糖尿病足需要综合治疗，盲目治疗只会越来越严重

有这样一个患者家属，家里老人右脚小脚趾头有个伤口，医院一直在给用消炎水抹药，大概一周之后整个脚趾都发黑了。他们想知道，为什么抹药一点效果都没有？抹什么药能让老人快点好？其实，这个老人的情况是属于干性坏疽的，就是通常合并下肢动脉血管病变的类型，也是目前糖尿病足诊疗比较困难的方法之一。而这种情况，单纯用药是不行的，必须要综合治疗才有可能痊愈。通常我们是这种情况是采用中西医结合开放式治疗的，[详细]

2020-01-16 15:35:16商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病引起的动脉粥样硬化有哪些特征？

从我们糖足中心就诊的患者看，好多患者都或有动脉血管疾病，除了下肢动脉还有肾动脉、心脑血管动脉等，几乎全身动脉都受到连累，对健康影响很大。因此，及早做好预防很有必要，今天我们就一起开看看，动脉粥样硬化的一般特点都有哪些！一、会有胸部疼痛的感觉。胸部疼痛是冠状动脉发生粥样硬化的典型症状。冠状动脉是为心脏供应血液的主要渠道，一旦出现粥样硬化斑块就会影响心肌供血。斑块形成早期体积较小，对血流影响不[详细]

2020-01-16 15:25:46商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病患者术后伤口不愈合的原因有哪些？

一个患者做小腿部血管方面的手术，术后缝合的伤口出现感染迹象，后来在医院输液涂药，但是感染呈进行性加重趋势，不断有脓液渗出。为什么会这样？其中一个原因就是血糖高。这个患者是一个有十余年糖尿病病史的患者，糖尿病本身就有伤口难愈合的特点，患者病史长，下肢也发生了病变，血管供血不足，这些都会影响到伤口的愈合。关于糖尿病患者做各种手术后出现伤口不愈合的情况真的很多，但是总结原因的话，血糖高只不过是其[详细]

2020-01-16 15:48:54商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病并发症足病引发骨髓炎

现在很多人都听说过骨髓炎，一些小巷里面经常贴有专治骨髓炎的广告，说明患有骨髓炎的患者肯定不少。那么，骨髓炎到底是什么东西？它与糖尿病足又有什么关系？通常讲，骨髓炎是骨和骨髓的炎症、感染和破坏，感染是其主要病因之一，还有血源性、开放骨折等引起的骨髓炎。现在骨髓炎和糖尿病足往往是离不开的，糖尿病足典型的并发症之一就是引起骨髓炎。据报道，出现糖尿病足溃疡的患者中15%会患上骨髓炎，而出现糖尿病足[详细]

2020-01-16 15:45:01商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病患者的骨折与注意事项？

特别是针对于老年人，时常有摔伤磕伤的情况并引起骨折。那么，对于骨折的护理和治疗，与血糖正常的人相比又有什么不同呢？其实最关键的问题就是要小心伤口不愈合的情况，不管是骨折还是骨折做手术引起的伤口。像骨折手术经常会做固定，比如大了石膏，那么在这样密封的环境下，伤口就有感染不愈合的风险。一、伤筋动骨一百天，患者骨折后需要长期卧床，活动量就会少很多，这样不利于血糖、血液及血脂等的调节，对整个身[详细]

2020-01-20 15:20:05商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病血糖高为什么会阻碍伤口愈合？

关于伤口的愈合方面，我们自身其实是有很强的自我愈合能力的，这也是我们生来所具有的一项本能。也就是说，对于每一个普通人来说，出现伤口之后很快就会愈合的。但是凡事都有例外，比如对于糖尿病高血糖患者，出现伤口不但难愈合，还会发生严重的感染，不少人因此变成残疾甚至失去生命！通常，伤口自我修复需要经历三个阶段：炎症期，在受伤后立即开始，可以持续数小时至数天；肉芽期，在损伤后数小时至数天内开始，可以持[详细]

2020-01-19 16:10:32商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足清创时要注意什么？

第一，根据患者的基本情况做必要的检查。做检查的目的是为了对创面进一步了解，清创起来才有目的。例如，足部骨质感染有利于判断骨质是否有破坏，是否怀疑骨髓炎等等，不同情况的清创方式是不一样。第二，把握好清创的时机。不同类型的糖尿病足创面，清创的时机是不一样的，像干性坏疽多伴有严重缺血，要等下肢循环得到改善之后清创，否则清创后还是会感染。而像湿性创面的话，则是越早清创越好。第三，要做好消毒。清[详细]

2020-03-25 10:43:29商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病神经病变的治疗与护理

一个患者有近30年的糖尿病病史，几年前一直吃二甲双胍，后来吃药不行了，血糖居高不下，改用了胰岛素之后有所缓解。但是下肢不灵活，做检查发现出现了中度感觉神经病变，目前还无伤口，想要知道这种情况危险吗？该怎么治疗才能好？首先，虽然此时还没有出现伤口，但是它是糖尿病足的早期症状，特别是感觉的缺失，感觉不到外界的刺激，有扎伤磕伤也没感觉，发现不了伤口，得不到及时和有效治疗，伤口就会感染成难愈合性伤[详细]

2020-03-20 12:32:10商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足下肢动脉闭塞不能只注重血管，创面治疗也重要

有这样一个典型的案例，他的情况是糖尿病下肢血管病变合并干性坏疽，但是他一直把血管疏通放在首位，一直想知道吃什么药效果好，而忽视了对炎性坏死创面的治疗，以为他听说创面等到“成熟”之后自己就会掉下来，所以不用特别处理。告诉大家，这就是误区！首先，我们先解答这个患者的问题，下肢动脉血管闭塞吃什么药效果好？用药肯定要对症，如果不对症效果肯定是不好的。目前，可使用抗血小板药物、他汀类药物、血管紧张素[详细]

2020-03-20 16:25:57商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病脚趾截掉后不愈合怎么办?

患者咨询：我的脚年初的时候在医院做了截除，我本以为做了就能好，可是现在问题是术后的伤口根本不封口，长不住。医生给我的感觉是没有信心，我看也没有能力，我就是想知道，长好真的很难吗？还有，你们都是用什么方法处理的？医生：关于糖尿病足术后伤口不愈合的情况非常常见，特别是脚趾术后。我认为原因如下：一、医生对糖尿病足认识不足。大家都觉着就是小手术，所以按照仍按照常规外科或骨科的思路去手术去处理，[详细]

2020-03-20 12:14:53商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病患者脚肿什么原因？

有一个患者的情况是这样的，他的左脚几天的时间就肿胀疼痛特别的厉害，但是就是没有找到原因。到了我们糖足中心之后，医生通过检查发现，他的左脚第二个脚趾上有一个小结小突起，经过探查下面感染特别厉害，打开后里面有大量脓液渗出。其实，这个患者出现的情况就是典型的糖尿病足部并发症，加上之前的治疗不对症不及时，症状才会一天比一天加重。这种情况如果再继续耽搁下去，感染会继续上行，后果真的难以想象。不过[详细]

2020-03-20 12:09:27商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病患者伤口红肿怎么办？

前天晚上有一个患者家属急匆匆半夜咨询，说老人的脚因为糖尿病并发症原因一直红肿流脓，医生表示这种情况要尽早放弃，赶紧做手术截肢，否则患者的病情会加重，就有可能出现败血症危及生命安危。患者想知道，这种情况必须要截肢吗？当时我让家属发来了患者创面及检查报告图片，我们的诊断结论是，患者骨质没有感染迹象（当然，具体还是要以实际探查为依据，毕竟病情是不断变化的），之所以红肿是因为皮肤下感染较严重，炎症[详细]

2020-04-15 14:49:40商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病神经病变的用药情况

糖尿病神经病变是很常见的并发症，痛性神经病变常出现在四肢末端，特别是下肢，往往夜间有加重趋势，严重影响患者的睡眠以及生活质量，必须受到重视。现在，我就根据我们糖足中心的临床实践，总结一下针对不同病因或机制的治疗方法。1、抗氧化应激氧化应激是糖尿病神经病变的发病机制之一。目前，α-硫辛酸被认为是临床应用最广的强抗氧化剂，建议每天静滴600毫克，持续3周，可改善神经感觉症状。2、改善微[详细]

2020-04-20 15:31:59商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足患者能吸烟喝酒吗？

糖尿病患者还能不能吸烟喝酒？我们就有这样一个典型的案例，这个患者来时河南鹤壁，平生的爱好就是吸烟和喝酒。10年的糖尿病没有阻碍他，糖尿病足也没有阻碍他。结果，他的足部溃疡总是反复发作。吸烟、喝酒成为了很多人生活中必不可少的一件事，它们对正常人的伤害都不小，更何况是糖尿病足患者了。大体上，饮酒和吸烟对糖尿病足的影响，其中就体现在对血管的影响。如果长期抽烟酗酒的话，会使血管血压增大，对于血[详细]

2020-05-18 16:55:41商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足既能预防，也能治好

糖尿病足是可以治好的。但关键之处还是要重视对糖尿病足的早发现和早治疗，不要认为“不疼不痒，没事儿”而耽误了病情。并非双足有了创面才叫糖尿病足，当患者处于程度最轻的零级糖尿病足时，双足既没有创面也没有溃疡。间歇性跛行是糖尿病足的早期信号，即患者走路时，足部持续疼痛难以忍受，不得不停下来休息一会，而休息之后又能继续走一会，但不久又会疼痛，必须停下来休息。脚部发凉是另一个早期信号，具体变表现[详细]

2020-04-28 10:14:53商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足从前期发展到末期要多久？

有人曾问过这样一个问题，“糖尿病足从前期发展到末期要多久”？先纠正大家一个概念，糖尿病足并不像癌症那样有末期晚期的概念的，溃烂严重的糖尿病足也是可以保守不截肢治好的。糖尿病足的发展一般需要多长时间呢？首先，糖尿病患者出现糖尿病足的时间长短，与糖尿病患者的血糖控制情况、年龄大小、病史长短，个人身体状况以及生活方式等诸多因素有关，有的病人刚确诊糖尿病就烂脚了，而有的患者长达几十年都完好如初[详细]

2020-05-11 14:23:49商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病烂脚治不好会怎么样？

有许许多多这样的糖尿病患者，出现伤口之后不得已恢复，久久不能愈合。看着一天比一天严重的创面，大家都比较担心，如果继续发展下去会怎么样？一、血糖或许降不下来。糖尿病患者血糖本身就高，伤口感染之后，身体经过一系列复杂的变化，产生应激反应，会反过来影响血糖。二、更多健康组织受损。只要控制不了感染，病菌就会继续侵蚀健康的组织，时刻没有停歇。有的病人发展特别快，刚开始就是一个脚趾感染，几天时间就[详细]

2020-05-11 14:13:08商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病烂脚多久会出现？有时间长短吗？

昨天下午，一个患者在聊天时也问到了这个问题，得了糖尿病多久会出现烂脚？我大致回忆了一下，关心这类问题的患者或家属还蛮多的。怎么说呢，这可没有一个明确的时间，因为与糖尿病患者的血糖控制情况、年龄大小、病史长短，个人身体状况以及生活方式等诸多因素有关。有的病人刚确诊糖尿病就烂脚了，而有的患者长达几十年都完好如初。因此，不能一概而论。通常情况下，下肢神经病变、血管病变、高血压、高血脂症、外伤[详细]

2020-05-11 13:18:05商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病足治不好有何风险？

糖尿病烂脚了，一直治不好，严重不严重？这是昨天一个山西患者家属咨询，患者的情况是从一个水泡破溃开始，治疗了好几家医院一直不好，担心继续这样溃烂下去会有不好的事情发生。首先我们先了解一下治不好会有哪些情况出现：第一、导致血糖失控。糖尿病患者血糖本身就高，伤口感染之后，身体产生应激等一系列复杂的反应，会对血糖造成不利影响。第二、组织坏死甚至截肢。感染不断侵蚀更多健康组织，短期内就会从一[详细]

2020-05-19 15:25:48商丘市第五人民医院 彭道贤

糖尿病伤口治疗一直不好什么原因

糖尿病伤口一直不好，其实这就是我们经常提到的慢性溃疡伤口了，简称慢创，伤口一直停滞在某个阶段不能再继续往前走了，甚至会往更坏的方向恶化。下面，先带大家了解一下可能的原因。多数情况下是因为伤口局部坏死组织、异物、以及细菌存在产生金属蛋白酶——破坏组织构建基础（趋化因子、生长因子、和有丝分裂）；细菌产生破坏性酶——消耗局部氧气、营养；细菌形成细菌生物膜，使得感染难以控制；伤口边缘细胞开始老化或[详细]

2020-05-26 14:58:23商丘市第五人民医院 彭道贤