患者在术前需要做哪些肠道准备

临床上，患者在手术前都需要做肠道准备。为了防止因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，需要术前禁食。同时根据手术需要，进行术前灌肠。 1、术前禁食：一般从术前12h开始禁食，术前4h开始禁水。涉及胃肠道手术者，术前1-2日开始进流食； 2、术前灌肠：由于老年人腹肌张力低，活动量少，粗纤维摄入不多等因素，多数有习惯性便秘。根据手术需要，一般术前1日要灌肠。行胃部手术时，术前要洗胃。如果施行的[详细]

2023-08-25 16:58:16中国医科大学附属第一医院 朱志

什么是胃癌

胃癌是指发生于胃的癌症，一般源于胃上皮细胞，是消化道最常见的恶性肿瘤。胃癌的确切病因尚不明确，但是遗传、年龄、性别、幽门螺杆菌感染、烟草、酒精等众多因素都可增加患病风险。 患者早期症状常不明显，随着病情的进展可出现上腹痛、消瘦、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、呕血、黑便等症状。早期胃癌积极治疗治愈率较高，晚期胃癌通常预后不好。 年我国国家癌症中心的数据表明，胃癌发病率和死亡率分别位于所有恶性肿瘤的第二[详细]

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胃癌根据什么分类

胃癌可根据病理类型、发生部位以及病灶侵袭程度等，将其分为不同种类。 1、根据病理类型分类：可分为腺癌、印戒细胞癌、腺鳞癌、髓样癌和未分化细胞癌等； 2、根据发生部位分类：胃上部癌、胃中部癌、胃下部癌和胃食管结合部癌； 3、根据病灶侵袭深度分类：病灶侵袭深度达黏膜层或黏膜下层的胃癌，不论有无局部淋巴结转移，均为早期胃癌；侵犯深度达肌层或肌层以上的胃癌，称为局部进展期胃癌。 参考资料：[1]国家卫生健[详细]

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胃癌的病因有哪些

胃癌的确切病因目前尚未明确，研究表明幽门螺杆菌感染、年龄、性别、饮食、遗传等均能增加胃癌患病风险。 1、幽门螺杆菌感染：幽门螺旋杆菌感染是我国胃癌的主要病因，幽门螺旋杆菌感染患者中15%-20%发生消化性溃疡，5%-10%发生幽门螺杆菌相关性消化不良，1%发生胃恶性肿瘤； 2、年龄因素：随着年龄的增长，年龄大于50岁，患胃癌的风险会增加，临床上胃癌多见于60-80岁的人群； 3、性别因素：研究表明[详细]

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胃癌有哪些典型症状

通常将胃癌分为早期胃癌、进展期胃癌、晚期胃癌，每个时期的症状均有所不同。 1、早期胃癌：患者常无特异的症状，随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等； 2、进展期胃癌：常出现体重减轻、贫血、乏力、胃部疼痛、恶心呕吐、出血及黑便、患者因胃酸缺乏、胃排空加快而出现腹泻等； 3、晚期胃癌：患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发[详细]

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胃癌的伴随症状有哪些

伴随疾病进展，患者可出现贫血、消瘦、营养不良、恶病质等。癌细胞转移如淋巴结、脑、骨、肝、小肠及肠系膜转移可使其出现相关伴随症状。 1、淋巴结转移：晚期胃癌患者可表现为左锁骨上淋巴结肿大 2、脑转移：患者可出现头痛、视力障碍、精神异常、肢体无力、感觉异常、偏瘫、共济失调、幻嗅等症状； 3、骨转移：患者可出现胸背、四肢疼痛，病理性骨折，瘫痪等症状； 4、肝转移：患者可有上腹肿块、肝区疼痛、黄疸、皮肤瘙[详细]

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胃癌患者确诊前有哪些常见体征

医生对患者会进行仔细的体格检查，早期胃癌常无明显的体征，进展期乃至晚期胃癌患者可出现相应的体征，如上腹部深压痛、上腹部肿块、胃肠梗阻表现、腹水征、锁骨上淋巴结肿大、直肠前窝肿物、脐部肿块等。 1、上腹部深压痛：有时伴有轻度肌抵抗感，常是体检可获得的唯一体征； 2、上腹部肿块：常位于幽门窦或胃体的进展期胃癌，有时可扪及上腹部肿块； 3、胃肠梗阻的表现：幽门梗阻时可有胃型及震水音； 4、腹水征：有腹膜[详细]

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胃癌应与哪些疾病鉴别

胃癌应注意与胃良性溃疡、胃淋巴瘤、胃肠道间质瘤、胃神经内分泌肿瘤、胃良性肿瘤等疾病鉴别。 1、胃良性溃疡：与胃癌相比较，胃良性溃疡一般病程较长，曾有典型溃疡疼痛反复发作史，抗酸剂治疗有效，多不伴有食欲减退。除非合并出血、幽门梗阻等严重的合并症，多无明显体征，不会出现近期明显消瘦、贫血、腹部肿块甚至左锁骨上窝淋巴结肿大等； 2、胃淋巴瘤：常广泛浸润胃壁，形成一大片浅溃疡。以上腹部不适、胃肠道出血及腹[详细]

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胃癌的药物治疗措施是什么

胃癌的药物治疗措施主要有靶向治疗以及缓解症状，两种措施所使用的药物不同，疗效也有所区别。 1、靶向治疗：靶向药物一般只杀伤癌细胞，对正常组织细胞无损伤或损伤较小，但是仅适用于有特定基因或靶点的人群。目前胃癌靶向治疗应用较多的药物是曲妥珠单抗，但仅对人类表皮生长因子受体2阳性的胃癌有效； 2、缓解症状的药物：抑制胃酸，保护胃黏膜的药物，如奧美拉唑、洋托拉唑等；镇痛药物，如盐酸羟考酮、吗啡等。 参考资[详细]

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胃癌可采取什么手术治疗

胃癌通常是采取手术治疗，手术方式包括内镜手术、外科切除、腹腔镜手术、姑息手术等。 1、内镜手术：内镜治疗适用于早期的胃癌，要求病灶小于2cm、病理组织分化良好且无溃疡的黏膜内癌。目前临床上常用内镜黏膜切除术和内镜黏膜下剥离术。该手术创伤小，恢复快，费用低； 2、外科切除：开腹手术的创伤比内镜治疗更大，恢复期也更长。根治性手术切除范围通常为全胃的2/3以上甚至是全胃。分期较晚的胃癌，胃全部切除的同时[详细]

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胃癌的转移方式是什么

胃癌癌细细胞可发生转移，转移途径通常是淋巴转移、血行转移和腹膜转移等。 1、淋巴转移：胃癌的转移途径以淋巴转移为主，进展期胃癌70%有淋巴结转移； 2、血行转移：癌细胞通过血管途径扩散，最常转移至肝，其次为肺； 3、腹膜转移：癌细胞经过血管、淋巴转移到腹膜，或者胃癌组织在腹腔内脱落，直接种植在腹膜上形成癌症。当出现腹膜转移时，患者往往表现为大量的腹水。 参考资料：[1]国家卫生健康委员会.胃癌诊疗[详细]

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胃癌有哪些危害

胃癌属于恶性肿瘤，可危及患者生命，减少寿命；难治性疾病，治疗周期长，过程痛苦，治疗成本高，可带来巨大的经济压力和心理负担；可转移，可复发，难以根治；父母患癌，子女发生肿瘤的风险增高。 一般情况下，早期胃癌经积极有效的治疗，治愈率较高，而中晚期胃癌预后较差。但是国内现状，大部分胃癌发现时已经是进展期或存在远处转移了。 日常生活中，注意进行体检，早期发现、早期治疗，争取取得良好的预后。 参考资料：[1[详细]

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如何给胃癌患者进行心理护理

日常生活中注意给予胃癌患者爱与关心，使其保持积极乐观的心态，树立战胜病魔的信心，具体心理护理如下： 1、患者要树立良好心态，尽早静下心来，去正规医院，接受合理治疗，而不是不停地打听各种信息、偏方、特效药，结果可能耽误最佳治疗时机，还可能导致严重的不良后果； 2、医生、家属应给患者做好耐心仔细的解释工作，解除患者的焦虑情绪，并给予正确的引导，必要时可给予抗抑郁的药物治疗； 3、患者会在一些小事和枝节[详细]

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胃癌患者术后可能出现哪些并发症

经手术治疗的胃癌患者可能出现术后胃出血、十二指肠残端破裂、术后梗阻、倾倒综合征、低血糖、吞咽困难等并发症，日常生活中需要注意观察，如有不适，报告医生。 1、术后胃出血：术后24小时内，因残留或创面少量渗血可从胃管流出，观察暗红色、咖啡样的胃液是否逐渐减少，如短时间内引出大量鲜红色的胃液，立即通知医生； 2、十二指肠残端破裂：多发生在术后3-6天，若有大量出血，表现为右上腹突发剧痛和明显的腹膜刺激征[详细]

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如何给胃癌患者进行病情监测

当胃癌患者治愈后或病情稳定后，应警惕转移和复发，进行病情的检测，出现以下情况时，及时就医排查： 1、持续或反复的消化道表现，如反酸、烧心、上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等； 2、明显的食欲下降、体重减轻、皮肤黄疸等全身表现； 3、出现幽门梗阻表现，一般表现为上腹部饱胀和呕吐宿食； 4、反复或持续腹胀、腹部隆起、腹围增大等表现，警惕腹水； 5、持续或反复咳嗽、气急、咯血、胸痛等肺气管症状，警惕肺[详细]

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胃癌患者可以吃什么

养成良好的饮食习惯，定时定量进餐，坚持少食多餐。要注意流质饮食、高蛋白饮食、高维生素饮食、避免贫血避免避免等。 1、流质饮食：选择温热、细软、易消化的食物，减少对胃的摩擦刺激。刚做完手术者应从流质饮食开始。如米汁、蛋花汤等，到半流质如稀饭、馄饨等，最后过渡到普通饮食； 2、高蛋白饮食：补充高蛋白饮食，选择易消化和氨基酸种类齐全的食物，如鸡蛋、鱼、虾、瘦肉、豆制品，高蛋白食物尤其对术后患者元气的修复[详细]

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胃癌怎么预防

胃癌的预防措施主要有饮食、戒烟戒酒、避免幽门螺杆菌感染、保持精神愉快、定期胃癌筛查等。 1、饮食方面：纠正不良饮食习惯，注意饮食卫生 2、戒烟戒酒：吸烟时间越长，每日吸烟量越多，开始吸烟的年龄越小，患病的机会就越大，尤以青少年时期开始吸烟的危险性最大。如果饮酒再加上吸烟，两者有协同作用，则患胃癌的危险性更大。因此戒除不良嗜好，是降低胃癌发生的重要措施之一； 3、避免幽门螺杆菌感染：患者日常生活中注[详细]

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胃癌患者围手术期应如何处理

胃癌患者围手术期的处理措施，主要包括术前准备、术后处理和术后用药等方面。 1、术前准备：术前评估患者全身状况，排除麻醉及内镜治疗禁忌证。取得患者及家属知情同意后，签署术前知情同意书； 2、术后处理：第1天禁食；密切观察生命体征，无异常术后第2天进流质或软食。术后1周是否复查内镜尚存争议； 3、术后用药：内镜下切除早期胃癌后溃疡，可使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂进行治疗；对于术前评估切除范围大、操[详细]

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胃癌生存者要注意什么

胃癌生存者需要注意保持健康的生活方式，胃癌生存者健康行为的辅导主要如下： 1、终生保持一个健康的体重。特别是在胃癌术后，应定期监测体重，鼓励少食多餐，必要时转诊至营养师或营养部门进行个体化辅导，关注并积极评估处理引起体重减轻的医疗和心理社会的因素； 2、重视植物来源的健康饮食，根据治疗后遗症如倾倒综合征、肠功能障碍等，按需调整； 3、采取健康的的生活方式，适当参与体力活动。尽量每日进行至少30分钟[详细]

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治疗消化道恶性肿瘤如何预防药物性皮疹

多种抗肿瘤药物可以引起皮疹，如氟尿嘧啶类、紫杉烷类药物、蒽环类药物、西妥昔单抗等通过减少日光暴露、挑选合适的化妆品等方面可以预防药物性皮疹。 1、减少日光暴露：因日光暴露可加重皮疹，应建议患者适当采取防晒措施。 2、挑选合适的化妆品：建议患者避免进行使皮肤干燥的活动或使用使皮肤干燥的化妆品，如较长较热的淋浴、含乙醇或芳香味的化妆品、油腻的软膏类以及非处方痉疮药物，应使用不含乙醇的保湿霜，乳霜优于水[详细]

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