肛管直肠损伤是什么疾病表现

肛管直肠损伤特点是致伤原因复杂，容易误诊或漏诊，造成污染及严重的感染而危及生命，造成肛管直肠内、外瘘，肛门狭窄或失禁等并发症。 1、肛管损伤：肛门括约肌或肛门周围皮肤可见创面，无腹膜炎表现。 2、腹膜外直肠损伤：容易合并较严重的感染，多由厌氧菌引起，可向周围间隙扩散，可有腹痛，但无腹膜炎表现。 3、腹膜内直肠损伤：较早出现腹膜炎体征，压痛、反跳痛、肌紧张明显。 参考资料：[1]刘文志,常庆勇.普通[详细]

2023-08-17 18:53:24郑州大学第一附属医院 张炜

肛管直肠损伤是什么情况

肛管直肠损伤特点是致伤原因复杂，容易误诊或漏诊，造成污染及严重的感染而危及生命，造成肛管直肠内、外瘘，肛门狭窄或失禁等并发症。 1、肛管损伤：较轻的损伤，只需行单纯清创缝合术；较重的损伤累及肛管、直肠时，应行结肠造口术。 2、腹膜外直肠损伤：一般在剖腹探查术的同时行结肠造瘘，然后再经会阴修补直肠损伤，行直肠周围间隙引流。 3、腹膜内直肠损伤：修补直肠损伤，行乙状结肠造口，引流直肠后间隙。 参考资料[详细]

2023-08-17 18:53:24郑州大学第一附属医院 张炜

直肠肛管损伤可以分为几类

直肠、肛管是为消化道的终末部分，紧贴盆腔的骶骨凹，有坚实的骨盆保护，临床上单独的直肠肛管损伤比较少见。直肠肛管损伤按照致伤因子的物理特性分为穿透伤、钝性暴力伤和医源性伤。 一、穿透伤： 1、各种锐器的刺伤和火器伤：可以看到会阴或下腹部有外伤的入口，伤口小、伤道深； 2、肛门插入伤：从高处坠落、跌坐时，地上的木棍、酒瓶、铁条等棒状物直接从肛门插入直肠内，多伴有肛门括约肌的损伤； 3、直肠异物伤：多见[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

直肠肛管损伤的诊断方法有哪些

直肠、肛管是为消化道的终末部分，紧贴盆腔的骶骨凹，有坚实的骨盆保护，临床上单独的直肠肛管损伤比较少见。腹膜返折以下的开放性损伤诊断不难，但是闭合性的损伤或伴有盆内其他脏器的损伤，容易被其他脏器损伤症状所掩盖，容易忽略而延误诊治。直肠肛管损伤的诊断方法如下： 1、病史及临床表现：在询问收集病史时，要尽可能了解清楚致伤的原因、地点，有利于分析受伤的程度、范围和严重程度。腹膜折返以上的直肠损伤有腹膜炎的[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

直肠肛管损伤的手术处理原则是什么

直肠、肛管是为消化道的终末部分，紧贴盆腔的骶骨凹，有坚实的骨盆保护，所以临床上单独的直肠肛管损伤比较少见。腹膜返折以上的直肠损伤，原则上同结肠损伤的处理原则。腹膜返折以下的直肠肛门损伤，手术原则如下： 1、积极进行早期彻底手术，对于复杂重症病人，遵循损伤控制外科的理念，选择损伤控制性的分次手术； 2、清除失活或失能的组织，干净彻底的冲洗污染，充分引流； 3、手术方式的选择要考虑所有的高危因素，存在[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

结肠损伤的组织损伤类型有哪三种

结肠损伤是腹部钝性暴力及穿透性损伤所致的、较常见的空腔脏器损伤之一。结肠损伤的组织损伤类型有穿刺性损伤、钝挫损伤（挫伤）和挫裂性损伤（挫裂伤）。 1、穿刺性损伤：刀、刺等低速、低能量尖锐物的直接穿刺损伤，伤道比较单一明确，伤口周围组织健康无毁损。医源性的如结肠镜检查、ESD等所致的结肠穿孔，肠壁有破口，粪便溢出肠腔外，污染腹腔或腹腔外其他组织。常把穿刺伤、火器伤所造成的、有明确伤道的损伤统称为穿透[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

腹膜返折以下的直肠肛管损伤怎么处理

直肠、肛管是为消化道的终末部分，紧贴盆腔的骶骨凹，有坚实的骨盆保护，临床上单独的直肠肛管损伤比较少见。在腹膜返折以下损伤（没有腹膜炎和感染）的损伤的处理措施如下： 1、毁损性的直肠会阴损伤：病人病情比较危重，多伴有骨盆骨折、盆腔内大出血和多个器官损伤，要选择损伤控制手术，紧急情况下止血、并控制大便的继续污染，经复苏抢救后，延迟12-48小时再次进行二次手术，毁损组织要予以清除或切除，可选择Hart[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肛门括约肌损伤的表现

肛门括约肌损伤主要的表现症状分为以下几点： 一、肛门括约肌损伤对肛门的控制能力出现下降，肛门括约肌是控制肛门闭合的重要组织，如果出现功能受损就会影响正常的肛门闭合，导致无法自主的控便，在没有排便意识的时候出现漏液的现象，严重的甚至会出现漏大便的现象。 二、除此之外肛门括约肌损伤还会表现出肛门周围皮肤湿疹样改变，出现红，痒和疼痛症状。[详细]

2022-05-20 16:57:39郑州大学第一附属医院 张炜

胰腺头颈部良性及低度恶性肿瘤的外科处理及“功能保全，损伤控制”理念

临床上处理胰腺良性、低度恶性肿瘤时，对于肿物为直径＜3～4 cm、位置表浅、未侵犯血管、距主胰管有一定距离(至少2～3 mm)者，一般采取肿瘤局部切除术；超出前述范围者如行肿瘤局部切除术易伤及主胰管造成难愈的胰漏，而采取更大范围的胰腺切除；对于位于胰头或胰颈者往往采取胰十二指肠切除术。由于胰十二指肠切除术的高并发症发生率、器官损失、胰腺内外分泌功能的损失，多年来国内外对于胰腺的低度恶性、良性病变及[详细]

2022-11-03 17:59:51中国医学科学院肿瘤医院 单毅

功能保全损伤控制性胰腺切除治疗胰腺头、体、颈部良性、低度恶性肿瘤

针对胰腺头、颈、体部良性肿瘤及低度恶性肿瘤，对于肿瘤较小，直径小于2cm或直径小于胰腺横径一半者，传统上常规行肿物局部切除术，一般均能取得较好的治疗效果。而对于直径较大者，如采用局部切除术可能造成肿瘤组织切除范围不足，低度恶性肿瘤则复发几率增加。[详细]

2022-11-03 18:02:00中国医学科学院肿瘤医院 单毅

肛管、直肠损伤的病因有哪些

肛管、直肠有坚实的骨盆保护，损伤较少见，但由于直肠内粪便含大量细菌，以及直肠周围间隙内是疏松的脂肪结缔组织，血运差，一旦损伤容易发生感染，危害极大，其损伤的病因如下： 1、机械性损伤：如车祸、体温表断裂、患者从高处坠落跌坐在高出地平面的坚硬物体上的刺伤，骨盆骨折断端的刺伤、刀刺伤、鸡鱼骨片刺伤以及少数患者分娩时的会阴部撕裂都可致肛管直肠损伤。 2、火器伤：平时、战时均可见，但以战时多见，投射物可经[详细]

2023-08-23 17:07:23四川省医学科学院·四川省人民医院 黄洋峰

结肠损伤的诊断方法有哪些

结肠损伤是腹部钝性暴力及穿透性损伤所致的、较常见的空腔脏器损伤之一。伴有结肠损伤的病人，如果结肠破裂，大量粪便溢出肠腔，诊断并不困难，但是结肠无破裂或者破口微小腹部闭合性损伤的时候，初期诊断很困难，有的甚至在剖腹探查的时候才得以确诊。 1、病史及临床表现：有明确外伤史的病人，特别是有腹部和腰背部外伤，要仔细询问受伤的原因和过程、检查身体各个部位的外部损伤的情况非常重要，查明伤口的部位，伤道的大小、[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

结肠损伤手术的处理原则是什么

结肠损伤是腹部钝性暴力及穿透性损伤所致的、较常见的空腔脏器损伤之一。随着现代创伤外科理论技术的进步、重症水平的提高，对于结肠损伤手术的处理原则也作出了重大调整： 1、对于简单轻症、生命体征平稳、全身状况良好的病人，积极进行早期彻底手术，而对于复杂重症病人，可以遵循损伤控制外科的理念，选择损伤控制性的分次手术； 2、控制活动性出血和腹腔的进行性污染是手术的初期日标，减轻手术创伤、降低术后感染并发症和[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

结肠损伤哪些情况下要考虑造口手术

结肠损伤是腹部钝性暴力及穿透性损伤所致的、较常见的空腔脏器损伤之一。结肠手术的处理方式分为损伤结肠的手术和粪便转流（造口）手术，结肠损伤主张一期手术，但是具有以下情况之一，要考虑选择安全稳妥的造口手术： 1、遭受了复杂而严重的创伤、血循环不稳定持续时间较久、难以纠正的休克、大量输血； 2、受伤后时间较长，肠壁重度水肿，或者出现感染性腹膜炎； 3、合并严重的内科慢性疾病，高龄、全身状况很差； 4、怀[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

结肠损伤哪些情况下要考虑肠切除

结肠损伤是腹部钝性暴力及穿透性损伤所致的、较常见的空腔脏器损伤之一，结肠手术的处理方式分为损伤结肠的手术和粪便转流（造口）手术。结肠损伤存在以下情况的时候，要考虑肠切除（切除吻合手术）： 1、结肠损伤破口大而修补缝合困难（>50%的环周破口，沿纵轴裂口>2cm）； 2、结肠系膜缘损伤可能有血液循环障碍； 3、结肠伤口组织受到高能量的创伤，周围组织有震荡挫伤； 4、结肠及其系膜和周围邻近组织的毁损性[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

预防结肠损伤术后并发症的措施是什么

结肠外伤病人往往伤情复杂而多变，而且多数术前不能进行良好的肠道准备，肠内充满内容物，所以一期手术后的吻合口瘘及由此引起的并发症和死亡率仍然比较高。复杂性结肠损伤病人腹腔污染也比较重，全身情况比较差，术后感染相关的并发症高达10%-30%。必须在术中考虑周全，作好防范措施，以免术后被动。预防吻合口漏、腹腔感染等并发症的措施如下： 1、结肠灌洗：如果病人肠内容多，可以在术中从肛门内置入，或者从结肠破口[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

预防肠造口损伤的措施是什么

肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，开口于腹壁皮肤上以排泄粪便。可以通过预防肠造口黏膜的磨损、预防衣物对造口的损伤、避免俯卧睡姿和避免撞击造口等措施来预防肠造口损伤的发生。 1、预防肠造口黏膜的磨损：肠造口的高度一般1-1.5cm，日常活动中造口袋容易与造口黏膜发生摩擦，反复摩擦就会导致造口黏膜糜烂，发生渗液、渗血。可在造口袋内存放一点气体，或者从袋口放入纸巾可避免造口袋对黏膜的摩擦； 2、[详细]

2023-09-21 17:14:28郑州大学第一附属医院 张炜

肛周损伤的病因是什么

肛周损伤涵盖了直肠肛门损伤及肛周皮肤损伤等疾病，肛周损伤的病因可以分为开放性损伤、闭合性损伤和医源性损伤。 1、开放性损伤：以战伤和外伤较多见，常见原因有骑跨伤、尖锐物穿透伤、弹片伤，分娩时致会阴撕裂伤及企图自杀者经肛门注入腐蚀溶剂； 2、闭合性损伤：主要包括撞击伤挤压伤和坠落伤等； 3、医源性损伤：常见于各种外科操作（如产科、妇科、泌尿外科）、肛门直肠镜、异物嵌入以及会阴的钝性、贯通性损伤。 肛[详细]

2023-10-11 16:22:05哈尔滨医科大学附属第二医院 李胜龙

肛周损伤的临床表现是什么

肛周损伤涵盖了直肠肛门损伤及肛周皮肤损伤等疾病，肛周损伤的临床表现如下： 1、疼痛：肛门、肛管、肛提肌、外括约肌及肛周皮肤由阴部神经所支配，具有敏锐的感觉和运动功能。肛提肌、外括约肌的随意肌对疼痛特别敏感，这些部位损伤时受到刺激，可引起外括约肌和肛提肌痉挛性收缩而感到剧烈疼痛； 2、出血：一般来说，肛周损伤出血使用压迫止血效果满意。个别肛周损伤合并有大血管损伤或骶前静脉丛破裂，出血多且凶猛，可致失[详细]

2023-10-11 16:22:05哈尔滨医科大学附属第二医院 李胜龙

肛周损伤的诊断方法是什么

一般来说，肛周损伤因有较明确的病史。通过体格检查，如肛门周围视诊、肛门指诊及肛门镜检查，可发现损伤后可能存在的皮肤缺损，扪及肛管破裂口、破损区域的肿胀和压痛，感受到括约肌受损后肌肉松弛等。 肛周损伤不难诊断，但必须对整个损伤的特点做出准确并完整的判断，以指导下一步治疗方式。尤其是对于会阴撕裂伤及穿透伤的病例，临床医生还需要常规行尿液分析，如发现血尿需行膀胱造影，如果怀疑合并直肠损伤，行腹部立位检查[详细]

2023-10-11 16:22:05哈尔滨医科大学附属第二医院 李胜龙