊娠妇女发生肺栓塞的危险性与什么有关

妊娠时机体在病理生理方面发生了很多改变，导致血液淤滞、高凝状态和血管壁损伤，从而增加血栓栓塞的危险性。 1、血液淤滞：妊娠时血容量增加，静脉血管扩张，同时增大的子宫压迫下腔静脉及左髂静脉产生血液淤滞； 2、高凝状态：妊娠时抗凝血因子蛋白S显著下降。凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ及血管性血友病因子（vWF）增加，纤维蛋白的产生亦增加。同时胎盘产生纤溶酶原激活剂抑制物-1及纤溶酶原激活剂抑制物[详细]

2023-09-07 17:46:05中南大学湘雅医院 赵延华

妊娠肺栓塞如何治疗

妊娠肺栓塞的治疗主要包括药物的选用、产前肺栓塞的治疗、分娩时的处理以及产后肺栓塞的治疗4个方面。 1、药物的选用：华法林可通过胎盘，妊娠前3个月服用可引起胚胎病，妊娠晚期服用可造成胎儿和新生儿出血及胎盘破裂，妊娠任何时候服用此药均可能与胎儿中枢神经系统异常有关，但这种危险性很低。肝素不通过胎盘，不会增加胎儿的发病率和死亡率； 2、产前肺栓塞的治疗：目前治疗妊娠急性DVT和肺栓塞的标准方法为静脉内应[详细]

2023-09-07 17:46:05中南大学湘雅医院 赵延华

为什么会突然就得肺栓塞

突然就得肺栓塞，主要原因是下肢静脉血栓、羊水栓塞、骨折等。 1、下肢静脉血栓：堵塞到肺部的血管，由于静脉血瘀滞，血管内皮损伤，以及血液呈高凝状态，下肢静脉血栓形成较多，而且容易脱落，随着血液循环送达到肺部的血管，会不断的涌入肺的血管内，堵塞到肺动脉。 患者通常有一些特征，比如长期卧床，或者是由于恶性肿瘤以血小板增多症等，这种血液高凝状态的患者，非常容易形成这些血栓。 2、羊水栓塞：产妇在生产过程中[详细]

2023-09-27 14:11:14深圳市宝安区人民医院 李红冬