脑疝的治疗方法主要有哪几种

脑疝的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗。 一、药物治疗 常见药物：利尿剂、20%甘露醇、高渗盐溶液 1、20%甘露醇：静脉滴注可增加血管内的渗透压，使液体由组织进入血液，减轻脑水肿，改善脑疝。 2、高渗盐溶液：输注之前需要检查患者血钠水平，注意低钠血症患者慎用。 3、利尿剂：通过利尿减轻脑水肿，有利于减少高效脱水剂的用量，对心脏功能或肾脏功能不全的患者有好处。 二、手术治疗 1、外减压术：切除大块[详细]

2023-07-28 17:13:35首都医科大学附属北京安贞医院 郑铁晋

脑疝手术方式有哪几种

脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须作紧急处理，应立即进行颅内降压治疗，病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时，则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压： 1、脑室外引流术：可在短期内有效地降低颅内压，暂时缓解病情，对有脑积水的病例效果特别显着。 2、减压术：小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术，枕骨大孔疝时可作枕下减压术。 3、脑脊液分流术：适用于有脑积水的患者，根据具体情况及条件可选用脑室[详细]

2023-08-14 18:24:59中南大学湘雅医院 黄耿文

脑疝最有效易行的处理原则是什么

脑疝最有效易行的处理原则是进行颅内降压治疗。脑疝是颅内压增高引起的严重状况，必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外，应立即进行颅内降压治疗。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位，根据具体情况进行手术，去除病因。 一、药物治疗： 可以在医生指导下快速静脉输入脱水剂，如甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液等，解除脑水肿，降低颅内压。 二、手术治疗： 1、脑室外引流术：可在短期内有效地降低[详细]

2023-08-23 17:07:15西安交通大学第一附属医院 孟强

脑疝的姑息性手术有哪些

当脑疝难以确诊或虽确诊而病因无法去除时，可选用姑息性手术，以降低颅内高压和抢救脑疝，手术措施主要有侧脑室外引流术、脑脊液分流术、减压术等。 1、侧脑室外引流术：经额、枕部快速钻颅或锥颅，穿刺侧脑室并安置引流管，行脑脊液体外引流，以迅速降低颅内压，缓解病情。适用于严重脑积水病人，这是临床上常用的颅脑手术前的辅助性抢救措施之一； 2、脑脊液分流术：脑积水的病例可施行侧脑室-腹腔分流术，导水管梗阻或狭窄[详细]

2023-08-25 16:58:20上海交通大学医学院附属新华医院 施宝民

脑疝的临床表现有哪些

脑疝的临床表现包括颅内压增高、意识障碍、瞳孔变化和锥体束征阳性，出现相应的临床症状时，应及时进行相关救治。 1、颅内压增高：表现为头痛加重、频繁呕吐、躁动不安，提示病情加重。 2、意识障碍：患者逐渐出现意识障碍，由嗜睡朦胧到浅昏迷昏迷，对外界刺激的反应迟钝或消失。 3、瞳孔变化：脑疵患者瞳孔的变化有许多复杂现象，因此不能仅仅根据瞳孔变化而对病变定侧。 4、锥体束征：由于患侧大脑脚受压，出现对侧肢体[详细]

2023-08-28 19:15:37中南大学湘雅医院 赵杰

脑疝跟颅高压关系

颅高压增高到一定程度可引起脑疝，患者可表现为头痛、头晕等临床症状。建议及时就医，遵医嘱进行相应检查，明确诱因后予以治疗，需避免自行用药，以免由于错误处理而延误治疗。 当颅内压增高到一定程度时，尤其是局部占位性病变使颅内各分腔之间的压力不平衡，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一[详细]

2023-08-31 16:45:54西安交通大学第一附属医院 孟强

脑疝需要手术吗

脑疝需要手术治疗。脑疝为神经外科常见疾病之一，通常较为严重，可引起患者剧烈头痛，进行性加重伴烦躁不安、频繁的喷射性呕吐，而手术治疗为临床的主要治疗方法。 脑疝是由于颅内压急剧增高造成的，一旦出现典型症状，应按颅内压增高处理原则，快速静脉输注高渗性降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。 当确诊脑疝后，根据病情迅速完成开颅术前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等如难以确诊或虽确诊而病因无[详细]

2023-08-31 16:45:54西安交通大学第一附属医院 孟强

脑疝怎么治疗

根据典型的临床表现，力争在脑疝未形成前或脑疝早期进行处理，应按具体情况，需要进行维持呼吸道通畅、脱水、手术等紧急处理，具体情况如下： 1、维持呼吸道通畅：保持患者的呼吸道和外界相通，防止出现异物梗阻。 2、脱水：立即经静脉推注甘露醇注射液，进行利尿脱水处理。 3、手术：对脑疝病因尚不明确者，尽速检查确诊后手术或作姑息性减压术、持续外引流术或脑室-腹腔分流术等。 参考资料:[1]王忠诚.王忠诚神经外[详细]

2023-09-05 15:30:45北京大学第三医院 林国中

脑疝有哪些类型

严重的颅内压增高可引起脑移位、脑室变形，使部分脑组织可向压力较低的腔隙突出，嵌入颅脑内的分隔和颅骨孔道导致脑疝形成。常见的脑疝有以下几种： 1、扣带回疝：又称大脑镰下疝。这是因为一侧大脑半球，特别是额、顶、颞叶的占位性病变，起中线向对侧移位，同侧扣带回从大脑镰的游离边缘向对侧膨出，形成扣带回疝； 2、小脑天幕疝：又称海马钩回疝。位于小脑天幕以上的额叶或颞叶内侧的肿瘤、出血、梗死等病变引起脑组织体积[详细]

2023-10-20 16:54:36山东大学齐鲁医院 王博

急性脑疝的抢救措施

急性脑疝是脑外科或者神经内科的一种急危重症，具体的抢救措施有以下几个方面： 1、抢救生命体征，观察病号的心率、脉搏、呼吸、血压等，最关键的问题是呼吸，脑疝的病号首先出现双侧瞳孔散大、昏迷，严重的会出现自主呼吸的深大、缓慢、逐渐消失，需要立马给予气管插管，呼吸机辅助呼吸。 2、给予降颅压治疗，一般给予甘露醇脱水。 3、应该积极的完善手术准备，进行手术治疗，手术根据病因，是什么原因导致的脑疝，是脑出血[详细]

2021-12-27 18:29:21郑州大学第一附属医院 焦红亮

急性脑疝的病因

急性脑疝是神经外科常见的临床急症，一旦形成病情危重。 急性脑疝的病因主要包括颅脑外伤，主要有车祸伤、高处坠落伤以及重物击打伤。脑出血包括动脉瘤、高血压脑出血、血管畸形等引起的出血，以及颅内生长速度较快的恶性肿瘤，比如胶质瘤、转移瘤等。还有就是颅内的良性肿瘤堵塞脑脊液循环通路，引起梗阻性脑积水等情况。 这些疾病会导致颅内压的升高，导致颅腔内各部位压力不同，脑组织从高压区通过颅内的一些先天性的裂孔向低[详细]

2022-02-14 19:30:14复旦大学附属华山医院 孙一睿

开颅手术后发生脑疝有危险吗

血管瘤是临床上常见的血管的肿瘤性疾病，可以根据发病部位挂普通外科、血管外科或肿瘤内科，一般好发于婴幼儿及30-50岁成年人，其中尤其好发于婴幼儿，发生率4%-5%，但一般不具有传染性。 对于婴幼儿也可以先到儿科进行就诊，根据医生建议再到其他科室诊治。根据病理学特征可将其分为良性肿瘤、交界性肿瘤以及恶性肿瘤。典型症状为皮肤颜色、形态改变以及皮肤隆起，良性的血管瘤主要表现为皮肤颜色、形态改变，交界性或[详细]

2023-06-29 14:23:58中山大学附属肿瘤医院 崔双林

什么是脑疝

脑疝是颅内压增高的严重后果，是部分脑组织因颅内压力差而造成移位，当移位超过一定的解剖界限时则称之为脑疝。 脑疝的症状比较严重，患者可能会出现剧烈头痛、意识障碍、呕吐、抽搐、瞳孔异常等。脑疝是神经系统疾病最严重的症状之一，如不及时发现或救治，可直接危及生命。临床上最常见、最重要的是小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。脑疝通常是由于颅内压力增高引起的，常见原因包括脑肿瘤、脑出血、脑水肿、颅内感染等。治疗脑疝的方[详细]

2023-08-14 18:24:59中南大学湘雅医院 黄耿文

常见的脑疝有哪些类型

颅内压升高可引起脑移位和脑室变形，使部分脑组织嵌入颅脑内的分隔。如大脑镰、小脑幕和颅骨孔道导致脑疝形成。常见的脑疝有三种类型，包括扣带回疝、小脑幕疝、小脑扁桃体疝。 1、扣带回疝：又称大脑镰下疝，是因一侧大脑半球，特别是额、顶、叶等部位的占位性病变。上述占位性病变可使中线向对侧移位，同侧脑扣带回从大脑镰的游离缘向对侧膨出，而形成扣带回疝，受压脑组织可发生出血、坏死。 2、小脑幕疝：又称海马沟回疝，[详细]

2023-08-28 19:14:54中南大学湘雅医院 赵杰

常见的脑疝有哪些

脑疝是指当颅内某一部位有占位病变时，该部的压力比邻近高，引起脑组织由压力高的部位向压力低的部位移位。临床上常见的脑疝有小脑幕裂孔下疝、枕骨大孔疝、大脑镰下疝、小脑幕裂孔上疝等。 1、小脑幕裂孔下疝：常见于一侧大脑半球，特别是额颞叶的占位病变，使颞叶内侧的海马回及钩回等结构疝入小脑幕裂孔，紧邻裂孔或通过裂孔的结构，如动神经、大脑后动脉、中脑及其供应血管都受到挤压和移位，造成直接的机械损伤或由于血液供[详细]

2023-08-28 19:15:11中南大学湘雅医院 赵杰

常见的脑疝有哪些，其临床表现是什么

常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝两种，其临床表现具体如下： 1、小脑幕切迹疝：在原有颅高压三主征基础上头痛加剧；意识障碍加重，很快出现昏迷；患侧瞳孔散大，对光反射消失，继之双侧瞳孔散大；对侧肢体运动障碍，以至出现四肢挺直、头颈过伸、躯背屈曲、角弓反张的去大脑强直状态；生命体征紊乱。 2、枕骨大孔疝：急性疝时患者突然昏迷，呼吸慢而不规则，双侧瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，短时间内出现呼吸停止。[详细]

2023-08-28 19:16:15山东省立医院 王树华

为什么脑疝会死亡

脑疝导致死亡多是由于颅内压增高的后果，建议及时就医，遵医嘱进行相应检查，明确诱因后予以治疗，需避免自行用药，以免由于错误处理而延误治疗。 当颅内压增高到一定程度时，尤其是局部占位性病变使颅内各分腔之间的压力不平衡，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压和移位，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性或病理性间隙或孔道中，从而出现一系列严重的临床症状，称为脑疝[详细]

2023-08-31 16:45:54西安交通大学第一附属医院 孟强

结直肠癌脑转移的临床表现是什么

近些年由于一些新型化疗药物的出现，结直肠癌患者生存期得到提高，脑转移的发生率呈上升趋势。脑转移可以呈现多种临床特征，对于出现神经系统症状或异常表现的肿瘤患者，都应考虑到脑转移的可能性。结直肠癌脑转移的临床表现如下： 1、头痛：发生于大约40%-50%的脑转移患者中。当转移瘤多发或位于颅后窝处时，比例将更高； 2、局灶性神经功能障碍：发生率约20%-40%。偏瘫是常见的表现，但严重程度取决于转移部位[详细]

2023-10-16 16:38:13中国医科大学附属第一医院 朱志

结直肠癌脑转移的的治疗及预后怎么样

近些年由于一些新型化疗药物的出现，结直肠癌患者生存期得到提高，脑转移的发生率呈上升趋势。脑转移可以呈现多种临床特征，对于出现神经系统症状或异常表现的肿瘤患者，都应考虑到脑转移的可能性。 脑转移患者预后极差，常伴颅外转移。同肝、肺转移一样，根治性手术切除转移瘤能够延长生存期对不可切除的脑转移瘤，既往的治疗主要为缓解神经系统症状，如解除疼痛、减轻脑水肿、控制癫痫以及积极处理脑卒中等。近些年，针对转移瘤[详细]

2023-10-16 16:38:13中国医科大学附属第一医院 朱志

小脑幕切迹疝引起脑干缺血或出血的原因有哪些

小脑幕切迹疝发生后，不仅中脑直接受压，同时由于脑干下移引起的供血障碍，还可向上累及丘脑下部，向下影响桥脑乃至延髓。其中小脑幕切迹疝引起脑干缺血或出血的原因如下： 1、脑干受压，静脉回流不畅淤滞，以致破裂出血。 2、脑干下移远较基底动脉下移为甚(基底动脉受大脑后动脉、后交通动脉和颈内动脉固定)，造成中脑和桥脑上部旁中区的动脉受牵拉，引起血管痉挛或脑干内小动脉破裂出血，导致脑干缺血或出血，并继发水肿和[详细]

2023-10-11 16:21:55西安交通大学第一附属医院 孟强