急性胆囊炎的急诊处理有哪些

急性胆囊炎是胆囊因发生梗阻而引起的一类胆囊的急性炎症性病变。急性胆囊炎的急诊处理包括非手术治疗和手术治疗： 一、非手术治疗：包括对患者的全身支持，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，禁食，解痉止痛，抗生素使用和严密的临床观察。对伴发病如老年人的心血管系统疾病、糖尿病等给予相应的治疗，同时为一目需要手术治疗时做好手术前准备。 二、手术治疗：非手术治疗过程中，有以下情况者，应急诊手术或尽早手术： 1、寒战、[详细]

2023-08-08 19:05:32中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性胆囊炎是什么表现

急性胆囊炎多见于中青年女性肥胖者，并与胆囊结石关系极为密切，也可与手术后、大面积损伤、败血症、营养过度或某些药物过量有关。 1、右上腹或上腹部发生持续性绞痛或胀痛，向右肩肋部或背部放射，可伴恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状及发热。 2、右上腹有压痛，可触及肿大的胆囊，Murphy征阳性，右上腹可有局限性腹膜炎体征。约20%患者出现黄疸，与胆管受侵有关，胆囊坏疽或化脓者有中毒性休克表现。必须注意，老[详细]

2023-08-21 18:09:34西安交通大学第一附属医院 殷国志

急性胆囊炎怎么治

急性胆囊炎多见于中青年女性肥胖者，并与胆囊结石关系极为密切，也可与手术后、大面积损伤、败血症、营养过度或某些药物过量有关。 一、非手术治疗：适用于炎症及症状较轻的患者，发病超过3日病情有好转者。 1、禁饮食，胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调； 2、注射阿托品或山莨菪碱（654-2）解痉止痛； 3、应用抗生素。 二、手术治疗：经非手术治疗后发热不退、局部体征及黄疸加重者应手术治疗。因急性胆囊炎[详细]

2023-08-21 18:09:34西安交通大学第一附属医院 殷国志

急性胆囊炎是什么原因

急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。约95%的患者合并胆囊结石，称为结石性胆囊炎，另外5%不合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。 1、胆囊管梗阻：90%是结石嵌顿在胆囊颈或胆囊管引起机械性梗阻所致。其他因素还有胆囊管扭曲、粘连或炎性狭窄、蛔虫堵塞等。当胆囊管梗阻后，胆汁浓缩，高浓度的胆盐可刺激胆囊黏膜上皮，引起炎症变化。 2、细菌感染：大多致病菌来自肠道，通过胆管逆行人侵胆囊，也有来[详细]

2023-08-21 18:09:48武汉大学人民医院 余佳

急性胆囊炎的症状和体征是什么

急性胆囊炎是胆囊发生的急性化学性和（或）细菌性炎症。约95%的患者合并胆囊结石，称为结石性胆囊炎，另外5%不合并胆囊结石，称为非结石性胆囊炎。 1、症状：胆绞痛症状持续6小时以上，典型表现为右上腹绞痛发作，放射至右肩背部，伴恶心、呕吐。疼痛间歇期不明显或呈阵发加剧。患者可出现寒战、发热和黄疸。 2、体征：右上腹可有不同程度、不同范围的压痛、反跳痛和肌紧张，有些患者可扪及肿大的胆囊。肝区叩击痛阳性。[详细]

2023-08-21 18:09:48武汉大学人民医院 余佳

急性胆囊炎吃什么食物好

如果患者正在急性胆囊炎期间，出现了腹痛、发热等情况，此时不建议进食，应该禁食水，前往医院找专科医生进行输液，或者使用抗生素治疗，观察病情变化。 如果经过治疗后症状好转，也不发热，腹痛明显减轻，此时可以根据患者的具体情况吃些东西。 患者可以先喝点水，如果不难受，没有症状复发，可以让患者吃一些清淡的流食，例如小米粥、大米粥，观察1-2天，如果没有症状发作，可以慢慢过渡到清淡的半流食，比如碎面条、米饭等[详细]

2023-08-30 15:23:09天津医科大学总医院 付蔚华

急性胆囊炎的常见病因有什么

急性胆囊炎的常见病因主要包括胆囊结石、动脉硬化、饮食因素，具体原因需要在医生指导下进行判断，一旦确诊，需要尽快治疗。 1、胆囊结石：急性胆囊炎较为常见的病因是胆囊结石，结石阻塞胆囊颈管引起胆囊内的压力增高，从而发生急性的胆囊炎。 2、动脉硬化：比如胆囊动脉，其为终末支动脉，由于动脉硬化或其他原因，导致动脉狭窄、闭塞等，可以引起急性的胆囊缺血，从而引起急性的胆囊炎。 3、饮食因素：比如暴饮暴食、大量[详细]

2023-09-13 10:28:49中南大学湘雅医院 梁帅

急性胆囊炎的护理措施包括什么

如果患者诊断为急性胆囊炎，需要进行入院治疗，常见护理措施包括观察生命体征、明确病史、观察引流情况，如果出现异常情况，须及时告知医生进行处理。 1、观察生命体征：应定期、定时观察患者生命指征，如体温、呼吸、脉搏、血压等。 2、明确病史：应明确患者有无其他基础疾病，如冠心病、心脏病、糖尿病等。如果有糖尿病，应了解患者的血糖情况，以及口服的药物。如果有冠心病、心脏病，应了解患者口服的药物。 3、观察引流[详细]

2023-09-13 10:28:49中南大学湘雅医院 梁帅

急性胆囊炎并发症是什么

急性胆囊炎如果不及时治疗，病情没有及时控制，进一步发展，会出现胆囊坏死、穿孔、胆囊肠道瘘及急性炎症等常见并发症。 1、胆囊坏死、穿孔：急性胆囊炎黏膜充血、水肿、坏死，会引起胆囊坏死，引起穿孔，导致胆汁漏到腹腔。 2、胆囊肠道瘘：常见胆囊十二指肠瘘，胆囊炎症严重，波及邻近脏器，常见十二指肠，以及结肠、胃，引起胆囊肠道瘘，导致胆囊和肠管相通，引起反复胆囊炎症。 3、急性炎症：急性胆囊炎合并胆囊结石，可[详细]

2023-09-13 10:28:49中南大学湘雅医院 梁帅

急性胆囊炎与那些疾病进行鉴别

急性胆囊炎主要临床表现为右上腹疼痛，查体右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张等，常与胃十二指肠溃疡穿孔、急性肠梗阻、急性阑尾炎等疾病进行鉴别。 1、胃十二指肠溃疡穿孔：此类患者多有慢性胃病史，表现为右上腹或上腹部突发撕裂样疼痛，疼痛比较剧烈。在进行辅助检查时，可与急性胆囊炎作出鉴别，如穿孔患者在透视下可见到膈下游离气体，而急性胆囊炎患者进行超声可明确诊断。 2、急性肠梗阻：患者以痛、呕、胀、闭为主要表现，[详细]

2023-09-13 10:29:05郑州大学第一附属医院 王和金

急性胆囊炎的症状有哪些

发生于胆囊的急性炎症称为急性胆囊炎，常由胆囊管梗阻和细菌感染引起，其症状如下： 1、腹痛，进油腻食物之后，开始为剧烈绞痛，疼痛部位多于中上腹部，伴恶心呕吐，发作过后转变为右上腹痛，持续性，可放射至右肩或右腰部。结石性急性胆囊炎可有胆绞痛，非结石性急性胆囊炎起病时可能没有明显的绞痛，而是上腹部及右上腹部持续性疼痛。 2、随腹痛的持续加重，常有畏寒、发热，若发展至急性化脓性胆囊炎或合并胆道感染时，出现[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 殷国志

急性胆囊炎的并发症有哪些

发生于胆囊的急性炎症称为急性胆囊炎，常由胆囊管梗阻和细菌感染引起，其并发症如下： 1、胆囊穿孔：临床上对于有胆囊明显肿大、紧张、局部腹膜刺激征明显者，发生急性穿孔可能性大。 2、胆囊内痿：最常见的是胆囊十二指肠瘘。 3、急性气肿性胆囊炎：特点是在一般的胆囊管梗阻和急性胆囊炎基础上，胆囊壁血运障碍，组织氧分压低下，造成一适合产气性厌氧菌如梭状芽孢杆菌生长的环境。临床表现类似一般重症急性胆囊炎，但肝、[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 殷国志

急性胆囊炎的药物治疗有哪些

急性胆囊炎是指由于胆囊管阻塞、细菌感染或反流入胆囊的胰液的化学刺激引起的胆囊急性炎症性疾病，临床上以发热、右上腹痛、压痛、呕吐伴有白细胞增多为常见表现，是外科急腹症之一，也是胆囊结石常见的并发症，急性胆囊炎的药物治疗有解痉、镇痛、抗菌治疗。 1、解痉、镇痛：可给予33%硫酸镁口服，或单用解痉药物阿托品，或山莨菪碱肌内注射，以解除Oddi括约肌痉挛。如疼痛剧烈可给予哌替啶、可待因等镇痛药，但必须排除[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 殷国志

急性胆囊炎穿孔有什么形式

当胆囊或胆管梗阻因急性炎症使胆囊内压力升高时，可引起胆囊壁的血循环障碍、胆囊坏疽，并可发生穿孔。急性胆囊炎穿孔有5种形式： 1、急性穿孔至游离腹膜腔，引起弥漫性胆汁性腹膜炎； 2、胆囊已与邻近组织形成粘连，穿孔后为周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿； 3、胆囊结石的压迫，逐渐破溃、穿透至邻近空腔脏器，常见的是形成胆囊、十二指肠、结肠或胆管痿； 4、向肝脏胆囊床穿破，可发生肝脓肿； 5、胆囊周围脓肿向[详细]

2023-09-14 14:38:00上海交通大学医学院附属仁济医院 耿亚军

急性胆囊炎穿孔的因素有什么

当胆囊或胆管梗阻因急性炎症使胆囊内压力升高时，可引起胆囊壁的血循环障碍、胆囊坏疽，并可发生穿孔。急性胆囊炎急性穿孔的发生率虽然不如急性阑尾炎，但当穿破至游离腹膜腔引起胆汁性腹膜炎时，则死亡率较高，特别是对于老年患者。急性胆囊炎时,关于胆囊穿孔的发生率和其发生的时间，尚无准确的资料，影响急性胆囊炎穿孔的因素可能有以下的情况： 1、胆囊内压力上升的速度； 2、胆囊壁厚度及纤维化程度； 3、胆囊的可膨胀[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性胆囊炎常见症状有哪些

急性胆囊炎是梗阻、化学性刺激和细菌感染致胆囊急性炎症。其常见症状如下： 1、突发性右上腹持续性绞痛，向右肩胛下区放射，深呼吸、翻身或咳嗽等动作疼痛加重，伴恶心、呕吐。 2、发冷、发热、食欲缺乏、腹胀。 3、10%患者可有轻度黄疸。 4、过去曾有类似病史，脂餐饮食易诱发。胆囊结石引起者，夜间发病为一特点。 5、右上腹肌紧张，压痛或反跳痛，莫菲(Murphy)征阳性。30%-50%患者可触及肿大胆囊有[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性胆囊炎常见治疗方式有哪些

急性胆囊炎常见治疗方式有卧床休息、禁食，解痉、镇痛，抗菌治疗，专科会诊和外科干预等。 1、卧床休息、禁食：严重呕吐者可行胃肠减压。应静脉补充营养，维持水电解质平衡，供给足够的葡萄糖和维生素以保护肝脏。 2、解痉、镇痛。 3、抗菌治疗：通常选用氨苄西林、克林霉素和氨基糖苷类联合应用，重症者可选用第二代、第三代头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂或碳青霉烯类抗生素治疗。 4、专科会诊和外科干预：非手术疗法对大[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性胆囊炎能吃什么

急性胆囊炎的患者会伴有明显的腹部疼痛，恶心呕吐的症状。应禁食禁水避免造成不必要的影响。 胆囊炎在急性期，如果患者仍然饮水，会促使胆汁分泌，加重胆囊的负担，使原本严重的胆囊加重感染。 如果患者让消化道处于休息状态有利于胆囊的控制和吸收。胆囊炎的患者如果能够通过积极的抗感染治疗控制住感染，腹痛症状缓解后可以尝试饮用温水、米汤、面汤。 如果没有腹痛症状再进食。上述食物没有腹部疼痛症状，可以逐步过渡[详细]

2023-09-26 15:17:49湖北省中西医结合医院 温暖

45岁男性急性右腹部疼痛，居然是急性胆囊炎在发作

患者于6小时前无明显诱因的出现右上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，伴发热，有呕吐现象，无腹泻。检查右上腹部压痛，无反跳痛，Murphy征阳性。腹部CT检查显示胆囊炎，胆囊体及颈部结石。诊断为急性化脓性胆囊炎并胆囊结石，符合手术体征，进行全麻下的经腹腔镜胆囊切除术，以及抗生素消炎治疗。住院治疗13天症状缓解，伤口愈合良好。[详细]

2022-07-13 11:42:49西安交通大学第一附属医院 殷国志

如何选择急性胆囊炎的抗菌治疗方案

对于大多数急性胆囊炎患者都需要应用抗生素行抗感染治疗，根据病情的轻重程度不同，选择的治疗方案也不尽相同。对于轻度急性胆囊炎患者通常为单一肠道的致病菌感染，如大肠埃希菌等，因此可以口服单一的抗生素进行治疗。推荐应用口服喹诺酮类，代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星。口服头孢菌素类，代表药物有头孢替安、头孢卡品。第一代头孢菌素类，代表药物有头孢唑林。广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂，代表药物有氨苄西林[详细]

2018-04-08 09:23:20武汉市第五医院 张珣