恶性腹膜间皮瘤需与哪些疾病相鉴别

恶性腹膜间皮瘤应与结核性腹膜炎、胰岛素瘤、肝硬化腹水、腹腔转移性肿瘤、卵巢外腹膜浆液性乳头状癌相鉴别。 1、结核性腹膜炎：结核性腹膜炎大多在40岁以下常有发热、盗汗、血沉增快等结核中毒症状，50%腹部有“揉面感”。腹水多为淡黄色，有时为血性，比重1.016-1.020，细胞学涂片可见白细胞增多，以单核细胞为主，抗酸染色5%-10%可找到结核菌，腹水结核菌培养阳性率为40%，抗结核治疗有效； 2、胰[详细]

2023-08-08 19:05:44中南大学湘雅医院 李建璜

恶性腹膜间皮瘤有什么症状

恶性腹膜间皮瘤起病隐匿，早期症状不明显，临床上多表现为不明原因的腹痛腹胀、腹部包块、腹水及全身症状等。 1、腹痛腹胀：多为慢性持续性隐痛，亦有急性腹痛，顽固性腹痛是其共同特点； 2、腹部包块：体检可发现腹部膨隆、腹肌硬韧，腹部和直肠指诊可扪及肿块 3、腹水：60%以上的患者有迅速增长的腹水，腹水量大且顽固，多为血性渗出液，抽液后增长快； 4、全身症状：常伴有体重减轻、发热、乏力等症状，少数患者可有[详细]

2023-08-17 18:53:23中南大学湘雅医院 李建璜

恶性腹膜间皮瘤分为哪几种

恶性腹膜间皮瘤起源于腹膜的间皮细胞，是一种致命的进展性恶性肿瘤。根据肿瘤的生长方式和大体形态可将恶性腹膜间皮瘤分为局限型和弥漫型。 局限型极为少见，肿瘤通常具有包膜，主要侵犯局部腹膜；弥漫型在临床上最为常见，其病变可发生于腹膜的任何部位，根据组织学形态可分为3个亚型，上皮型、肉瘤型和双相型(或混合型)，上皮型较常见，约占60%-75%，预后较好，肉瘤型约占20%，预后最差。 本病恶性程度高，早[详细]

2023-08-17 18:53:31中南大学湘雅医院 李建璜

自发性细菌性腹膜炎是什么

自发性细菌性腹膜炎是腹水常见而严重的并发症，其特征是在没有腹腔内感染灶的情况下，自发地出现腹水感染。 在肝硬化患者中，若腹水严重到需要住院治疗，则其中30%的患者会出现自发性细菌性腹膜炎，且院内的死亡率为25%。自发性细菌性腹膜炎假定的发生机制是细菌移位，即胃肠道菌群跨过肠道进人肠系膜淋巴结，导致菌血症和细菌在腹水中种植。 导致自发性细菌性腹膜炎最常见的病原体，是大肠埃希菌和其他胃肠道细菌；然而革[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

什么是原发性腹膜炎

原发性腹膜炎是腹膜炎的一种类型，是指没有明确感染来源的腹膜炎。 成人原发性细菌性腹膜炎多为肝硬化的并发症，然而也有报道在恶性疾病伴转移、坏死后肝硬化、慢性活动性肝炎、急性病毒性肝炎、充血性心力衰竭、系统性红斑狼疮、淋巴水肿以及没有基础疾病的患者中可出现原发性细菌性腹膜炎。 原发性细菌性腹膜炎几乎都发生于已有腹水的患者中，但总体发病率不高，仅见于10%的肝硬化患者。原发性细菌性腹膜炎的原因目前尚未明[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

原发性腹膜炎有哪些症状

原发性腹膜炎是腹膜炎的一种类型，是指没有明确感染来源的腹膜炎。原发性腹膜炎的临床表现与继发性腹膜炎不同，包括发热、腹水、腹痛、非局限性症状等。 1、发热：原发性腹膜炎最常见的症状为发热，可发生于80%以上的患者。 2、腹水：原发性腹膜炎患者出现腹水，几乎都在感染发生之前。 3、腹痛：原发性腹膜炎患者的腹痛常急性出现，且体格检查发现腹膜刺激征阳性有助于诊断。 4、非局限性症状：除上述症状外，患者可出[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

结核性腹膜炎的病理改变有哪些

结核性腹膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的弥漫性、慢性腹膜腔感染炎症，其病理改变具体如下： 1、渗出型：形成腹腔积液，草黄色、淡血性、乳糜性，可有包裹性腹腔积液。 2、粘连型：腹腔积液少，肠襻互相粘连与增厚的网膜形成包块，肠曲因受压与束缚而导致肠梗阻。 3、干酪型：由于粘连形成多个小房，内有脓性分泌物，侵蚀周围组织导致肠曲、腹腔、阴道破溃形成瘘道，病情最重。 此外，结核性腹膜炎患者腹膜表面常有散在的粟[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

结核性腹膜炎的临床表现是什么

结核性腹膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的弥漫性、慢性腹膜腔感染炎症，其临床表现具体如下： 一、症状：腹痛、腹泻、腹胀、腹部包块、腹腔积液。 1、结核中毒症状：发热、盗汗、消瘦。 2、腹痛：一般是持续性钝痛，有时不完全梗阻时有阵发性腹痛，急腹症(肠结核穿孔时)。 3、腹胀：腹腔积液产生时有腹胀，但没有腹腔积液时由于肠道功能紊乱也可以腹胀。 4、腹泻与便秘：比较常见，一般每天3-4次；不会有血便。 5、[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

结核性腹膜炎的辅助检查有哪些

结核性腹膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的弥漫性、慢性腹膜腔感染炎症，其辅助检查具体如下： 1、一般检查：血沉增快、贫血、结核菌素试验强阳性(无特异性但可作为病变活动程度的监测)。 2、胸片：可发现胸部原发病灶。 3、腹部平片：发现肠梗阻、肠胀气、肾结核、骨结核、肠系膜淋巴结结核。4、钡灌肠：可以显示升结肠被上提(肠结核)。 5、腹腔积液检查：草黄色渗出液、比重＞1、018、蛋白质＞30g/L、细胞＞[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

什么是继发性腹膜炎

继发性腹膜炎是腹部脏器溢出的细菌污染腹膜，所引起的炎症性疾病。继发性腹膜炎的病原体通常为多种菌株，以兼性厌氧的革兰氏阴性杆菌和厌气菌为主，特别是在感染来源为结肠时。 继发性腹膜炎的感染早期，宿主免疫系统通过纤维素和中性粒细胞的渗出，来应对腹腔的污染。早期患者死亡的主要原因是革兰氏阴性菌的脓毒血症，以及内毒素血症。 继发性腹膜炎的患者血液中常可分离出革兰氏阴性杆菌，主要为大肠埃希菌，但也可出现脆弱拟[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

继发性腹膜炎有哪些症状

继发性腹膜炎的患者的病因不同，可以出现不同的局限性症状，例如胃溃疡穿孔、阑尾炎等。 1、胃溃疡穿孔：胃溃疡穿孔的患者会出现上腹部疼痛； 2、阑尾炎：阑尾炎的患者初始症状常不明确，表现为脐周不适和恶心，数小时后转移至右下腹局限性疼痛；异位阑尾包括盲肠后位阑尾，可使症状表现更加复杂。 一旦感染播散至腹膜腔，尤其是感染播散至有广泛神经支配的壁膜，腹痛会明显加重。患者通常无法活动，采取屈膝蜷曲体位，以免牵[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

继发性腹膜炎可选用哪些药物治疗

继发性腹膜炎的治疗包括早期应用针对需氧革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，根据患者病情严重程度不同，选用的药物不同。 1、轻中度患者：对于轻中度的患者，很多药物均可覆盖上述细菌，例如广谱抗菌的青霉素-β内酰胺酶抑制剂合剂，如替卡西林-克拉维酸盐、头孢西丁、氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星或三代头孢菌素类药物，如头孢曲松联合甲硝唑等。 2、重症患者：重症监护患者可给予亚胺培南、美罗培南或联合用药，如氨苄西林[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

继发性腹膜炎怎么治疗

继发性腹膜炎是腹膜炎的一种，需要及时治疗，其治疗包括抗生素治疗、手术治疗等。 1、抗生素治疗：早期应用针对需氧革兰氏阴性杆菌和厌氧菌的抗生素。对于轻中度的患者，很多药物均可覆盖上述细菌，例如广谱抗菌的青霉素-β内酰胺酶抑制剂合剂，如替卡西林-克拉维酸盐、头孢西丁、氟喹诺酮类药物，如左氧氟沙星或三代头孢菌素类药物，如头孢曲松联合甲硝唑等；对于重症监护患者可给予亚胺培南、美罗培南等药物进行治疗。 2、[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

原发性腹膜炎中细菌进入腹腔的途径有哪些

急性腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或物理性损伤所引起的，腹腔内壁腹膜和脏腹膜的炎症反应，是外科常见的一种严重疾病，其中原发性腹膜炎中细菌进入腹腔的途径如下： 1、血行播散：致病菌如肺炎双球菌和链球菌从呼吸道或泌尿系的感染灶，通过血行播散至腹膜；婴儿和儿童的原发性腹膜炎大多属于这一类。 2、上行性感染：来自女性生殖道的细菌，通过输卵管直接向上扩散至腹腔，如淋菌性腹膜炎。 3、直接扩散：如泌尿系感染时，[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

原发性腹膜炎时细菌进入途径有哪些

原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径一般包括血行播散、上行性感染、直接扩散、透壁性感染等。 1、血行播散：致病菌如肺炎双球菌和链球菌，从呼吸道或泌尿系的感染灶，通过血行播散至腹膜。婴幼儿的原发性腹膜炎多属此类； 2、上行性感染：来自女性生殖道的细菌，通过输卵管直接向上扩散至腹腔，如淋菌性腹膜炎； 3、直接扩散：如泌尿系感染时，细菌可通过腹膜层直接扩散至腹膜腔； 4、透壁性感染：正常情况下，肠腔内细菌是不[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

结核性腹膜炎有哪些类型

结核性腹膜炎发病缓慢，有慢性结核中毒症状，可分为渗出型、粘连型、干酪溃疡型等。 1、渗出型：典型症状为四肢消瘦与腹部膨隆形成鲜明的对比，查体发现腹水； 2、粘连型：常表现为反复出现的不全性肠梗阻现象，触诊腹部柔韧有揉面感，可触及大小不等的肿块； 3、干酪溃疡型：多表现为弛张热和腹泻、腹痛和压痛等症状，并有严重的消瘦。 本病可根据临床表现、结核病接触史、结核菌素试验阳性、腹水性质以及腹部CT和B超检[详细]

2023-08-28 19:16:23中国医学科学院肿瘤医院 赵晓建

腹膜后肿瘤怎么判断良性和恶性

腹膜后肿瘤良恶性判断，关键靠病理组织学判断。腹膜后肿瘤病人主要表现为腹部胀痛不适或腰背部疼痛，渐渐腹部膨隆、饱满，临床查体可发现腹部肿块，实验室检查相应肿瘤标志物升高。 另外，患者通过超声、CT、磁共振或PET-CT可发现腹膜后有占位性病变。患者通过消化道造影、血管造影、泌尿系统造影检查明确肿瘤毗邻关系。在此种情况下，医生进行全面评估决定患者治疗方案。在此基础上，尽量获取病理组织学检查，可在超声、[详细]

2022-02-14 19:44:06中南大学湘雅医院 黄耿文

腹膜后淋巴肿瘤什么方法治疗好

临床上腹膜后淋巴肿瘤对身体造成危害比较大，所以发现以后及时采用以下治疗方案：第一是手术治疗，腹膜后淋巴肿瘤外科手术，主要是以手术切除为主，它是唯一能够获得治愈的最佳手段。手术切除的原则是保证安全的情况下，尽可能地规范化切除。随着对本病的认知的提高，采用更为广泛的切除，可以从5年内复发率从50%降到20%，5年内生存率可以高达70%。由于腹膜后淋巴肿瘤容易发生复发，患者往往经过多次手术，因此需要重视[详细]

2023-03-28 13:54:32广东省妇幼保健院 梅世伟

腹膜后神经源性肿瘤严重吗

临床上腹膜后神经源性肿瘤到底严不严重，主要是判断肿瘤的良性还是恶性。良性的神经源性肿瘤不严重，通过手术切除即可达到治愈。而对于腹膜后恶性神经源性肿瘤，一般相对比较严重。临床上常见的神经源性肿瘤多位于后纵隔，恶性神经源性肿瘤一般会压迫局部脏器，即使手术切除后还有大概率复发，所以恶性神经源性肿瘤相对比较严重。恶性腹膜后神经源性肿瘤一发现，病人已经到了中晚期，大多数已经失去手术机会，部分患者可以通过姑息[详细]

2023-03-28 13:54:41广东省妇幼保健院 梅世伟

腹膜后肿瘤能活多久

临床上腹膜后肿瘤生存期，与肿瘤的性质、恶性肿瘤的分期、病人的身体状况以及治疗的效果有关。腹膜后肿瘤生存期与很多因素有关，比如腹膜后良性肿瘤，如脂肪瘤、平滑肌瘤、横纹肌瘤以及纤维瘤等，以生长缓慢，不具有侵袭等特点，生存率很高，基本不影响健康。而腹膜后恶性肿瘤生存期与许多因素有关，主要有以下两点：第一，恶性肿瘤类型及分化程度，一般来说高分化恶性肿瘤，治疗效果较好，生存期长，反之则治疗效果差，生存期短。[详细]

2023-03-28 13:55:26广东省妇幼保健院 梅世伟