结核性脑膜炎有哪些主要抗结核药物

结核性脑膜炎的主要抗结核药物分别为异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、利福平等，用药应该在医生指导下服用。 1、异烟肼：易透入血脑屏障，是抗结核的首选药物，为防止中毒性周围神经炎、肝炎，精神障碍，可加用维生素B和烟酸等； 2、链霉素：需注意口周麻木、耳鸣、共济失调等药物反应，一旦出现上述反应需立即停药； 3、对氨基水杨酸（PAS）：成人儿童每日用量遵医嘱； 4、利福平：人脑脊液浓度高，易引起肝脏损害。；[详细]

2023-09-05 15:31:22中南大学湘雅三医院 刘鼎

结核性脑膜炎能活多久

结核性脑膜炎患者能活多久不能一概而论，与患者自身的基础健康状况，以及是否及时进行了积极有效的治疗有关。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊髓膜的非化脓性炎症。多数起病隐匿，慢性病程，少数患者急性或者亚急性起病。[详细]

2020-04-27 16:13:53中日友好医院 王宇

结核性脑膜炎的诊断依据是什么

结核性脑膜炎的诊断依据，可以包括密切接触史、有其他病灶、有结核毒血症症状几点，具体如下： 一、密切接触史：有结核的密切接触史。 二、有其他病灶：可以有肺部、泌尿生殖系统、肠道等结核的病灶。 三、有结核毒血症症状：患者一般起病较缓慢，具有结核毒血症症状，如长期低热、盗汗、周身乏力、贫血等症状，同时伴有颅内高压脑膜刺激征及神经系统的症状、体征。脑脊液检查有异常改变，脑脊液检查一般提示脑脊液压力增高，外[详细]

2021-10-14 16:01:26中南大学湘雅三医院 张磐

结核性脑膜炎吃多长时间药

结核性脑膜炎服药时间，需根据患者化疗时药物敏感情况，及全身状况进行个体化制定。通常结核性脑膜炎初发者，服药时间是1-1.5年，如是复发复治患者，1.5-2年，如是耐多药、广泛耐药肺结核需2-2.5年，甚至更长时间。 结核性脑膜炎治疗时间不仅与患者化疗史、药物敏感史有关，还与其合并的疾病有关，如合并糖尿病、艾滋病，免疫功能低下，治疗时间则比一般患者更长。颅内病灶广泛，若合并其它脏器结核，如泌尿生殖系[详细]

2022-02-14 19:41:23中南大学湘雅医院 潘频华

结核性脑膜炎好治疗吗，有什么后遗症

结核性病变通常极难诊断，极难治疗，很可能有后遗症，预后非常不好，尤其是中枢神经系统疾病，如结核性脑膜炎，诊断、治疗很难，抗结核药物不容易透过血-脑屏障发挥作用，往往用药量大，副作用也大，治疗起来疗程比较长，很可能会留下各种各样的后遗症，包括神智、语言、智力发育等方面，可以出现各种各样的神经损害后遗症。 经过积极治疗，轻型病人可以有一定的疗效，但绝大部分结核性脑膜炎，治疗疗程都非常长，治疗效果都不满[详细]

2023-05-23 16:26:32首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

结核性脑膜炎可以治愈彻底吗

结核性脑膜炎是否可以治愈彻底，与患者是否得到早期治疗有关，因此确诊后需要尽早治疗。 1、可以：结核性脑膜炎早期颅底有渗出，通过正规治疗可完全吸收，患者症状消失，脑脊液生化指标恢复正常，结核分枝杆菌快速培养也可转阴，甚至颅内病灶可完全吸收消失，故结核性脑膜炎可彻底治愈； 2、不可以：但若延误结脑诊断或治疗，颅底渗出物无法吸收，甚至波及脑实质，影响脑血管或锥体外系。此时治疗难度则增大，部分患者可能无法[详细]

2023-07-26 16:45:14中南大学湘雅医院 毕方方

结核性脑膜炎可能会引起哪些病理变化

结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型，通过血行播散而来，可由脑实质或脑膜的结核病灶溃破，结核分枝杆菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中所致，偶见脊椎、颅骨或中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜，故可能出现病理现象有： 1、脑膜病变：软脑膜弥漫充血、水肿、炎症渗出，并形成许多结核结节。蛛网膜下腔大量炎症渗出物积聚，因重力关系、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等使炎症渗出物易在脑底诸池聚集。渗出物[详细]

2023-08-02 10:52:17首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

结核性脑膜炎的临床表现

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症，是最常见的神经系统结核病。近年来，结核病的发病率及病死率呈现逐年升高趋势，其原因与环境污染可能有关。其临床表现有如下几点： 一、多亚急性或慢性起病，初期有低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。发热、头痛、呕吐及脑膜刺激征是早期最常见临床表现，通常持续1-2周。检查时有颈强直及Kernig征。 二、颅内压增高常见，早期由于脑膜、脉络丛和[详细]

2023-08-02 10:52:17首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

结核性脑膜炎的预防措施有哪些

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症，是最常见的神经系统结核病。近年来，结核病的发病率及病死率呈现逐年升高趋势，其原因与环境污染可能有关。预防本病最基本的办法是防止受到结核感染，有效措施如下： 1、必须做好卡介苗初种及复种工作：经验证明，有效的卡介苗接种可防止或减少本病的发生。根据临床观察，结脑患儿多为未接种过卡介苗者，少数患儿虽出生时接种过，但未定期复种。因此新生儿接种卡介[详细]

2023-08-02 10:52:17首都医科大学附属北京安贞医院 王薇

结核性脑膜炎有哪些症状

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病，其疾病的症状一般表现为： 1、结核中毒症状：低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振。 2、脑膜刺激症状和颅内压增高：早期表现为发热、头痛呕吐及脑膜刺激征。颅内压增高在早期由于脑膜、脉络丛和室管膜炎性反应，脑脊液生成增多，蛛网膜颗粒吸收下降，形成交通性脑积水所致。颅内压多为轻、中度增高，通常持续1-2周。晚期蛛网膜、脉络丛粘连，[详细]

2023-08-02 10:52:22中南大学湘雅三医院 刘鼎

结核性脑膜炎有哪些临床表现

结核性脑膜炎起病隐袭，也可急性或亚急性起病，可缺乏结核接触史，病程较长，症状往往轻重不一，其自然病程发展一般表现如下： 1、结核菌毒血症状：低热、盗汗、食欲减退、全身倦息无力、精神萎靡不振常常持久存在； 2、颅内压增高：头痛、恶心、呕吐、视神经盘水肿； 3、脑膜刺激征：剧烈头痛、颈项强直； 4、脑神经受损：单侧或双侧脑神经受累，展神经最多见，其次是动眼神经、滑车神经、面神经，随病情进展而逐渐出现加[详细]

2023-08-02 10:52:22中南大学湘雅三医院 刘鼎

结核性脑膜炎的症状和体征有什么

结核性脑膜炎(TBM)是由结核杆菌引起的脑膜和脊髓膜非化脓性炎症性疾病，常继发于原发病灶或其他器官的结核灶，其症状和体征具体如下： 1、症状：本病起病多较缓慢，偶有急剧起病者。儿童往往以精神差、易疲乏、易激惹、食欲减退、呕吐及低热起病为主要表现。成人常诉乏力、体重减轻、头痛、畏光、视力障碍、食欲减退及低热起病。 2、体征：结核性脑膜炎早期多无明显神经系统异常表现。病情进展后，多数患者有明显脑膜刺激[详细]

2023-08-21 18:09:34西安交通大学第二附属医院 党双锁

结核性脑膜炎可分为哪几型

结核性脑膜炎简称结脑，是儿童结核病中最严重的类型，根据儿童结脑的病理变化、病情轻重及临床表现，可分为以下4型： 1、浆液型：其特点为浆液渗出物仅局限于脑底，脑膜刺激征及颅神经障碍不明显，脑脊液变化轻微。常在粟粒型结核病常规检查脑脊液时发现。多见于疾病早期，病情较轻。 2、脑底脑膜炎型：为最常见的一型，浆液纤维蛋白性渗出物较弥漫，炎性病变主要位于脑底，其临床特征有明显脑膜刺激征，颅高压及颅神经障碍突[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华

结核性脑膜炎应与什么疾病相鉴别

结核性脑膜炎简称结脑，是儿童结核病中最严重的类型，应与以下疾病相鉴别： 1、化脓性脑膜炎(简称化脑)：婴儿急性起病者，易误诊为化脑；而治疗不彻底的化脑脑脊液细胞数不甚高时，又易误诊为结脑，应予鉴别。重要鉴别点是脑脊液检查，化脑脑脊液外观混浊，细胞数多>1000×10^6/L，分类以中性粒细胞为主，涂片或培养可找到致病菌，鉴别一般不难，但治疗不彻底的化脑脑脊液改变不典型，单凭脑脊液检查有时难与结脑鉴[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华

结核性脑膜炎有哪些病理变化

结核性脑膜炎的病理变化有脑膜病变、脑神经损害、脑部血管病变、脑实质病变、脑积水及室管膜炎、脊髓病变等。 1、脑膜病变：软脑膜弥漫充血、水肿、炎症渗出，并形成许多结核结节。蛛网膜下腔大量炎症渗出物积聚，因重力关系、脑底池腔大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，使炎症渗出物易在脑底诸池聚集。渗出物中可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞及干酪样坏死； 2、脑神经损害：浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘，包围挤压[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华

结核性脑膜炎有哪些类型

在临床上，结核性脑膜炎可分为浆液型、脑底脑膜炎型、脑膜脑炎型、脊髓型等。 1、浆液型：其特点为浆液渗出物只局限于颅底，脑膜刺激症状和脑神经障碍不明显。可出现头痛、感觉过敏等症状，无局灶性症状，脑脊液改变轻微，压力增高，细胞数轻度升高，以淋巴细胞为主。蛋白轻度增高或正常，其余生化检查方面基本正常。经抗结核药治疗症状及脑脊液改变，很快消失。多在粟粒性结核病常规腰椎穿刺时发现； 2、脑底脑膜炎型：其临床[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华

结核性脑膜炎中期患儿有什么表现

结核性脑膜炎中期，也称为脑膜刺激期，患儿主要表现有脑膜刺激征、颅内压增高、脑神经和脑实质损害、烦躁与嗜睡交替出现等。 1、脑膜刺激征：颈项强直、克氏征和布氏征阳性，典型的脑膜刺激征多见于年长儿； 2、颅内压增高：剧烈头痛，呕吐多呈喷射性，惊厥，可伴有脑积水征。婴幼儿常表现为前囟隆起和紧张； 3、脑神经和脑实质损害：最常见的脑神经障碍有面神经、动眼神经、外展神经瘫痪等。脑实质损害多表现为肢体瘫痪、多[详细]

2023-08-28 19:16:21山东大学齐鲁医院 刘华卫

结核性脑膜炎患儿的预后与什么有关

结核性脑膜炎患儿的预后与治疗早晚、年龄、病期和病型、结核分枝杆菌耐药性、治疗方法等因素有关。 1、治疗早晚：治疗越晚，病死率越高。早期病例无死亡，中期病死率为3.3%，晚期病死率高达24.9%； 2、年龄：年龄越小，脑膜炎症发展越快、越严重，病死率越高； 3、病期和病型：早期、浆液型预后好，晚期、脑膜脑炎型预后差； 4、结核分枝杆菌耐药性：原发耐药菌株已成为影响结核性脑膜炎预后的重要因素； 5、治[详细]

2023-08-28 19:16:21山东大学齐鲁医院 刘华卫

结核性脑膜炎的病理变化有哪些

结核性脑膜炎的病理变化通常包括脑膜脑炎、结核性血管内膜炎以及脑积水等。 1、脑膜脑炎：结核性脑膜炎的病理变化实际上是脑膜脑炎，因为它不仅影响脑膜，而且累及脑实质和脑血管； 2、结核性血管内膜炎：结核渗出物可以影响流经的血管，小动脉和中动脉最易受累，毛细血管和静脉也可受累； 3、脑积水：由于脑脊液循环不畅引起脑积水，是结核性脑膜炎的另一病理特征，也是慢性感染的常见并发症之一，这在儿童比成人常见。 参[详细]

2023-09-05 15:31:21中南大学湘雅三医院 刘鼎

结核性脑膜炎有何病理变化

结核性脑膜炎的病理变化包括脑膜病变、脑神经损害、脑部血管病变、脑实质病变、脑积水及室管膜炎、脊髓病变等。 1、脑膜病变：软脑膜弥漫充血、水肿、炎症渗出并形成许多结核结节； 2、脑神经损害：浆液纤维蛋白渗出物波及脑神经鞘，包围挤压脑神经引起脑神经损害，常见面神经、舌下神经、动眼神经、展神经障碍的临床症状； 3、脑部血管病变：在早期主要为急性动脉炎，病程较长者，增生性结核病变较明显，可见栓塞性动脉内膜[详细]

2023-09-05 15:31:21中南大学湘雅三医院 刘鼎