气胸肺大疱需要手术吗

假如肺大疱在肺中间，破裂的可能性极小，一般不需要着急手术。在胸膜下的小疱或者大疱，存在破裂的危险，假如没有发生气胸，也不建议预防性的进行手术。除非肺大疱很大，有随时破裂的可能性才进行手术。 一般而言，患者有气胸病史，又复发。在这种情况说明破口比较大，不容易自行愈合或者愈合以后不牢固，建议做胸腔镜的肺大疱手术。[详细]

2022-02-14 19:36:28武汉大学人民医院 江文洋

气胸压缩多少需要处理

当发生气胸时，不管肺组织压缩多少都需要进行相应的处理。只是压缩的程度不同，处理的方式是不同，例如对于压缩肺组织小于20%的气胸，即少量气胸的患者，此时多需要予以观察处理，嘱其尽量避免剧烈的活动、卧床休息、氧疗，通过10天左右，大部分气胸患者可以自愈。如果效果不佳的患者，亦可以行胸腔穿刺排气治疗。 对于大于20%以上的气胸，此时患者喘闷症状明显，多需要予以氧疗及行胸腔闭式引流抽气的处理，才能使其肺组[详细]

2022-02-14 19:36:29武汉大学人民医院 江文洋

气胸闭式胸腔引流位置

发生气胸时需行胸腔闭式引流抽气治疗，临床上对于单纯的气胸患者，常选择患侧锁骨中线与第2肋间交界处进行穿刺放置引流管。对于伴有中到大量的液气胸时，穿刺的位置可以适当的向下移肋间，通常在腋前线到腋中线第7-8肋间。 临床上有时遇到包裹性气胸或局限性气胸时，则根据胸部X线或CT定位气胸量最大的地方进行穿刺放置引流管。故气胸闭式引流穿刺的位置要根据病人的具体情况，以及胸部X线或CT的影像学改变的特点，决定[详细]

2022-02-14 19:36:31武汉大学人民医院 江文洋

气胸插管位置

气胸插管的位置选择一般有两种。 第一种，传统的方法是选取患侧胸腔第二肋间锁骨中线偏外侧2cm，常用较细的深静脉穿刺管，穿刺固定后作为引流。好处是创伤比较小，管子细，病人痛苦也小，胸顶部的气体引流比较顺畅。缺点是因为管子比较细，不利于引流胸腔积液，容易出现堵管而且不适合放置较粗的胸腔引流管，因为疼痛会比较明显。 第二种，选取患侧胸腔第7肋或者第8肋间腋中线位置，常常留置比较粗的胸腔引流管。好处是管径[详细]

2022-02-14 19:36:31武汉大学人民医院 江文洋

气胸一直漏气怎么办

气胸一直漏气，说明肺内破裂的肺大疱还没有愈合，因此需要采用手术的方法来治疗，将破裂的肺，用楔形切除的方法进行治疗，然后行胸腔镜下胸膜固定术，这样壁层胸膜和胸脏层胸膜就会发生粘连，粘连以后如果再有肺大泡破裂就不会出现整个胸腔的气胸，影响呼吸功能，仅仅会在破裂的肺大疱周围出现局限性的气胸。 一般可以自行吸收，不需要采取胸腔镜闭式引流或者胸腔镜手术，因此气胸以后一直漏气超过7天，应该进行手术治疗。[详细]

2022-02-14 19:41:32中南大学湘雅医院 潘频华

气胸不能吃什么东西

气胸患者应该多吃高蛋白质、高维生素的清淡、易消化食物，适宜吃新鲜的蔬菜、水果。而不能食用的食物主要有以下几种： 一、不能多吃鸡蛋，鸡蛋内所含的蛋白质在体内分解后会产生额外的热量，使身体的体温升高加剧气胸症状，不利于患者的早日康复。 二、不能多喝茶和冷饮，喝茶会使大脑兴奋，血压升高，体内热量增加，同时还会影响药物的吸收，多喝冷饮会导致胃肠道功能紊乱使患者体质虚弱，不利于气胸的康复。 三、不能多吃辛辣[详细]

2022-02-14 19:41:38中南大学湘雅医院 潘频华

气胸抽气的方法

气胸抽气的方法一般是先让病人取坐位或半卧位，穿刺点的选择一般是在锁骨中线第二肋间。选好穿刺点后，先用碘伏消毒皮肤，戴好无菌手套，覆盖无菌洞巾。用麻药（一般是2%的盐酸利多卡因）在下一肋骨的上缘为穿刺点，自皮向胸膜壁层进行局部浸润麻醉。待麻醉成功后，穿刺者用左手的食指与中指固定好穿刺部位的皮肤，右手将穿刺针逐层穿入胸腔。 当针锋抵抗感突然消失时表示穿刺针已进入胸腔，可以进行抽气，每次注射器抽满后要夹[详细]

2022-02-14 19:41:41中南大学湘雅医院 潘频华

气胸排气怎么判断排完

气胸排气完全的判断方式如下： 1、如果进行保守治疗，病人没有胸闷及其它症状； 2、一般外科医生佩戴听诊器，通过听诊发现两侧呼吸音是否对称，尤其是患侧呼吸音是否比原来改善。因为气体到胸膜腔里呼吸音降低，而叩诊则是鼓音； 3、影像学检查：如拍片或者复查CT，如果未发现气体，即可明确诊断为完全吸收； 4、如果进行胸腔闭式引流，通过手术放置引流管，咳嗽之后引流管里没有气体漏出，穿刺抽没有气体，可以证明内部[详细]

2022-02-14 19:43:45中南大学湘雅医院 黄耿文

气胸插管要几天才能拔

气胸后插管后拔管时间没有统一标准，一般以胸腔引流瓶里没有气泡溢出，患者自觉症状没有胸闷、气急，感觉正常，胸片或肺部CT提示气胸消失或者已经很少，这时可以考虑拔管。若为单纯气胸，气胸破口比较小，大概3-5天左右复查胸片情况好转，自觉症状消失，引流瓶没有气体溢出，可拔管。假如胸腔气体一直漏出，需要检查两种情况： 1、插管周围有没有漏气，引流管旁可能不密封导致漏气； 2、肺大疱破口比较大，即持续交通性气[详细]

2022-02-14 19:46:55中南大学湘雅医院 何白梅

气胸自愈的饮食方法

气胸是因为各种原因使气体进入了胸膜腔，可能是外伤，也有可能是肺大泡之类的肺部以及气管的病变引起。如果出现了气胸，气体量比较少，一般可以自愈。如果气体量比较多，一定不能自己康复，要进行胸腔抽气或者胸腔的闭式引流，比较严重的还需要手术治疗。如果是少量气胸可以自愈的情况下，多吃富含维生素C的水果和蔬菜，可以增强自身的免疫力，避免感冒和咳嗽的发生，避免加重气胸，对于气胸的愈合也有一定的好处。 另外，气胸的[详细]

2022-02-14 19:47:00中南大学湘雅医院 何白梅

气胸吃什么消炎药

气胸原则上一般是不需要使用消炎药进行治疗的，但是在临床上医生会使用消炎药预防感染，防止气胸发生感染的情况。临床上比较常用的就是头孢类的抗生素，可以使用头孢拉定或者头孢氨苄、头孢克肟、头孢克洛或者头孢羟氨苄进行预防性的治疗。如果有头孢过敏的情况，青霉素一般也会有过敏的情况，可以换用大环内酯类的抗生素预防感染。 大环内酯类比较常用的就是阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素。但是大环内酯类的抗生素都有一定的胃黏[详细]

2022-02-14 19:47:04中南大学湘雅医院 何白梅

气胸如何治愈

患气胸以后如果气胸量小于30%，可以采用保守治疗的方法，经过休息、吸氧，一般气胸在1-2周之内可以痊愈。如果气胸的量大于30%，需要行胸腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术来治疗，一般一周左右的时间就会痊愈。 如果气胸是由肺大泡破裂引起，最好采用胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术，这样气胸就不太容易复发。如果第一次气胸不管是采用保守治疗的方法，还是采用胸腔闭式引流的方法，没有采用胸腔镜手术的方法，第一次[详细]

2022-02-14 19:47:04中南大学湘雅医院 何白梅

气胸吸氧有用吗

气胸吸氧是有用的，因为气胸以后压迫了肺脏，假如是大量气胸，患者会出现呼吸困难、胸闷、气短，严重的时候会危及生命，给予吸氧以后可以缓解患者胸闷、气短的症状，因此吸氧是有用的。 但是仅仅吸氧是不能解决问题的，一般需要吸氧的气胸，气胸量都是比较大的，需要采取胸腔穿刺或者胸腔闭式引流术进行治疗。将胸腔内多余的气体排出体外，使肺尽快复张，恢复肺的正常功能，才能从根本上治愈气胸。 这种气胸一般都需要行胸腔镜下[详细]

2022-02-14 19:47:06中南大学湘雅医院 何白梅

气胸保守治疗复发率

气胸由于量少或者患者不愿意做手术，而是采取胸腔闭式引流治疗气胸。气胸痊愈以后，它的复发率是50%，如果第二次复发还没有采取手术的方法进行治疗，复发率是80%，这时候一定要行胸腔镜下肺大疱切除术和胸膜固定术进行治疗。 因为气胸如果不采取上述的方法，容易出现反复的发作，而且很容易出现胸膜腔的继发感染，出现感染性的胸腔积液，继发脓胸。因此，对于气胸要有一个清楚的认识，第二次复发以后，一般都应该采取手术的[详细]

2022-02-14 19:47:11中南大学湘雅医院 何白梅

气胸微创手术后遗症

一般气胸微创手术之后，很少有后遗症。 第一、就我从医几十年的经验看来，我做的气胸的微创手术病人，基本上恢复的非常好，没人出现过后遗症，极个别的病人会觉得做手术的伤口周围有点麻麻的胀胀的感觉，这是因为只要做手术就会涉及到病人的皮肤切开，皮肤上有神经、淋巴。神经切断之后，就像平时用电一样，电线被切断，自然这一片就会断电，断电之后对患者的感觉就是局部皮肤的麻木感觉。 第二、皮肤上还有淋巴，有些人会觉得一[详细]

2022-02-14 19:47:11中南大学湘雅医院 何白梅

气胸的症状有哪些

气胸的症状，主要包括咳嗽、胸痛、胸闷、呼吸不畅等症状，若患者出现气胸时，应立即到医院就诊，在专业医生指导下给予正确处理，以纠正患者不适症状。[详细]

2022-02-14 19:47:14中南大学湘雅医院 何白梅

气胸康复训练

气胸的康复训练，在患气胸以后行胸腔闭式引流术，或者胸腔镜下肺大疱楔形切除术加胸膜固定术后，要鼓励患者进行咳嗽、吹气球等康复训练。咳嗽、吹气球，目的是让肺尽快复张，让壁层胸膜和脏层胸膜粘连到一块形成粘连以后，即使再出现肺大疱破裂，由于壁层胸膜和脏层胸膜粘连成一块，气体就不容易溢出到胸膜腔。 因此手术以后气胸就不太容易复发，或者仅仅是在肺大疱破裂周围出现局部性的气胸，不用特殊处理，可以自行吸收。所以，[详细]

2022-02-14 19:47:14中南大学湘雅医院 何白梅

气胸穿刺步骤

气胸穿刺首先需要与患者及家属充分沟通，签字明确穿刺风险，然后嘱患者取平卧位、吸氧。根据片子选择穿刺点的位置，常规选择第六或者第七肋间腋中线位置作为穿刺点，以利多卡因注射液作为麻醉剂行局部麻醉。 待麻醉效果满意后，以手术刀在穿刺口切开1cm左右的切口，切开皮肤、皮下脂肪及肌肉的筋膜，然后再以血管钳钝性分离皮下组织、肌肉以及胸膜。待进入胸腔以后，扩开胸膜，置入胸腔引流管并缝合固定。[详细]

2022-02-14 19:47:23中南大学湘雅医院 何白梅

气胸怎么判定

气胸的严重程度是依靠胸部的X线检查，显示出肺的萎陷程度和胸腔内的积气量。如果是自发性或闭合性的气胸，由于胸内压仍然低于大气压，所以肺萎陷程度不会达到100%，而通过患者的体征，比如呼吸困难、胸痛、患侧胸部饱满、呼吸音清、气管移位等情况粗略的判断，比如患者尚可以呼吸，只是出现了胸部的疼痛，可能已经胸部塌陷程度超过了30%。 如果患者已经出现呼吸困难，伴有鸣显得疼痛，并且出现了气管向健侧移位，说明萎陷[详细]

2022-05-20 16:57:10北京天坛医院 郑建伟

气胸手术后多久恢复

气胸手术后多久恢复，主要与气胸的类型、患者的病情轻重以及个人体质有关，不可一概而论。 如果气胸是由单个肺大疱所致，患者症状较轻，手术相对简单，术后恢复较快，通常2-3天即可出院。如果气胸是由多个肺大疱所致，患者症状较为复杂，手术时间较长，则术后恢复相对较慢，一般需要5-7天才可出院。此外，如果患者术后存在漏气情况，应安装胸腔闭式引流管，其恢复时间相对延长，7-10天才可出院，2周后可进行一般的日常[详细]

2022-05-20 16:57:44上海市公共卫生临床中心 宋言峥