糖尿病足患者要警惕无痛性的心肌梗死

有患者家属曾问道过这个问题，患者在他们当地治疗期间，平常毫无不适以及不好的征兆，但是突然之间人说没就没了，这究竟是什么原因？这也是我今天要给大家讲的问题，一定要警惕患者的心脏，避免出现无痛性的心肌梗死。顾名思义，无痛性心梗是指当发生急性心肌梗死时病人没有典型的胸部心脏区的疼痛，或仅表现为胸闷、心慌、气短、乏力或咳嗽、咳痰、腹胀、腹泻等。就是因为一直感觉心脏没有问题，易出现漏诊和误诊，出现问[详细]

2019-08-20 14:57:53商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足溃疡截肢后会好吗？

糖尿病足截肢能长好吗？这是被咨询频率最多的问题之一，这可能和目前糖尿病足的治疗现状有关，截肢率真的非常高，有些患者只不过一个脚趾坏疽了，竟然也要截肢。今天我们就简单聊聊，糖尿病足截肢后的问题。必须强调一点，肯定有手术后能愈合的患者，要不然在这么多患者被截肢的情况下，情况肯定会很糟糕。不过，这种情况往往是以牺牲患者身体为代价。因为，这种治疗常常是血管堵到哪里就从哪里手术，否则术后必定因为[详细]

2019-08-26 11:01:57商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足患者脚底有个洞一直不好怎么治疗？

患者年龄61岁，脚底因为被小石头搁伤，一个月的时间一天天加重，最后在脚底留个很深的洞，总是往外流血水。但是一直吃药打针，为什么不见效果？该怎么办？这种情况，必定是感染无疑，健康的组织逐渐被侵蚀，组织液破溃之后就渗出来，流出的液体有的是脓性分泌物，有的是夹杂着血液。这种情况，如果疼痛肿胀厉害，还是有必要做检查探查骨质是否有感染，比如做核磁共振，避免发展成骨髓炎。这种情况为什么难以控制呢？[详细]

2019-09-02 17:13:36商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病伤口感染不愈合怎么办？

曾有一个患者，腿在墙角处不小心碰出个小伤，在附近的诊所一直涂抹消炎药，可是伤口创面却没有好的迹象，创缘皮肤开始发黑坏死，感染较厉害。诊所的医生见状不妙，建议他到上级医院做详细的检查，之后才发现患者血糖高，医生根据患者的临床症状判断血糖异常至少有两年时间了。也就是说，患者的伤口不愈合是有糖尿病血糖高引起的，这也是糖尿病本身的特点。那么，糖尿病患者的伤口为什么会不愈合呢？我之前也说过，伤口不愈[详细]

2019-09-16 13:09:54商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足的治疗和清创

现在大家都知道了，糖尿病足治疗的关键环节之一就是清创。清创，简单讲就是人为的清理掉感染、坏死的皮肤、肌肉、肌腱、血管和骨头等，一来有利于伤口的感染控制，再一个就是有利于促进伤口愈合。但是，清创也是有原则的，清不好反而适得其反。一、清创的时机的把握，主要与缺血、感染的判断有关。这种判断除了对医生个人的经验有要求，还必须借助必要的血常规、彩超、影像学等检查确定。二、缺血性坏疽宜迟不宜早。缺[详细]

2019-09-25 10:09:37商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足治疗中的饮食治疗方案

除了在医院日常的清创、换药、输液等治疗外，糖尿病足患者的营养支持，也是治疗的重点。大家想一想，很多糖尿病足患者营养匮乏，伤口又处于炎症期，恢复需要大量的养分，养分从何而来？打营养针太贵，唯有从食物中获得才是对患者和家庭比较友好的方法。但是长期以来，我们对糖尿病的认识是不能吃多了不能吃太好，以至于这也不敢吃那也不敢吃，真的过上“苦行僧”般的生活。因为怕吃多了吃好了，血糖就往上窜，血压血脂也异[详细]

2019-09-24 13:43:25商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病下肢血管闭塞脚趾感染怎么办？

昨天一个患者家属打电话说，她母亲糖尿病近十年了，最近这段时间餐前血糖一直是9-10，医生说控制得还算可以。但是一周前发现右脚大脚趾有点疼，大脚趾甲前段有发黑感染的迹象，去医院做彩超显示腿部血管有堵塞，问该怎么办？就这个患者，我现在主要说两个问题：一、关于血糖控制。糖尿病的血糖控制，不但要有餐前血糖，也要包含餐后的血糖变化。因为有的患者餐前血糖不高，但是餐后不行，这样的话血糖控制整体上还[详细]

2019-09-26 14:10:42商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足护理还要做什么？

糖尿病足护理是治疗的重要组成部分，把护理做好了，治疗也会事半功倍。那么，糖尿病足护理需要做什么呢？具体包含哪些内容呢？我可以总结为以下几点：1、心理方面由于糖尿病足久治不愈，患者并发症多，容易产生焦虑、抑郁甚至拒绝治疗等情绪。因此，必须做到关心体贴病人，经常和病人谈心，使病人能坚持正确的治疗和饮食方法，树立信心，增强与疾病作斗争的勇气。同时，不可忽视家属的工作，要求家属理解病人，从各方[详细]

2019-10-23 11:17:37商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足久治不愈，危险吗？

有很多患者和家属问，得了糖尿病足一直治不好怎么办？有没有什么后果？首先告诉大家，如果方法得当，糖尿病足并不是“不治之症”，也是可以治好的。那么，如果一直得不到有效治疗会有哪些后果呢？我给大家总结下，主要有以下几点：一、生活和行走不便。除了足部溃疡会阻碍行走，患者一般还有严重的下肢疼痛症状，对生活都会造成很大的打击，心理也会受影响。二、病情恶化。糖尿病人伤口感染的特点就是这样，如果治不好[详细]

2019-10-11 11:39:19商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足发病率高、死亡高，易截肢，还有什么特征？

说起糖尿病足，仍有很大比例的患者对此不了解。鉴于糖尿病足是目前非常严重的并发症之一，下面我们就一起来简单介绍下糖尿病足，以及糖尿病足有哪些特点：糖尿病患者在高血糖的环境下，易发生周围神经或周围血管病变，通过过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病等，是目前致残和致死率比较高的健康问题之一。那么，糖尿病[详细]

2019-10-16 10:39:29商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病患者的伤口疼痛，什么药物止疼效果好？

昨天晚上，有一个咨询了好几天的患者家属打电话，他外婆是一位糖尿病患者，最近出现糖尿病足，一直折磨了好久，非常痛苦难受，老人现在疼痛一天比一天加重，需要吃哪些止疼药能缓解疼痛？我不止一次的跟大家讲过，她的情况之所以疼，是因为炎症在，这种情况需要及时控制炎症，单纯吃止疼药是没效果的，等同于隔靴挠痒，根本解决不了根本的问题。她的伤口已经感染很厉害了，不过个人的血管血运还是不错的，这种情况感染[详细]

2019-10-22 14:44:36商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足患者合并骨髓炎，怎么诊断和治疗？

在现在，骨髓炎是很常见的健康问题之一，在我们收治的糖尿病足患者中，不少患者就合并有骨髓炎，对患者的身体健康危害特别大。骨髓炎的临床检查和诊断：1、实验室检查血白细胞计数可以正常，但ESR和C-反应蛋白几乎总是增高。2、X线检查X线变化在感染后3~4周出现，表现为骨质不规则增厚和硬化，有残留的骨吸收区或空洞，其中可有大小不等的死骨，有时看不到骨髓腔，小骨腔和小死骨在硬化骨中有[详细]

2019-10-22 15:55:17商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病并发症早期症状表现有哪些？

俗话说“糖尿病不可怕，可怕的是并发症”，相信很多人对糖尿病的各种并发症是有所耳闻的，这绝对不是危言耸听！不过如果能控制好血糖，也是可以延缓甚至组织并发症出现的。但是现实很残酷，大部分患者血糖控制不好，并发症还是会出现。为了让大家出现并发症能尽早接受治疗，下面我们就把一些常见的征兆简单介绍一下：1、反复发生各种感染，如皮肤感染，皮肤瘙痒，或出现毛囊炎、疖、痈、足癣、体癣等，以及牙周炎、牙龈出[详细]

2019-11-01 10:10:19商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足的高危人群有哪些？

经过我们多次下乡做义诊和科普，很多糖尿病患者对并发症多多少少有一些了解了。有好几个患者曾问道过这样类似的问题，是不是每一个糖尿病患者到最后都会出现糖尿病足？虽然没有绝对的事，但是对于下面这些患者来说，出现糖尿病足的几率还是很大的：糖尿病的病史很长、年纪较大的患者、血糖的控制总是不太好、诊断有糖尿病周围神经病变、患有动脉粥样硬化症、患有糖尿病视网膜病变、患有糖尿病的肾脏损害、足部的骨骼畸形、[详细]

2019-11-05 13:58:28商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足怎么治疗中的心理护理很重要

作为医生，我看到过很多严重的患者长期受到糖尿病足的影响，心情焦虑，对治疗和生活失去信心，甚至有人拒绝配合医生的治疗方案，放弃治疗了。对于我们常人来说很难理解，也很难做到“感同身受”。此时他们的心理真的很脆弱，因此心理护理也是治疗不可缺少的一部分。治病本身就是一种服务，在对患者的心理治疗上医生也处于主导地位。因此，医务人员在与提供医疗服务时，良好的沟通及服务、耐心的沟通方式、多渠道的沟通方式[详细]

2019-11-05 10:59:57商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病并发症足部溃疡越治越严重怎么办？

有患者从早期的疼痛、麻木就去了医院，但是治疗了症状有点缓解，没多久又复发，加重，到最后出现糖尿病足溃疡，在医院治疗了好久都没有好转。其实，糖尿病足从轻到重有一个过程，每个过程找到病因对症治疗就一定会让病人好转的。刚一开始，可能血糖控制不太好，波动比较大，合并血压和血脂异常等，随着患病时间的延长，就开始出现一个又一个的并发症。包括会让我们容易忽略易造成伤口的神经病变，以及影响伤口愈合的周围血[详细]

2019-11-08 15:59:36商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足术后伤口再次感染的原因和治疗

糖尿病足最不愿意看到的情况就是截肢了，但是现在依然有好多好多患者因为各种原因做截肢手术。手术后很常见的问题知道是什么吗？伤口再次感染！最近就有一个典型的患者咨询我院糖尿病足专科，问这种情况该怎么办好！伤口继续溃烂和感染是手术失败了，目前大多数医院的手术适应症是伤口感染、下肢血管闭塞等，特别是血管问题，要手术往往是血管堵到哪就在哪里手术。有这样的典型，患者只是一个脚趾干性坏疽，检查膝盖一下的[详细]

2019-11-08 14:51:53商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病性大疱的症状、病因和治疗

有这样一个典型的案例咨询，说患者腿上莫名其妙起水泡，一天两天又消失了，一直不间断出现。因为是在下肢，他们就担心患者的这种情况是糖尿病足，匆匆忙忙给我打电话咨询。根据图片看，患者的情况应该是糖尿病性大疱病，是糖尿病的并发症。糖尿病性大疱的特征常出现在四肢远端，比如足、小腿、手部、前臂等，一般水泡较小，约0.5cm左右，液体大致呈浆液性粘稠，也可为血疱，发病的速度很快，急性起病。如果水疱破溃之[详细]

2019-11-07 13:54:03商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病性神经病变

这是一种普遍情况，很多糖尿病患者会感觉下肢有灼热感，就像是有火烧火烤一样，这是怎么了？告诉大家，这很有可能是糖尿病足的并发症周围神经病变导致的，这也是糖尿病足的早期症状，如果不治疗继续发展很有可能会发展为糖尿病足的。神经病变是糖尿病的并发症之一，是多因素共同作用的结果，包括代谢紊乱，血管损伤，神经营养因子缺乏，细胞因子异常，氧化应激和免疫因素等均发挥作用。还有葡萄糖自动氧化使反应性氧化产物[详细]

2019-11-25 15:58:58商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病伤口下感觉感染波动什么原因怎么治疗？

特别是新来的患者，在询问病史时，患者会谈到一个比较奇怪的现象，就是感觉伤口里面有东西在动一样，比如怀疑是生虫子了，这是什么原因？其实，这种情况对于糖尿病患者来说往往预示着有感染和脓肿存在，长形成窦道或瘘洞。有经验的医生从伤口的特点上，或者用器械探查就能初步确诊，对于不了解的或者有必要的还需要做检查来确诊。要注意观察切口有无红肿热痛的情况发生，有没有体温增高的情况发生，如果体温升高局部，[详细]

2019-11-12 12:20:18商丘市第五人民医院 彭道贤