如何选择急性胆囊炎的抗菌治疗方案

对于大多数急性胆囊炎患者都需要应用抗生素行抗感染治疗，根据病情的轻重程度不同，选择的治疗方案也不尽相同。对于轻度急性胆囊炎患者通常为单一肠道的致病菌感染，如大肠埃希菌等，因此可以口服单一的抗生素进行治疗。推荐应用口服喹诺酮类，代表药物有左氧氟沙星、环丙沙星。口服头孢菌素类，代表药物有头孢替安、头孢卡品。第一代头孢菌素类，代表药物有头孢唑林。广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂，代表药物有氨苄西林[详细]

2018-04-08 09:23:20武汉市第五医院 张珣

年轻人得了急性胆囊炎一般多久好

急性胆囊炎的症状有轻、重之分，临床上以抗感染、解痉治疗为主，必要时需手术治疗。症状较轻者一般2-3天症状能缓解，而症状较重者的治疗时间相对较长，严重时需进行急诊手术治疗。因该病预后较好，多数可以在1个月内恢复。恢复期间注意饮食，忌辛辣刺激、油腻等食物，以清淡、低脂、低胆固醇饮食为主；规律进食，少食多餐，避免暴饮暴食。[详细]

2020-04-27 14:56:31华中科技大学同济医学院附属协和医院 张勇

60岁大爷胆囊结石合并急性胆囊炎未治，竟成胆囊穿孔

本病例患者于就诊1周前发现胆囊结石合并急性胆囊炎，由于家属的阻拦并没有尽早的接受手术治疗，仅为保守治疗，但是效果欠佳，如今症状加重，腹痛剧烈，遂于我院就诊。通过查体、腹部CT等检查，明确诊断为胆囊穿孔。给予患者胆囊穿刺引流+药物治疗，治疗后患者全身感染得到控制，症状消失，顺利出院。[详细]

2022-06-09 13:52:09聊城市人民医院 杜宁

26岁女性患急性胆囊炎，竟是因为一顿火锅！

急性胆囊炎发病迅速，多在进餐后起病，典型表现为上腹部胀痛，常伴有恶心呕吐。一位26岁的女性患者深受此病困扰，于3小时前进食火锅后出现上述症状，并持续加重，来我院就诊。经检查后明确急性胆囊炎诊断，给予抗炎、解痉、止痛、抑酸等药物治疗3天后，症状好转，病情稳定。[详细]

2022-07-13 11:39:27西安交通大学第一附属医院 殷国志

72岁老年患者急性胆囊炎，药物治疗效果良好

急性胆囊炎是一种常见的急腹症，女性较多见。本篇病例患者以腹部剧烈疼痛为主要症状入院就诊，依据患者症状及辅助检查，明确诊断为“急性胆囊炎”，立即给予患者抗炎、解痉、止痛等药物治疗。3天后症状缓解，患者病情平稳后予以出院。[详细]

2022-07-13 11:41:08西安交通大学第一附属医院 殷国志

得了急性胆囊炎会有哪些症状

急性胆囊炎的症状包括典型症状、其他症状。 一、典型症状 1、上腹部疼痛：患者常首先出现上腹胀痛不适，逐渐呈现阵发性绞痛，病情严重者呈持续性剧痛，疼痛多在夜间发作，饱餐、进食肥腻食物容易诱发，疼痛还可放射到右肩、肩胛和背部。 2、消化道症状：患者容易伴随出现恶心、呕吐、厌食、便秘等症状。 3、发热：病人常有轻至中度发热，通常无寒颤，可有畏寒，如出现寒颤高热，表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔、胆囊积脓或[详细]

2023-07-25 15:44:05首都医科大学附属北京朝阳医院 郑毅

儿童急性胆囊炎有什么症状

儿童急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，可出现腹痛、恶心、呕吐、高热、寒战等症状。 1、腹痛：主要表现为上腹痛，初为阵发性疼痛，后呈持续性胀痛，右上腹明显出现胆囊管梗阻，呈阵发性绞痛。大龄患儿可述疼痛向右肩背部放射，呈急性病容，腹式呼吸减弱，右上腹明显压痛，Murphy征阳性，有时可触及肿大的胆囊伴有触痛。合并腹膜炎可出现右上腹腹肌紧张，或全腹压痛和腹肌紧张。个别[详细]

2023-08-04 18:07:22郑州大学第一附属医院 李骥

妊娠合并急性胆囊炎的病因

妊娠合并急性胆囊炎可发生于妊娠各期，妊娠晚期和产褥期多见，其病因主要有下列情况： 1、胆汁淤积：90%以上的胆汁淤积由结石嵌顿引起，结石可引起胆囊出口梗阻，胆囊内压增高，胆囊壁血运不良，发生缺血性坏死；淤积的胆汁可刺激胆囊壁，引起化学性炎症，如胰液反流，胰消化酶侵蚀胆囊壁引起急性胆囊炎。 2、细菌感染：由于胆汁淤积，细菌可繁殖，经血流、淋巴或胆管逆行进入胆囊，引起感染，感染原以革兰阴性杆菌为主，7[详细]

2023-08-08 19:05:26吉林大学第一医院 单延红

妊娠期急性胆囊炎的临床表现

妊娠期急性胆囊炎的临床表现与非孕期基本相同，多数病人表现为上腹部阵发性绞痛，并可向右肩部放散，常伴有恶心、呕吐、发热，常为夜间发病并有进食油腻的诱因。 查体可发现右上腹胆囊区压痛、肌紧张，右肋缘下可触到随呼吸运动触痛的肿大胆囊，Murphy征阳性，但晚孕时不多见。 超声检查显示胆囊体积增大、壁厚，大部分病人显示有结石影像，是诊断本病的重要依据。同时应注意与胃、十二指肠溃疡穿孔，高位阑尾炎、急性肠梗[详细]

2023-08-21 18:09:31吉林大学第一医院 单延红

妊娠期急性胆囊炎怎么治疗

妊娠期急性胆囊炎治疗原则以非手术治疗为主，多数经非手术治疗后缓解，必要时采取手术治疗。 1、非手术治疗：首先控制饮食，在急性发作期应禁食、水，必要时行胃肠减压；给予高糖、高蛋白、低脂肪流食，补充维生素；选用对胎儿影响较小的抗生素；适当给予解痉、止痛等对症治疗。 2、手术治疗：手术治疗主要适用于治疗期间病人症状逐渐加重，非手术治疗失败或出现严重的合并症，如阻塞性黄疸、胆囊积脓、坏疽性胆囊炎穿孔、胆囊[详细]

2023-08-21 18:09:31吉林大学第一医院 单延红

发生急性胆囊炎的原因有哪些

急性胆囊炎开始时均有胆囊管的梗阻，胆囊内压力升高，胆囊黏膜充血、水肿，胆囊内的渗出增加，引起其发生的原因主要有： 1、胆囊管梗阻：多由结石引起，当胆囊管突然受阻，存留在胆囊内的胆汁浓缩，高浓度的胆盐可损伤胆囊黏膜，引起急性炎症改变，当胆囊内已有细菌感染存在时，则胆囊的病理改变过程将加快并加重。 2、细菌入侵：细菌可通过血液循环或胆道而达胆囊，血行性感染引起的急性胆囊炎比较少见，有时见于肠伤寒病，此[详细]

2023-08-23 17:07:23山东大学齐鲁医院 陈志强

导致急性胆囊炎常见病因有哪些

急性胆囊炎是梗阻、化学性刺激和细菌感染致胆囊急性炎症。男女发病率为1：2。可能转为慢性胆囊炎，外科治愈率高。导致急性胆囊炎常见病因有结石、细菌感染、化学刺激等。 1、结石：在胆囊管嵌顿引起梗阻、胆囊内胆汁滞积，浓缩的胆盐损害胆囊黏膜引起炎症。2、细菌感染：常见致病菌为大肠埃希菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，大多从胆管逆行而来。 3、化学刺激：胰液经胆胰管反流导致胆囊损伤、炎症。 参考资料：[1]于学忠,[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

治疗急性胆囊炎的手术方法有哪些

治疗急性胆囊炎的手术方法有胆囊切除术、胆囊造口术两种。 1、胆囊切除术：在急性期胆囊周围组织水肿，解剖关系常不清楚，操作必须细心，以免误伤胆管和邻近重要组织。有条件时，应用术中胆管造影以发现胆管结石和可能存在的胆管畸形。 2、胆囊造口术：主要应用于一些老年患者，一般情况较差或伴有严重的心肺疾病，估计不能耐受胆囊切除手术者，有时在急性期胆囊周围解剖不清而致手术操作困难者，也可先做胆囊造口术。胆囊造口[详细]

2023-10-25 16:51:20中南大学湘雅医院 梁帅

妊娠期急性胆囊炎和胆石病的发病原因是什么

妊娠期在孕激素的作用下，胆囊及胆道平滑肌松弛致使胆囊排空缓慢及胆汁淤积；雌激素降低胆囊黏膜对钠的调节，使胆囊黏膜吸收水分能力下降而影响胆囊浓缩功能；加之胆汁中胆固醇成分增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少，有利于形成胆结石。妊娠是胆囊结石的重要诱因。 临床上妊娠合并急性胆囊炎并不多见，是因为极少发生感染的缘故。胆囊炎和胆石病可发生在妊娠期任何阶段，以妊娠晚期更为多见。 参考资料：[1]任成山，王甲汉,牛广[详细]

2023-10-25 16:51:25中南大学湘雅二医院 张丽娟

妊娠期急性胆囊炎的临床表现有哪些

妊娠期急性胆囊炎的临床表现与非妊娠期基本相同。常在进油腻食物后发病，表现突然右上腹和(或)中上腹出现阵发性绞痛，常放射至右肩或背部，并常出现恶心、呕吐等消化道症状。病情严重时有畏寒、发热及右上腹绞痛。 查体可见右上腹胆囊区有压痛、肌紧张，有时胆囊区有触痛(Murphy征阳性)，并常在右肋缘下触及有触痛的肿大胆囊。若大网膜包裹形成胆囊周围炎性团块时，则右上腹部肿块界限不清，活动受限。 感染严重伴胆管[详细]

2023-10-25 16:51:25中南大学湘雅二医院 张丽娟

妊娠合并急性胆囊炎的非手术治疗有哪些

妊娠合并急性胆囊炎，绝大多数合并胆石病，主张非手术疗法，多数经非手术治疗有效。非手术治疗包括： 1、饮食控制：应禁食必要时胃肠减压，缓解期给予低脂肪、低胆固醇饮食； 2、支持疗法：纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡； 3、抗感染：需选用对胎儿无害的广谱抗生素，如氨苄西林以及头孢唑林钠、头孢噻肟钠等； 4、对症治疗：发生胆绞痛时给予解痉镇痛药，如阿托品、哌替啶，肌内注射，缓解期给予利胆药物，如苯丙醇、非布[详细]

2023-10-25 16:51:25中南大学湘雅二医院 张丽娟

妊娠合并急性胆囊炎、胆石病的手术方案

妊娠合并急性胆囊炎，绝大多数合并胆石病，经非手术治疗效果不佳且病情恶化者，或并发胆囊积脓胆囊穿孔及弥漫性腹膜炎时，应尽快行手术治疗。 于妊娠早、中期行腹腔镜切除胆囊，对母子均较安全，对妊娠无明显不良影响。于妊娠晚期手术时，应行术式简单的胆囊造瘘，保持引流通畅，伴胆管结石者，行切开取石及引流术。术后注意有无宫缩，及时给予黄体酮等保胎治疗。胆石症的治疗多采用药物排石或手术治疗，这2种方法对孕妇都有危险[详细]

2023-10-25 16:51:25中南大学湘雅二医院 张丽娟

急性结石性胆囊炎的高风险人群

急性结石性胆囊炎的高风险人群包括不良饮食习惯者、女性、有特殊病疾病者、肥胖者。 1、不良饮食习惯者：不良的饮食习惯（如高脂肪饮食、不吃早餐、长期肠外静脉输液营养等）胆囊不能促进胆汁有效分泌，使胆汁浓缩，引流不畅容易诱发胆结石。 2、女性：40岁以上女性在更年期激素水平会有变化，妊娠女性由于雌激素、孕激素的一些变化，以及随着胎儿生长，子宫逐渐增大顶住胆囊，胆囊收缩减弱，胆汁排泄不畅均易导致胆石症引起[详细]

2023-06-30 13:45:26首都医科大学附属北京朝阳医院 高君

急性结石性胆囊炎需要做什么检查

急性结石性胆囊炎需要做的检查包括肝胆彩超、上腹部电子数字成像技术（CT）、磁共振胆道造影术（MRCP）、血液学实验室检查。 1、肝胆彩超：彩超是确诊急性结石性胆囊炎的首选影像学检查方法。彩超对胆囊结石准确率为95%以上，胆囊结石显示强回声，其后伴有声影。当结石并发炎症时，彩超可清楚的显示胆囊壁增厚（>4mm），明显水肿时可见‘’双边征”。 2、上腹部电子数字成像技术（CT）：CT可以清楚的显示结石[详细]

2023-06-30 13:45:26首都医科大学附属北京朝阳医院 高君

急性结石性胆囊炎的手术治疗方式有哪几种

急性结石性胆囊炎手术的适应证：发病在48-72小时内者；如医疗水平较高，可扩展至发病1周内者。经抗感染、消炎利胆等非手术治疗无效或病情恶化者。出现并发症者，如胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、急性胰腺炎等。 急性结石性胆囊炎手术方式包括胆囊切除术、部分胆囊切除术、胆囊造口术、超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术。 （1）胆囊切除术：首选腹腔镜胆囊切除，使用切口较小、创伤小的小切口。 （2）部分胆囊切除术：如估计[详细]

2023-06-30 13:45:26首都医科大学附属北京朝阳医院 高君