骨坏死是怎么回事

骨坏死最常见的是股骨头坏死，是临床十分难治的疾病，股骨头位于髋关节内，是连接下肢和躯干的主要关节，也是十分脆弱的血液循环供应部位。当受到多种因素影响时，例如患者长期大量饮酒，或者长期服用激素，或者患者曾经在髋部受过外伤，例如股骨颈骨折、股骨头骨折等情况，就有可能影响股骨头的血运循环，从而导致股骨头内的骨组织发生缺血、坏死、修复乃至塌陷等一系列的病理生理改变。对患者来说可以表现为髋关节疼痛、活动受限[详细]

2023-03-28 13:54:13河北医科大学第三医院 吴涛

骨坏死病因与发病机制是什么

骨坏死可通过死骨染色来辨认，坏死灶比正常骨更呈深蓝色，陷窝细胞消失，骨边缘参差不齐，病灶边缘出现破骨细胞，表示骨质正在被吸收。其病因与发病机制，主要有以下4点： 1、血管机械性破裂：血管机械性破裂骨折、脱位、非创伤性应力或疲劳骨折可以引起血管机械性破裂； 2、动脉血管闭塞：如血栓形成、栓塞、脂肪栓、氮气栓塞等因素，可引起动脉血管闭塞； 3、血管损伤：动脉壁损伤或受压血管炎或放射性损伤，血管中导致血[详细]

2023-09-07 17:46:06中南大学湘雅医院 成亮

骨坏死有哪些形态改变

在血管损伤的第二周，骨髓成分开始呈现坏死迹象，包括造血细胞、毛细血管内皮细胞和脂肪细胞的坏死。萎缩的骨细胞产生典型的空洞腔隙坏死骨。如果骨坏死发生在松质骨，并且修复反应已经启动，那么邻近骨组织的首发反应为反应性充血和血管的纤维性修复。 光镜下，可见骨细胞变性坏死，陷窝丙骨细胞消失，骨小梁结构尚存，骨髓成分变为许多核碎屑并呈泡沫状。继之死骨逐渐吸收，新生血管及纤维组织长入坏死区，在坏死骨小梁一侧可见[详细]

2023-09-07 17:46:06中南大学湘雅医院 成亮

骨坏死能治好吗

骨坏死是否能治好，取决于坏死发生的部位以及坏死的程度。多数情况下，骨坏死可以治好。 若发生在股骨头或跖骨等负重关节处，则应该注意避免负重。负重多了骨骼处的负荷就会增加，从而会加快坏死。若大量饮酒或吸烟，会引起股骨头坏死，所以要禁烟酒。 重度股骨头坏死较为严重，已处于病变的第四期，此时关节间隙已完全狭窄，则应该考虑手术治疗。一般可选用人工关节置换手术，来改善关节的功能，可彻底治愈股骨头坏死。 若患者[详细]

2023-10-10 14:45:43浙江省立同德医院 黄恺

X线+CT+MRI齐上阵，看骨坏死如何逍遥法外？

10多年前波诡云谲的SARS已经离我们远去，但遗留下来的问题不少，骨坏死就是问题之一，据粗略统计，在北京感染SARS的医务人员中，有1/3~1/2出现骨坏死。在生活中您也许听说过某人因为长期酗酒，结果股骨头坏死，做手术换了金属关节。“骨头也能坏死，还能走路吗?”您是不是觉得特别疑惑和不解。到底什么是骨坏死，它会带来什么后果?其实这种骨坏死多表现为股骨头坏死，也有人出现踝关节、膝关节、肩关节[详细]

2017-05-18 17:40:24浙江省立同德医院 毛颖民

鼻咽癌放疗后出现放射性颌骨骨坏死怎么办？

单一腓骨肌皮瓣同期重建双侧下颌骨放射性颌骨坏死在我国华南地区，尤其是广东地区，鼻咽癌是最为好发的头颈癌，又被称为“广东癌”。目前鼻咽癌的主要治疗手段是放射治疗。尽管放疗可以很好地控制局部肿瘤，很多患者甚至可以实现临床治愈。然而，放疗所带来的并发症之一是放射性颌骨骨髓炎或放射性颌骨骨坏死。其临床表现常见有张口受限，局部疼痛、肿胀，面部皮肤或口腔黏膜漏道、溢脓，恶臭，颌骨病理性骨折以及咬颌[详细]

2021-02-22 11:59:44中山大学孙逸仙纪念医院 范松

脚踝骨坏死能治疗好吗

脚踝骨出现坏死的情况是可以治好的，在治疗期间需要患者积极配合医生进行相应的治疗。 患者在脚踝骨出现坏死期间，禁止下床运动，最好在床上休息。如果下地必须借助双拐或者轮椅等其他东西，以减少脚部的负重。可以在此期间吃布洛芬等消炎镇痛的药物，也可以涂抹布洛芬软膏等消肿的药，并配合中医的针灸、推拿、按摩理疗等方法治疗。 如果情况比较严重，建议患者及时到当地的医院做检查，然后进行手术治疗，可以清除坏死处的骨头[详细]

2021-12-03 15:43:46中南大学湘雅医院 杨序程

距骨坏死能坚持几年

距骨坏死能坚持几年主要看从发病到完全坏死可以持续多长时间，但是具体时间要因人而异每个人都不同，有些人发展很快距骨头可能会因为缺血2-3个月内就坏死，在这种情况下发展很快，发炎非常严重并且患者会出现剧烈的疼痛，需要尽快进行治疗。 然而有一些患者的病情发展非常缓慢，症状会逐渐发展后变形，最后发展为骨关节炎可能持续超过10年或20年。因此患者在休息和行走时，并没有任何痛苦的感觉，所以疼痛的症状会反复很多[详细]

2021-12-27 18:33:29广东省人民医院 肖进

膝关节自发性骨坏死

什么是膝关节自发性骨坏死？膝关节自发性骨坏死用来指特发性原因（就是不知道具体原因）导致的膝关节骨组织坏死。一般常见于中年女性，股骨内侧髁多见，也会发生在股骨外侧髁和胫骨平台上，而且会快速进展到内侧股骨髁的骨关节炎阶段，经常会有不完全骨折。过去，许多患者在发病后数月到几年内需要进行全膝关节置换手术。导致膝关节自发性骨坏死的病因？现在我们知道几乎所有的膝关节自发性骨坏死是由于以前没有被[详细]

2022-04-02 15:03:16北京大学人民医院 姜军

下颌骨坏死症状

下颌骨的坏死一般来说多数是源自于外伤，因为外伤影响到了局部血运，或者说是外伤引发了这个部位的骨折，往往会在后期有下颌骨坏死的风险。 一般来说下颌骨如果说是有坏死的风险，在前期有可能会表现为下颌骨这个部位有明显的疼痛，甚至说是有明显的瘀肿，在后期随着这种下颌骨坏死的程度加重。患者往往会在咀嚼，或者说是在张口、闭嘴动作的时候，会引发这个部位的疼痛的加重，在后期随着坏死加重，甚至说是有非常严重的这种坏死[详细]

2022-05-20 16:56:58山东大学齐鲁医院 王卫之

60岁大爷长期酗酒引发的骨坏死，手术置换才得以缓解

60岁男性爱喝酒，右侧髋关节疼痛2年余，呈进行性加重，且关节活动受限，近3个月左侧髋关节也出现疼痛，并逐渐出现跛行，越来越重，现在行走已经很困难。通过行口服药物、手术等治疗后，患者的右髋部疼痛消失，右髋关节活动自如，左髋部疼痛得到缓解。[详细]

2022-06-12 09:06:39聊城市中医院 郭浩山

唑来膦酸引起颌骨坏死的症状

如果是由于使用唑来膦酸类药物引起的下颌骨坏死，在早期的时候往往没有特异性的症状，主要是表现为轻度的口腔疼痛，尤其是下颌骨牙床下面区域的疼痛。随着发展程度的加重，疼痛也会加重，进而出现局部面部的麻木感，牙龈局部肿胀，表现出很明显的牙周炎改变，接着牙齿也会松动。 随着病情的加重，往往会由于医生很难准确判断是下颌骨的坏死，一般就会把松动的牙齿拔掉。患者的牙齿一旦拔掉以后，就会出现牙槽骨的暴露，整个下颌骨[详细]

2022-06-30 16:11:52山东大学齐鲁医院 张代杰

手腕月骨坏死能治好吗?

手腕出现月骨坏死的情况，在日常生活中特别常见，很大一部分原因由于患者受到了外伤，或者是由于月骨骨折等一些原因导致局部的损伤，然后血液的供应障碍形成了缺血性的坏死。发生了手腕月骨坏死的情况，本上是没有治愈的可能性。发生月骨坏死的情况，建议患者积极的去医院进行一个相关的检查，如果症状比较轻微的话，可以给予保守的治疗措施来进行治疗，比如局部给予针刺、艾灸、热敷，或者是外用一些活血化瘀的膏药，以促进局部的[详细]

2022-12-30 16:32:47北京积水潭医院 朱伟

髋关节骨坏死的原因，怎么办

髋关节骨坏死一般采取保守或手术的方式进行治疗。 髋关节骨坏死也是俗称的股骨头坏死，又称之为股骨头缺血性坏死，通常由多种原因导致股骨头血液循环受阻，如患者长期大量使用激素或者长期酗酒，或者髋部受过外伤等，如患者出现过股骨颈骨折、股骨头骨折等，均有可能影响到股骨头的血液循环而出现骨坏死。 患者常出现髋部疼痛、活动受限，部分患者会有跛行，查体时四字征一般为阳性，患者需要行X线、核磁共振等检查进行诊断，尤[详细]

2023-05-26 13:56:43郑州大学第一附属医院 王文刚

股骨头积液是骨坏死前期吗

通常情况下股骨头积液并不是骨坏死的前期表现。 股骨头中一般是滑膜做分泌，而滑膜是髋关节囊内重要组成部分，可以分泌滑膜液，起到润滑营养、排出代谢物的作用，当髋关节受到外力不恰当刺激时，可以导致滑膜出现无菌性炎症，引起积液分泌增多，患者在股骨头周围可以出现疼痛、肿胀、活动受限的临床症状。 股骨头积液并不是股骨头坏死的前期表现，主要是由于滑膜炎跟股骨头坏死是两种独立的疾病。 股骨头坏死主要是由于多种原因[详细]

2023-05-26 13:56:44郑州大学第一附属医院 王文刚

髋关节骨坏死怎么办

髋关节骨坏死也是俗称的股骨头坏死，又称之为股骨头缺血性坏死，通常情况下由多种原因导致股骨头血液循环受阻，即患者长期大量使用激素或者长期酗酒，或者髋部受过外伤。早期可以采用保守治疗，但是如果到了晚期则需要手术治疗。 如患者受过股骨颈骨折，股骨头骨折等均有可能影响到股骨头的血液循环而出现骨坏死。在临床上，患者门诊就诊时常以髋部疼痛，活动受限，部分患者会有跛行的症状，查体时4字征一般为阳性，患者需要行X[详细]

2023-05-29 11:38:07郑州大学第一附属医院 卢新昌

股骨头积液是骨坏死前期吗

通常情况下股骨头积液并不是骨坏死的前期表现。股骨头积液一般是滑膜分泌的，而滑膜是髋关节囊内重要组成部分，可以分泌滑膜液，起到润滑营养，排除代谢物的作用。 当髋关节受到外力不恰当的刺激时，可以导致滑膜出现无菌性炎症，引起积液分泌增多，患者在股骨头周围可以出现疼痛，肿胀，活动受限的临床症状，行CT核磁共振肌电图，检查，可以明确诊断，股骨头积液并不是股骨头坏死的前期表现，通常主要是由于滑膜炎跟股骨头坏死[详细]

2023-05-29 11:38:08郑州大学第一附属医院 卢新昌

月骨坏死是什么疾病

月骨坏死又称为Kienbock病，是一种以月骨硬化和塌陷为主要影像学特征的疾病。临床主要表现为腕背部疼痛、肿胀、局限性压痛，握力和腕关节活动度减低，并严重危及腕关节的稳定和功能。 本病的发病率较低，到目前为止，无论是国内还是国外都还没有报道此病在人群中发病率的准确数据。但是普遍认为此病好发年龄为20-45岁，男性多发，男女发病比例大约为2：1，病变绝大多数累及利手侧，且体力劳动者好发此病。 参考资[详细]

2023-10-16 16:38:19中南大学湘雅医院 成亮

月骨坏死的临床分期有哪些

月骨坏死的临床分期对治疗选择和预后评判至关重要，基于不同的着眼点，对此病有多种不同的分期方法；但目前临床最为常用、并被广泛接受的是Lichtman分期，主要分为4期，具体如下： 1、Ⅰ期：病人常在近期有腕关节过伸性损伤，腕关节中度疼痛，常可在数周缓解，X线片显示月骨的结构和骨密度基本正常，但可有线状或压缩性骨折，体层摄影有助于明确可疑的骨折； 2、Ⅱ期：病人临床上表现为反复的腕部疼痛、肿胀和压痛，[详细]

2023-10-16 16:38:19中南大学湘雅医院 成亮

月骨坏死的病因及危险因素有哪些

月骨坏死的病因有很多推测，到目前为止都还没有定论，普遍认为是创伤后多因素共同作用的结果，其危险因素包括尺骨负向变异、桡骨远端尺偏角、月骨原始血供状况、损伤机制、患者年龄和月骨形态等。 虽然也有月骨坏死与痛风、系统 性红斑狼疮、镰状红细胞贫血和脑瘫所致的腕关节屈曲畸形等有关的个案报道，但不少研究者也明确地指出诸如使用皮质醇激素、血管炎、血管病变、慢性酒精中毒、高凝状态和Caisson病等常见的引起其[详细]

2023-10-16 16:38:19中南大学湘雅医院 成亮