脓胸胸腔闭式引流位置

脓胸胸腔闭式引流的位置，引流管应该位于脓腔的最底端，便于脓液引流。 另外，还可以在脓腔的上端置一细引流管，用生理盐水进行冲洗，便于脓腔的稠脓液变稀，从下管引流而出。引流的时候可以用生理盐水冲洗，还可以用抗生素，如灭滴灵进行冲洗，以便于早日控制感染，早日恢复。在脓胸闭式引流的时候，要嘱患者多咳嗽、吹气球，以利于脓腔受压缩，将脓液挤岀胸外。[详细]

2022-02-14 19:36:26武汉大学人民医院 江文洋

脓胸手术后会不会复发

多数早期脓胸的病人由于治疗不及时或者治疗不彻底，后期会慢慢变成慢性期脓胸，较多病人会出现反复发作。现在通过对脓胸的不断认识，也积累了更多治疗经验，脓胸早期以胸腔积液、胸水为主，可进行彻底引流或者借助微创胸腔镜手术把脓液清除干净，后期已经纤维板形成的病人，可通过手术把纤维板剥除干净，让肺完全复张，同时也要注重药物治疗。 如果是普通细菌引起的脓胸，治疗周期相对比较短，通过药物完全控制以后，几乎很少病人[详细]

2022-02-14 19:36:27武汉大学人民医院 江文洋

脓胸和肺脓肿的区别

脓胸是胸膜腔内化脓，而肺脓肿是肺部结脓。具体区别如下： 1、部位不同：一个是胸膜腔，另一个是肺的内部； 2、原因不同：脓胸由于肺部炎症导致，而主要原因则是胸膜瘘、食管瘘产生的脓胸。此外还存在胸壁外伤之后因为胸腔异物产生脓胸，还有少部分患者是血运引起的脓胸；肺脓肿则主要是肺部感染之后所引起，主要原因是肺炎，如肺部感染等。肺部炎症之后引起坏死，坏死则相当于肺内的一个脓腔； 3、治疗方面不同：脓胸需要抗[详细]

2022-02-14 19:36:28武汉大学人民医院 江文洋

脓胸的症状有哪些

根据脓胸的病情不同，可分为急性、慢性脓胸，其临床症状存在差异： 1、急性脓胸：常有高热、脉快、呼吸急促、食欲不振、胸痛、全身乏力、白细胞增高等征象。积脓较多者尚有胸闷、咳嗽、咳痰症状。当肺脓肿或邻近组织的脓肿溃破进入胸腔，常有突发剧烈胸痛和呼吸困难、寒战、高热、甚至休克。术后并发脓胸者，常在术后手术热基本消退后又出现高热和胸部症状。 继发于肺部感染的急性脓胸往往是在肺部感染症状好转以后，又再次出现[详细]

2023-07-25 15:44:04中日友好医院 马千里

脓胸的日常护理

脓胸的日常护理主要包括饮食护理、运动与休息、对症处理、持续观察四个方面。 1、饮食护理：平时需要多喝水，维持身体内的水电解质平衡。可以适当的多吃一些清淡易消化，高蛋白、高热量的食物，尽量不要吃辛辣、刺激、过于油腻的食物。 2、运动与休息：在病情没有完全控制之前需要卧床休息，不能进行剧烈运动，等病情好转以后可以进行适当的运动，但是需要避免劳累。平时还需养成良好的作息习惯，不能熬夜。 3、对症处理：在[详细]

2023-07-25 15:44:04中日友好医院 马千里

脓胸的病因是什么

脓胸的致病菌多来自肺内感染灶，也有少数来自胸内和纵隔内其他器官或身体其他部位病灶，直接或经淋巴侵入胸膜引起感染化脓。根据病情的程度，可分为急性脓胸、慢性脓胸： 1、急性脓胸：由化脓性细菌引起，常见的细菌是肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和粪链球菌。也可见于克雷白杆菌、铜绿假单胞菌和溶血性流感杆菌等。如发生支气管胸膜瘘时，大多为混合性细菌感染。约40%-94%胸腔积液培养阳性者有厌氧菌感染。主要为拟杆菌和厌[详细]

2023-07-25 15:44:21中日友好医院 马千里

脓胸会出现哪些并发症

脓胸如果未及时治疗，严重时可造成脓气胸、假性胸壁疝、胸膜纤维板、恶性肿瘤等并发症。 1、脓气胸：因为受到脓胸的影响，导致胸腔内积累了大量的脓液，会导致身体分泌许多的纤维素，同时会使非常多的气体进入胸膜腔，形成积气的状态，产生了脓气胸，在患上脓气胸这一并发症的时候，患者需要尽快的进行引流手术，将胸腔内的积液和气体引流，在此期间，患者会出现呼吸困难，高热发烧等不良反应。 2、假性胸壁疝：婴幼儿在治疗脓[详细]

2023-07-25 15:44:25中日友好医院 马千里

脓胸的检查方法有哪些

脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，其诊断有以下几种方式： 1、胸部X线检查：病侧存在积液所致的致密阴影若有大量积液，病侧可呈现大片浓密阴影，纵隔向健侧移位。如脓液在下胸部，可见由外上向内下的斜行弧线形阴影。脓液不多者，有时可同时发现肺内病灶，伴有气胸时可见气液平面。尤其是未经胸腔穿刺而出现气液平面者，应高度怀疑有支气管瘘或食管瘘的可能。 2、胸部超声检查：是目前最常用的检查方法，能够快[详细]

2023-07-27 10:40:54中国医科大学附属第一医院 刘洋

脓胸的临床分期有哪些

脓胸是指脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染。脓胸的病程进展是一个渐进性的过程，可分成三个阶段，其中1期和2期临床上统称为急性脓胸，3期称为慢性脓胸： 1、1期(肺炎旁积液期)：感染侵犯胸膜后，引起胸液大量渗出。早期脓液稀薄，在胸膜腔内可自由流动，其胸液特点是呈浆液性，白细胞计数低乳酸脱氢酶(LDH)水平低于血清的1/2，pH和葡萄糖水平正常，无病原微生物生长。在此期内若能有效引流胸液，肺组织容易[详细]

2023-07-27 10:40:54中国医科大学附属第一医院 刘洋

脓胸形成的过程可以分为那几个时期

美国胸科协会（1962）将脓胸形成的过程分为3个不同时期，即渗出期、纤维化脓期与机化期，反映出病变在胸腔里的发展。急性脓胸整个过程约3-4周，若未得到及时治疗，则进入慢性脓胸期。 1、渗出期（Ⅰ期）：胸膜明显肿胀并有稀薄的渗出液。纤维蛋白沉积在胸膜的表面，尽管早期成血管细胞或成纤维细胞增生，从胸膜向外扩展，但是这层膜很薄，排空积液后，并不影响肺的完全膨胀。胸腔积液检查白细胞计数和LDH水平均低，糖[详细]

2023-08-21 18:09:40西安交通大学第一附属医院 温小鹏

脓胸可能引起哪些并发症

脓胸是胸膜腔化脓性感染后形成的脓液积聚于胸膜腔内的化脓性感染，脓胸有以下并发症： 1、支气管胸膜瘘：支气管胸膜瘘常由肺脓肿破入胸膜腔而形成，脓液经支气管胸膜瘘进入气管咯出或流入对侧肺引发感染； 2、胸壁瘘管：脓液也可穿向胸壁皮下组织，溃破后形成脓窦； 3、血管破裂：化脓性胸腔积液可腐蚀血管，造成血管破裂致大量出血； 4、其它：脓胸还可并发纵隔脓肿、肋骨或胸骨骨髓炎、脑脓肿、心包炎、脓毒血症等。 除[详细]

2023-08-21 18:09:40西安交通大学第一附属医院 温小鹏

脓胸有哪几期

脓胸就是化脓性感染导致的胸膜腔积脓，可分为单侧或双侧，局限性或全脓胸，其病理过程可以分为三个时期： 1、Ⅰ期：渗出期，胸膜明显肿胀，开始有纤维蛋白沉积于胸膜表面，伴稀薄的浆液性渗液，积液排空后，并不影响肺的完全膨胀。 2、Ⅱ期：纤维化脓期，脓液变稠，大量纤维蛋白的沉积逐步形成分隔，但胸膜仍未严重破坏，肺活动度减小但仍可膨胀。 3、Ⅲ期：机化形成期，大约3-4周开始机化，成纤维细胞向胸膜内生长，胶原[详细]

2023-08-28 19:15:46西安交通大学第一附属医院 温小鹏

脓胸的病理分期及临床表现是什么

脓胸是指由于致病菌侵入胸膜腔内，导致其发生化脓性感染，并产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内。其病理分期及临床表现如下： 一、病理分期： 1、渗出期：此期若能排脓，肺可完全膨胀。 2、纤维化脓期：清除脓液和纤维蛋白后，肺仍可复张。 3、机化期：临床上慢性期；不进行纤维板剥脱术，肺无法复张。 二、临床表现： 1、急性脓胸：全身中毒症状显著；病程在3个月以内。 2、慢性脓胸：体检可见患侧胸廓塌陷，肋间隙变窄，[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

结核性脓胸的高风险人群

结核性脓胸的高风险人群有密切接触者、密闭环境工作者、疫区旅行或居住者、免疫功能低下者及患有肺部疾病者等。 1、密切接触者：与正在排菌的肺结核患者密切接触易被感染，尤其是免疫系统还未发育完全的儿童以及与病人接触的医务人员。 2、密闭环境工作者：在通风不良环境中、集体生活和工作的人群中，一旦有人发生肺结核病，经过咳嗽可经飞沫传播致其他人出现结核菌感染。 3、疫区旅行或居住者：到结核病高流行地区工作或[详细]

2023-06-30 13:45:24武汉大学人民医院 毛张凡

结核性脓胸的症状

一、结核性脓胸的典型症状 1、呼吸系统症状：慢性起病时常出现胸闷、干咳；若胸腔积液较多时，可出现气急、呼吸困难等症状；伴有支气管胸膜瘘时，则可出现咳大量脓痰（胸内积脓），与体位相关，有时可呈血性。 2、全身症状：在脓胸发生的早期，由于胸膜的吸收力较强，全身中毒症状较明显，如恶寒、高热、多汗、胸痛等；早期发热较常见，多为午后潮热，即下午或傍晚开始升高，第二天清晨将至正常；慢性起病者有较长病程、起病缓[详细]

2023-06-30 13:45:24武汉大学人民医院 毛张凡

结核性脓胸的并发症

结核性脓胸的并发症有自溃性脓胸、肺外结核病、慢性肺源性心脏病等，具体如下： 1、自溃性脓胸：该病为结核性脓胸较常见的并发症，结核性脓胸引起壁层胸膜破溃，脓性渗出物可延伸入附近软组织中，最常见的是渗入胸壁皮下组织；可表现为皮下波动感、疼痛及发热等症状；通过胸部CT可见胸廓内外病变及窦道走形和数量，为后续治疗提供影像学支持。 2、肺外结核病：在结核性脓胸得不到及时治疗时，结核杆菌可经血液或淋巴扩散至身[详细]

2023-06-30 13:45:24武汉大学人民医院 毛张凡

结核性脓胸需要做的检查

结核性脓胸需要做的检查有体格检查、实验室检查、影像学检查等，具体如下： 一、体格检查 可见胸廓塌陷、肋间隙变窄及呼吸运动减弱；通过对患者进行体格检查，可对患者疾病的严重程度有初步的判断，结合患者的病史，可给予相应的实验室检查及影响学检查，可避免出现过度治疗。 二、实验室检查 包括痰涂片检查、痰培养、胸腔积液细菌学检查、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验以及胸液结核菌聚合酶链反应（PCR）+探针检查等[详细]

2023-06-30 13:45:24武汉大学人民医院 毛张凡

结核性脓胸的手术治疗

结核性脓胸的手术治疗可分为早期结核性脓胸和中晚期结核脓胸两种治疗，部分患者还可进行胸腔镜手术，具体如下： 一、早期结核性脓胸 抗结核治疗同时，首先选择有效的胸腔闭式引流，减少胸腔积液的残留，避免胸水长期积存于胸腔，从而发生纤维蛋白素的大量沉着形成胸膜增厚及纤维板覆盖肺组织，并可以胸腔内注射药物溶解纤维素溶解纤维素，如尿激酶，可以改善胸腔引流。 二、中晚期结核脓胸： 1、胸纤维板剥脱术：通过剥除脓腔[详细]

2023-06-30 13:45:24武汉大学人民医院 毛张凡

哪些人容易得脓胸

对于存在肺部感染病灶者，进行食管、气管、支气管和肺手术等并非无菌手术者，存在胸部外伤者而言，更容易得脓胸。 1、存在肺部感染病灶者：肺炎侵犯胸膜、病灶破溃病菌进入胸腔等情况下会产生急性脓胸，生活之中常见致病菌为肺炎双球菌、链菌、金黄色葡萄球菌，其中以金黄色葡萄球菌性脓胸常见，另外还有感染变形杆菌、产气杆菌及沙门菌属等会引发本病。 2、进行食管、气管、支气管和肺手术等并非无菌手术者：如果手术治疗抗生[详细]

2023-07-25 15:44:06中日友好医院 马千里

怎么治疗脓胸

脓胸患者需要积极就医，遵医嘱进行一般治疗、急症治疗、药物治疗、手术治疗等，一般预后良好。 一、一般治疗 需要患者多注意饮食，多吃一些高热量、高蛋白、高维生素的食物，还需要及时的补充身体内所需要的水电解质。这样可以增强自身的抵抗力，有助于疾病的恢复，对于病情比较微弱的患者也可以进行输注白蛋白及血浆治疗。 二、急症治疗 在急性期时，需要使用足量的抗生素进行治疗，然后根据脓液的量选择是行引流术治疗还是手[详细]

2023-07-25 15:44:28中日友好医院 马千里