肺血栓栓塞症的诊断步骤是什么

肺血栓栓塞症（PTE）为肺栓塞最常见的类型。引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）。DVT与PTE实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。诊断PTE的关键是提高意识，诊断一般按疑诊、确诊、求因三个步骤进行。 一、根据临床情况疑诊PTE（疑诊）： 1、血浆D-二聚体：是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为一个特异性的纤溶过程标记[详细]

2023-10-16 16:38:24西安交通大学第二附属医院 张明

肺血栓栓塞症可以分为几型

肺血栓栓塞症（PTE）为肺栓塞最常见的类型。PTE的临床分型可分为急性肺血栓栓塞症和慢性血栓栓塞性肺动脉高压。 一、急性肺血栓栓塞症 1、高危（大面积）PTE：临床上以休克和低血压为主要表现，即体循环动脉收缩压15%，需要积极予以治疗； 2、中危（次大面积）PTE：血流动力学稳定，但存在右心功能不全和（或）心肌损伤。此型患者可能出现病情恶化，临床病死率为3%-15%，故需密切监测病情变化； 3、低[详细]

2023-10-16 16:38:24西安交通大学第二附属医院 张明

肺血栓栓塞症要与哪些疾病进行鉴别诊断

肺血栓栓塞症（PTE）为肺栓塞最常见的类型，是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征的疾病。PTE常需与下列疾病进行鉴别。 1、冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）：一部分PTE患者因血流动力学变化，可出现冠状动脉供血不足，心肌缺氧，表现为胸闷、心绞痛样胸痛，心电图有心肌缺血样改变，易误诊为冠心病所致心绞痛或心肌梗死。冠心病有其自身发病特点，[详细]

2023-10-16 16:38:24西安交通大学第二附属医院 张明

肺血栓栓塞症的治疗措施是什么

肺血栓栓塞症（PTE）为肺栓塞最常见的类型，引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（DVT）。PTE的治疗措施如下： 1、一般处理与呼吸循环支持治疗：对高度疑诊或确诊PTE的患者，应进行严密监护，监测呼吸、心率、血压、心电图及血气的变化。卧床休息，保持大便通畅，避免用力，以免促进深静脉血栓脱落。可适当使用镇静、止痛、镇咳等相应的对症治疗。采用经鼻导管或面罩吸氧，以纠正低氧血症。对于出现右心功能不[详细]

2023-10-16 16:38:24西安交通大学第二附属医院 张明

肺血栓栓塞症溶栓治疗的禁忌证是什么

肺血栓栓塞症（PTE）为肺栓塞最常见的类型。PTE溶栓治疗的禁忌证包括绝对禁忌证和相对禁忌证。 一、绝对禁忌证： 活动性内出血和近期自发性颅内出血。 二、相对禁忌证： 1、2周内的大手术、分娩、有创检查如器官活检或不能压迫止血部位的血管穿刺； 2、10天内的胃肠道出血； 3、15天内的严重创伤； 4、1个月内的神经外科或眼科手术； 5、难于控制的重度高血压（收缩压>180mmHg，舒张压>110m[详细]

2023-10-16 16:38:24西安交通大学第二附属医院 张明

怀疑肺血栓栓塞先做什么检查

如病人出现肺栓塞栓塞症的异常症状，特别是出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、休克，或伴有单侧或双侧不对称性下肢肿胀、疼痛等，应该及时进行血浆二聚体、动脉血气分析、心电图、X线胸片、超声心动图等检查，明确诊断。 1、血浆二聚体：是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的可溶性降解产物，为一个特异性的纤溶过程标志物，对血栓形成具有很高的敏感性。急性肺栓塞时D二聚体升高，若其含量正常，则对肺血栓栓塞有重要的排[详细]

2023-06-26 17:13:39中南大学湘雅医院 潘频华

怎么预防肺血栓栓塞症

早期识别危险因素并早期进行预防是防止肺血栓栓塞症发生的关键，一般可以进行运动预防、机械预防、药物预防等，对存在危险因素的患者，宜根据临床情况采用相应的预防措施。 1、运动预防：如果年龄比较大、比较肥胖等，有血栓形成高危因素的人群，平日应经常活动，不要长时间保持同一个姿势，比如进行跑步、游泳、太极等，要注意根据自己的体力进行，不要过于勉强自己； 2、机械预防：包括梯度加压弹力袜、间歇充气压缩泵和静脉[详细]

2023-06-26 17:13:40中南大学湘雅医院 潘频华

发生肺血栓栓塞症的危险因素有哪些

肺血栓栓塞症是来自深静脉或右心的血栓，堵塞了肺动脉及其分支所致的疾病。发生肺血栓栓塞症的危险因素包括原发性和继发性两类。 1、原发性因素：由遗传变异引起，包括凝血、抗凝、纤溶在内的各种遗传性缺陷； 2、继发性因素：由后天获得的多种病理生理异常所引起，包括肥胖、骨折、创伤、手术、妊娠等。 其他重要的危险因素，还包括神经系统病变或卒中后的肢体瘫痪、长期卧床、制动等。 参考资料：[1]陈可冀，曾尔亢，于[详细]

2023-08-17 18:53:25上海长海医院 李奕

急性肺血栓栓塞症如何治疗

急性肺血栓栓塞症的病情程度不同，临床表现各异。轻者可无任何症状，重者表现为突发呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血等可发生急性右心衰竭，甚至猝死。主要治疗措施如下： 1、循环支持治疗：急性肺血栓栓塞症伴心源性休克患者性休克患者推荐使用缩血管药物肾上腺素； 2、溶栓和(或)抗凝治疗：心源性休克和(或)持续低血压的高危肺血栓栓塞症患者，如无绝对禁忌证，首选溶栓治疗； 3、对于急性肺血栓栓塞症伴心源性休克患者不推[详细]

2023-08-28 19:16:05首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

哪些药物会导致的肺血栓-栓塞性疾病

各种药物虽然在疾病的预防，治疗和提高患者生命质量中起到了重要作用，但同时它也具有致病性。以下药物可能会导致的肺血栓-栓塞性疾病：口服避孕药、抗恶性肿瘤药、组胺H1受体拮抗剂以及静脉注射药物不当。 1、口服避孕药用药：口服避孕药用药妇女因血栓疾病住院治疗的发生率是未服药者的9倍。口服避孕药可引起深部静脉血栓，血栓脱落后引起肺部栓塞。口服避孕药能引起血管壁及红细胞变性使血液凝固性增高，周围血管扩张，血[详细]

2023-09-05 15:31:02中国医科大学附属第一医院 刘璠

深静脉血栓形成和肺血栓栓塞的继发因素有哪些

肺栓塞是来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所导致的疾病，肺循环及呼吸功能障碍是其主要的临床与病理生理特征。肺栓塞中肺血栓栓塞最为常见，易诱发肺血栓栓塞（PTE）和深静脉血栓形成(DVT）的因素如下： 1、骨折，创伤、手术、恶性肿瘤和口服避孕药等。 2、心导管、有创性检查及治疗技术的广泛开展，也明显增加DVT-PE的发生。 上述危险因素既可单独存在，也可同时存在、协同作用。年龄是独立的危险因[详细]

2023-09-21 17:14:19中南大学湘雅医院 黄建华

急性肺血栓栓塞分哪几类

急性肺血栓栓塞（PTE）分为大面积肺血栓栓塞、非大面积肺血栓栓塞两种。 1、大面积肺血栓栓塞（PTE）：临床上以休克和低血压为主要表现，即体循环动脉收缩压[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性肺血栓栓塞的治疗

对急性肺动脉栓塞(PE)的严重程度进行初始危险分层以评估PE的早期死亡风险，根据患者当前的临床状态可以分为高危PE和非高危PE。此分层方法对诊断和治疗策略都具有非常重要意义，由此决定下一步诊疗策略。伴休克或低血压的可疑PE属可疑高危PE，随时危及生命，首选CT肺动脉造影明确诊断。如患者和医院条件所限无法行CT肺动脉造影，首选床旁超声心动图检查，以发现急性肺高压和右心室功能障碍的证据。不伴休克或低血[详细]

2023-09-22 10:10:05华中科技大学同济医学院附属同济医院 付圣灵