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肠套叠
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肠套叠的治疗方法主要有哪几种
急性肠套叠危及生命的急症,其复位是紧急的治疗措施,一旦确诊需立即进行。主要方法有一般治疗、药物治疗和手术治疗。 一、一般治疗 一旦确定患有肠套叠以后需要立即禁食,如果患者没有明显症状出现,也需要控制饮食或者以流质饮食为主。 二、药物治疗 常见药物:青霉素钾、头孢氨苄 广谱抗生素:青霉素类如青霉素钾,头孢菌素类如头孢氨苄,但是在半岁内的婴儿慎用抗生素。半岁到两岁的婴幼儿可以使用青霉素类、头孢菌素类药[详细]
2023-06-30 13:45:22
华中科技大学同济医学院附属协和医院
陈燕
肠套叠有哪些类型
肠套叠系指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的一种肠梗阻,多见于婴幼儿,成人肠套叠较为少见,可根据病因分为原发性和继发性。 1、原发性肠套叠:绝大部分发生于婴幼儿,主要由于肠蠕动正常节律紊乱,而肠蠕动节律的失调可能由于食物性质的改变所致。 2、继发性肠套叠:多见于成年人,有解剖性因素(如盲肠活动度大),以及物理性因素,如肠腔内或肠壁部器质性病变(如肠息肉、肿瘤等)使肠蠕动节律失调,近段肠管的强力蠕[详细]
2023-07-31 11:34:13
上海交通大学医学院附属仁济医院
赵文毅
肠套叠有什么症状
肠套叠是指肠的一段套入其相连的肠管腔内,以小儿最多见。其三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,患者表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,有阵发哭闹不安。也有安静如常的间歇期,还会伴有呕吐和果酱样血便。 腹部触诊常可扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有压痛的肿块,常位于脐右上方,而右下腹扪诊有空虚感。随着病程的进展,患者可逐步出现腹胀等肠梗阻症状。 慢性复发性肠套叠多见于成人,其发生原因常与肠息肉、肿瘤、憩[详细]
2023-08-04 18:07:21
中国医科大学附属第一医院
朱志
肠套叠的影像学表现有哪些
肠套叠指部分肠管及其肠系膜套入邻近肠管,是婴幼儿肠梗阻最常见的原因。以回肠结肠型套叠最常见。影像学表现为: 1、X线腹部平片检查:发病数小时内,由于呕吐和肠痉挛,造成肠管内生理积气减少;发病24-48小时,出现不全性肠梗阻表现。 2、空气灌肠检查:回肠结肠型肠套叠时,当气体抵达套入部,可发现肠管内类圆形或马铃薯状软组织包块影:在连续注气中,套入部阴影沿结肠向回盲部退缩,至回盲部停留片刻,随后套入部[详细]
2023-08-09 16:48:41
郑州大学第一附属医院
王和金
肠套叠是什么样的
肠套叠是指某段肠管进入邻近肠管内引起的一种肠梗阻,可以发生于任何年龄,主要见于1岁以内婴儿,尤其出生后5-9个月的婴儿更多见。 1、腹痛:出现腹痛者约占90%以上,为阵发性,每次持续数分钟,间歇10-20分钟后重复发作。 2、呕吐:约有80%的患儿出现呕吐,吐出奶汁、奶块或其他食物。成人肠套叠发生呕吐症状与套叠肠段部位有关,低位小肠套叠出现呕吐的症状较晚。 3、血便:多在起病8-12小时排出血便,[详细]
2023-08-21 18:09:50
上海交通大学医学院附属仁济医院
赵文毅
肠套叠怎么治疗
肠套叠是指某段肠管进入邻近肠管内引起的一种肠梗阻。其可以发生于任何年龄,主要见于1岁以内婴儿,尤其出生后5-9个月的婴儿更为多见。 1、非手术治疗:小儿肠套叠多为特发性,病程不超过48小时,全身状况良好,生命体征平稳,无中毒症状者可应用空气或钡剂灌肠法复位。 2、手术治疗:灌肠法不能复位或怀疑有肠坏死或为继发性肠套叠者(成人肠套叠多属此型)可行手术疗法。具体手术方法应根据探查情况决定。无肠坏死者行[详细]
2023-08-21 18:09:50
上海交通大学医学院附属仁济医院
赵文毅
肠套叠有哪些类型
肠套叠一般是顺行的,即多为近端肠管套入远端肠腔内,极少数是逆行的。依据其套入部位不同,分为回盲型、回结型、回回结型、小肠型、结肠型、多发型等。 1、回盲型:回盲瓣是肠套叠头部,带领回肠末端进入升结肠,盲肠、阑尾也随着翻入结肠内。此型最常见,占总数的50%-60%; 2、回结型:回肠从距回盲瓣几厘米处起套入回肠最末端,穿过回盲瓣进入结肠,占30%; 3、回回结型:回肠先套入远端回肠内,然后整个再套入[详细]
2023-08-23 17:07:28
南京鼓楼医院
刘颂
肠套叠是什么
肠套叠是指一部分肠管及其肠系膜套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,主要症状包括腹痛(小儿阵发性哭闹)、呕吐、腹胀、腹部腊肠样包块、粉红色、果酱样或血性大便等临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4-10个月婴儿多见,2岁以后随年龄增长发病逐年减少。 肠套叠一年四季均有发病,以春末夏初发病率最高,可能与上呼吸道感染及病毒感染有关。在我国发病率较高,占[详细]
2023-08-25 16:58:16
中国医科大学附属第一医院
朱志
肠套叠有什么类型
肠套叠目前可分为原发性(急性)肠套叠和继发性(慢性)肠套叠两大类。 1、原发性(急性)肠套叠:可能与小儿胃肠功能发育不健全,饮食改变,如添加辅食时间过早、早期添加量过大、肠道感染等多种原因有关。末端回肠淋巴组织增生可导致发病,因小儿回部系膜固定不完善,移动度较大,易引起复杂性肠套叠且该部位血供差,容易较早期发生肠壁缺血坏死。另外,已有研究认为轮状病毒与肠套叠有密切关系,肠道病毒感染后引起肠蠕动不协[详细]
2023-08-25 16:58:16
中国医科大学附属第一医院
朱志
肠套叠要做什么检查
肠套叠的辅助检查主要包括腹部超声、空气(或钡)灌肠空气(或钡)灌肠等。 1、腹部超声:为常用检查方法,可以通过肠套叠的特征性影像协助临床确定诊断。超声探查腹部时重点在右下腹、回盲部、结肠肝区及脾区。发现有可疑声像时应多个方向探查分辨。肠套叠的声像图表现横断见环状低回声区包绕高低相间的混合回声区,或呈一致性高回声的圆形中心,即“同心圆”征;纵切:声像与横切类似,其套入端呈圆头结构周围为低回声区,即“[详细]
2023-08-25 16:58:16
中国医科大学附属第一医院
朱志
肠套叠的早期症状及表现
肠套叠是指某段肠管及其相应的肠系膜套入邻近肠腔内,从而引起肠梗阻,小孩的早期症状及表现包括阵发性哭闹、呕吐、果酱样血便、腹部包块等,成人的早期症状及表现包括腹痛、呕吐、血便等。 一、小孩: 1、阵发性哭闹:由于腹部不适,可能会导致平时健康活泼的小孩突然出现哭闹,持续10-20分钟,并伴有手脚乱动、表情痛苦、面色苍白、拒食等异常表现,疼痛缓解后小孩会恢复正常,但疼痛再次发作时小孩又会出现哭闹; 2、[详细]
2023-09-01 17:36:24
中南大学湘雅三医院
田力
肠套叠严重吗
肠套叠在儿外科急诊较为常见,短时间肠套叠病情通常不严重,一般经过空气灌肠或水压灌肠复位,很快就能恢复,达到正常状态。 对于晚期肠套叠,比如超过24小时,超过48小时,甚至3-5天,在临床上见过半个月的肠套叠,已经从肝门套出来,则属于严重情况。患儿就诊时可能会出现休克,威胁生命安全,需要手术解决。 一旦发现孩子有阵发性哭闹、便血等肠套叠征象,应尽快到医院就医,不要在家里自行处理,否则会延误病情。 肠[详细]
2023-09-13 10:29:05
郑州大学第一附属医院
王和金
肠套叠的临床表现是什么
肠套叠是一段肠管以及与其相连的肠系膜(套入部)被套入与其相邻的另一段肠管内(鞘部)引起内容物通过障碍所致的肠梗阻。 成人肠套叠缺乏典型的临床表现,最常见的症状有腹痛、恶心、呕吐,较少见的症状有黑便、体重减轻、发热和便秘。少数病人可扪及腹部肿块,发作时仍以阵发性腹痛为主,同时伴有恶心、呕吐,一般在右上腹或右下腹摸到肿块。多数表现为症状反复发作,病程可从几周到几个月不等,儿童肠套叠的特异性“三联征”在[详细]
2023-09-21 17:14:28
郑州大学第一附属医院
张炜
肠套叠的诊断方法有哪些
肠套叠是一段肠管以及与其相连的肠系膜(套入部)被套入与其相邻的另一段肠管内(鞘部)引起内容物通过障碍所致的肠梗阻。肠套叠的诊断方法如下: 1、超声检查:B型超声检查对肠套叠诊断敏感性较强,声像图具有典型的“靶环征”、“同心圆征”或“假肾型征”,并且超声检查迅速、无创、简便、可反复检查,因此可以做为肠套叠的首选辅助检查; 2、X线检查:腹部透视往往缺乏典型的肠梗阻表现,因此早期临床诊断常有困难。钡剂[详细]
2023-09-21 17:14:28
郑州大学第一附属医院
张炜
肠套叠的非手术治疗措施是什么
肠套叠是一段肠管以及与其相连的肠系膜(套入部)被套入与其相邻的另一段肠管内(鞘部)引起内容物通过障碍所致的肠梗阻。肠套叠的非手术治疗措施如下: 1、保守治疗:持续胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、抗感染、抑制消化液分泌(生长抑素及其类似物)对症治疗(镇静、解痉)等; 2、结肠充气复位法:利用向结肠内注入气体所产生的压力,将套叠顶点推向回盲部,迫使套入段完全退出。适用于回盲型和结结型套叠的病人,[详细]
2023-09-21 17:14:28
郑州大学第一附属医院
张炜
肠套叠的手术方式是什么
肠套叠是一段肠管以及与其相连的肠系膜(套入部)被套入与其相邻的另一段肠管内(鞘部)引起内容物通过障碍所致的肠梗阻。成人肠套叠多继发于肠管原发病变引起,常难以自行复位,一经确诊,应及早手术治疗。手术方法应根据肠套叠的部位、类型、引起套叠的病因、受累肠管的情况、病人的一般情况,决定治疗的方法和手术方式。 1、术前或术中探查明确为恶性肿瘤引起肠套叠者,不应手法复位,应行包括肿瘤、引流淋巴在内的根治性切除[详细]
2023-09-21 17:14:28
郑州大学第一附属医院
张炜
肠套叠要与哪些疾病进行鉴别诊断
肠套叠是一段肠管以及与其相连的肠系膜(套入部)被套入与其相邻的另一段肠管内(鞘部)引起内容物通过障碍所致的肠梗阻。肠套叠要与下列疾病进行鉴别诊断: 1、胃肠道肿瘤:胃肠道肿瘤也可出现类似“靶环征”和“假肾征”的超声征象,但其形态多不规则,肠壁厚薄不均,肿瘤中心部呈现较强的气体反射,长轴段面多无对称的多层回声,而肠套叠鞘部形成的外圆轮廓规整,中心部环状高回声直径较大,多较稳定、整齐,同时两者病史也有[详细]
2023-09-21 17:14:28
郑州大学第一附属医院
张炜
什么是肠套叠?
顾名思义,肠套叠,就是一段肠子套入其相连的另一段肠子里。原发性肠套叠多见于2岁以下小儿,主要由于肠蠕动节律紊乱。继发性肠套叠多见于成年人,多为肠腔内或肠壁病变导致肠蠕动节律失调所致,近段肠管的强力蠕动将近段肠管及病变同时套入远段肠管内。一段肠子套入另一端肠子可能会出现肠梗阻,出现腹胀腹痛;如果供应近段肠管的肠系膜血管一并套入导致肠壁缺血可能会导致肠坏死穿孔,出现腹膜炎,腹腔渗出等。[详细]
2019-05-20 14:40:37
郑州人民医院
张春礼
成人肠套叠不手术行不行?
成人肠套叠不手术行不行?一、什么是肠套叠?肠套叠是指一段肠管及其系膜套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍,引起肠梗阻的一种肠道疾病。临床上常见的是急性肠套叠,慢性肠套叠一般为继发性。急性肠套叠最多见于婴儿期,以4~10个月婴儿多见,由于婴儿肠道功能发育尚未完善,在更换食物种类或腹泻、感冒等情况下就会导致肠套叠。二、成人肠套叠的临床分型。成人肠套叠少见,仅占全部肠梗阻病例的3%左[详细]
2019-04-22 15:02:16
大连大学附属中山医院
王文俊
做肠套叠手术是开腹吗
肠套叠的手术不一定需要开腹,但是目前仍然多选择开腹手术。因为肠套叠通常是比较紧急的情况,最好发于婴幼儿,少部分会发生于成年人。 如果是婴幼儿原发性的肠套叠可以采用保守治疗,比如进行空气灌肠或者水压灌肠,往往都可以缓解。成年人的肠套叠通常是由于肿瘤等原因引起的,非手术方法不能治愈,需要进行手术治疗。手术可以分为传统的开刀手术,也可以使用微创的腹腔镜手术,目前比较推荐腹腔镜手术,可以更好的观察患者腹腔[详细]
2021-12-08 20:10:23
中南大学湘雅医院
陈志康
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