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药物中毒
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比妥类药物中毒的急救措施有哪些
比妥类药物中毒的急救措施主要是维持患者呼吸及循环功能稳定、清除体内尚未被吸收的毒物等方面,具体如下: 1、维持患者呼吸及循环功能稳定:对于昏迷伴呼吸抑制患者保持呼吸道通畅,吸氧,必要时行气管插管及机械通气治疗;对低血压患者予以扩容,必要时可应用多巴胺或去甲肾上腺素等血管活性药物; 2、清除体内尚未被吸收的毒物:催吐、洗胃、管喂活性炭吸附、导泻; 3、加速已吸收毒物排泄:补液利尿、碱化尿液、血液净化[详细]
2023-09-05 15:31:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
怎样诊断苯二氮卓类药物中毒
苯二氮卓类药物中毒的诊断应结合病史、临床表现及实验室检查综合判断: 1、相关病史:过量服药病史; 2、相关临床表现; 3、诊断性治疗有效:苯二氮卓类药物中毒特异性拮抗剂氟马西尼,能迅速逆转其所致中枢抑制作用; 4、排除疾病:与其他导致昏迷疾病以及其他可致昏迷的中毒鉴别,同时注意排除合并其他颅脑疾病的可能,如颅脑外伤等; 5、实验室检查:患者呕吐物、洗胃液及尿液分析和血药浓度测定。 参考资料:[1][详细]
2023-09-05 15:31:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
苯二氮卓类药物中毒的急救措施有哪些
中毒的急救措施需要采取维持患者呼吸及循环功能稳定、清除体内尚未被吸收的毒物等措施。 1、维持患者呼吸及循环功能稳定; 2、清除体内尚未被吸收的毒物; 3、加速已吸收毒物排泄:由于本类药物脂溶性及血浆蛋白结合率均较高,利尿剂和血液透析效果可能不理想,必要时可考虑血液灌; 4、特效解毒剂:氟马西尼结构与苯二氮卓类药物相似,是苯二氮卓类受体特异性抗剂,能逆转或减轻苯二氮卓类药物的中枢抑制作用。 参考资料[详细]
2023-09-05 15:31:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
抗精神病药物中毒的临床表现有哪些
抗精神病药物中毒的临床表现以吩噻嗪类的氯丙嗪为例,可出现不良反应、副作用及急性中毒表现。 1、不良反应:治疗剂量范围大,临床上不良反应多见,氯丙嗪一次剂量较高可发生急性中毒反应; 2、副作用:以锥体外系反应最具有特征性,表现为震颤麻痹综合征、静坐不能和急性肌张力障碍。其他还可能出现过敏反应及嗜睡、无力、口干等中枢神经及植物神经不良反应; 3、急性中毒表现:体温调节异常,患者出现低温或高温;血压下降[详细]
2023-09-05 15:31:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
抗精神病药物中毒的急救措施有哪些
抗精神病药物中毒的急救措施为维持患者病情稳定、清除毒物等,根据病情对症处理。 1、维持患者病情稳定:尤其注意对昏迷患者进行气道保护,对出现呼吸抑制者予以人工呼吸; 2、清除毒物:病情允许时予以催吐、洗胃、导泻; 3、无特效解毒剂,以对症支持治疗为主,重点在以下方面:维持患者体温正常;低血压患者补液扩容,必要时予以α肾上腺素能受体兴奋剂,如去甲肾上腺素、间羟胺等;对昏迷患者可予以中枢神经兴奋药物,如[详细]
2023-09-05 15:31:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
抗抑郁药物中毒有哪些临床表现
抗抑郁药物中毒的临床表现可表现在中枢神经系统、心血管系统、消化系统等多方面。 1、中枢神经系统;嗜睡、困倦、头晕、乏力、手指震颤、行走不稳、兴奋不安、燥动、谵妄、惊厥、昏迷; 2、心血管系统:血压先升高后降低,窦性心动过速、心律失常,心电图出现QT间期延长、ST-T改变、QRS波增宽、房室传导阻滞等,严重者可致心脏停搏; 3、消化系统:口干、恶心、呕吐、腹胀、便秘、肝损害; 4、泌尿系统:排尿困难[详细]
2023-09-05 15:31:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
抗抑郁药物中毒的急救措施有哪些
抗抑郁药物中毒的急救措施主要为洗胃灌肠及对症治疗等方面,应该及时送往医院治疗处理。 1、洗胃灌肠:由于本类药物抑制胃肠蠕动,故服用后超过12小时仍需洗胃和灌肠; 2、血液净化:对于清除本类药物效果不显著; 3、对症支持治疗:无特效解毒剂,以对症支持治疗为主,治疗重点包括:严重室性心律失常予以利多卡因注射,不宜使用普鲁卡因胺,其可能加重心脏毒性;QRS波增宽及低血压可予以碳酸氢钠滴注;抗胆碱能表现常[详细]
2023-09-05 15:31:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
阿片类药物中毒有哪些临床表现
阿片类中毒临床表现主要是三联征,即呼吸抑制、中枢神经抑制、瞳孔缩小。大致可分为4期: 1、前驱期:头晕、欣快、颜面潮红、脉搏增快; 2、中毒期:口腔干燥、恶心、呕吐、面色苍白、口唇发绀、四肢乏力、感觉迟钝、昏睡,但能唤醒,呼吸深慢、瞳孔缩小、对光反射存在; 3、麻痹期:深昏迷、潮式呼吸、呼吸衰竭,瞳孔对光反射及生理腱反射消失,锥体束征阳性,皮肤冰冷、体温降低,血压下降脉搏细速。偶尔发生非心源性肺水[详细]
2023-09-05 15:31:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
阿片类药物中毒的治疗方法有哪些
阿片类药物中毒的治疗方法主要有清除毒物、尽早使用特效解毒剂、对症治疗等方法。 1、清除毒物:口服中毒者迅速洗胃,因该类物质抑制胃肠蠕动,故无论服用时间多长都应洗胃,然后灌入活性炭,给予甘露醇导泻,输液、利尿、促进毒物排泄; 2、尽早使用特效解毒剂:纳洛酮、烯丙吗啡有对抗吗啡的作用,并有一定的镇痛作用; 3、对症支持疗法:补液维持水、电解质及酸碱平衡,纠正休克,同时保持呼吸道通畅吸氧,适量应用呼吸兴[详细]
2023-09-05 15:31:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
苯丙胺类药物中毒可出现什么临床表现
苯丙胺类药物中毒的临床表现主要表现在中枢神经系统、心血管系统、消化系统等,及时治疗处理。 1、中枢神经系统:轻度中毒者有情绪紧张,激动不安、幻想、焦虑和谵妄;严重者可致精神错乱、惊厥、自杀或伤人;长时间兴奋后,常出现疲劳和抑制,甚至发生昏迷、呼吸表浅、呼吸衰竭; 2、心血管系统:有显著高血压或低血压,心动过速,期前收缩或其他心律失常、心绞痛,晕厥或循环衰竭等表现; 3、消化系统:可出现腹痛、腹胀、[详细]
2023-09-05 15:31:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
苯丙胺类药物中毒的治疗方法有哪些
苯丙胺类药物中毒的治疗方法应该避免刺激、及时清除毒物以及采取对症治疗等。 1、避免刺激:将患者置于安静环境,减少或避免刺激; 2、清除毒物:口服中毒者可催吐、洗胃、活性炭吸附、甘露醇或硫酸钠导泻。严重者可行血液灌流,也可行腹膜或血液透析清除毒物; 3、对症治疗:保持呼吸道通畅,对频发抽搐、呼吸困难者,应及时行气管插管,必要时机械通气;酸化尿液,如患者有高热、出汗、代谢性酸中毒,则不宜酸化尿液;昏迷[详细]
2023-09-05 15:31:09
中南大学湘雅三医院
刘怀政
巴比妥类药物中毒有哪些症状
巴比妥类药物中毒主要表现为中枢神经系统、呼吸和心血管系统抑制,根据中毒程度不同临床表现也有所区别。 1、轻度中毒:吞服常规催眠剂量2-5倍时出现,表现为倦怠或嗜睡、思维迟缓、言语不清、轻度的定向障碍、情绪不稳、记忆力减退、肌张力降低、步态不稳、眼球震颤、瞳孔缩小。 2、中度中毒:吞服常规催眠剂量10倍时出现,表现为意识受抑制程度较深,可呈浅昏迷、瞳孔缩小,对光反射存在,腱反射减弱,双侧锥体束征阳性[详细]
2023-09-21 17:14:17
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
如何治疗镇静催眠类药物中毒
镇静催眠类药物中毒以对症支持治疗为主,重点在于维持呼吸、循环和泌尿系统功能,并积极防治长时间昏迷所致各类并发症。其常见治疗方式有:洗胃与导泻、促进毒物排泄、对症支持治疗、血液净化疗法等。 1、洗胃与导泻:用温清水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃,硫酸镁导泻。有肠梗阻、液体超负荷或肾功能不全者禁用钠剂和镁剂导泻,有肠麻痹或胃扩张者不可应用活性炭。 2、促进毒物排泄:碱化利尿,每天入量可达3000-40[详细]
2023-09-21 17:14:17
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
阿片类药物中毒进展分哪几期
阿片类药物中毒“典型三联征”是指昏迷、针尖样瞳孔、呼吸深度抑制。大致可分为前驱期、中毒期、麻痹期、恢复期四期。 1、前驱期:头晕、欣快、颜面潮红、脉搏增快。 2、中毒期:口干、恶心、呕吐、面色苍白、口唇发绀、四肢乏力、感觉迟钝、昏睡,呼吸深慢、瞳孔缩小。 3、麻痹期:深昏迷、潮式呼吸、呼吸衰竭,瞳孔对光反射及腱反射消失,锥体束征阳性,皮肤冰冷、体温降低,血压下降、脉搏细速,偶尔发生非心源性肺水肿。[详细]
2023-09-21 17:14:17
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
阿片类药物中毒如何对症支持治疗
阿片类药物中毒急诊处理包括清除毒物、特效解毒剂和对症支持治疗。对症支持治疗主要措施有快速补液、纠正休克、保持呼吸道通畅、及时用药、血液净化等。 1、快速补液:快速补液促进药物排泄,维持水电解质及酸碱平衡,保持足够尿量。 2、纠正休克:休克者纠正休克维护循环功能的稳定。 3、保持呼吸道通畅:吸氧,适当应用呼吸兴奋剂,必要时行气管插管、人工呼吸。 4、及时用药:东莨菪碱能兴奋呼吸中枢,激动循环系统,并[详细]
2023-09-21 17:14:17
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
硝酸酯类药物中毒有哪些症状
硝酸酯类药物中毒是一次过量摄入或持续应用体内蓄积硝酸酯类药物及其佐剂所致的急性中毒。其临床症状主要有严重低血压、高铁血红蛋白血症、溶血和乳酸性酸中毒。 1、严重低血压:患者表现为面色苍白、出汗、虚脱、心率显著加快,但也可出现严重心动过缓;颅内压及眼压升高,表现为严重头痛、恶心、呕吐、惊厥等,并可诱发青光眼。 2、高铁血红蛋白血症:表现为发绀,脉搏血氧饱和度下降,而动脉血氧分压相对正常。 3、溶血和[详细]
2023-09-21 17:14:17
哈尔滨医科大学附属第一医院
罗文才
药物过量中毒的症状
不同的药物过量症状不一样。临床常见的是安眠药中毒,主要表现为嗜睡,神志模糊甚至出现昏迷,瞳孔缩小呈针尖样,血压下降休克,心率增快等表现。 另外临床常见洋地黄药物中毒,首先是胃肠道反应如恶心呕吐,食欲下降等,后出现头晕,头通气,嗜睡等神经系统症状。心脏毒性反应一般较大。心脏毒性主要表现为心律失常,有频发室早甚至室速,室颤,还可引起房室传导阻滞。[详细]
2022-02-14 19:28:11
上海交通大学医学院附属瑞金医院
车在前
强心苷中毒引起的室性心律失常选用的药物
由于强心苷类药物引起的心律失常,可以选择β受体阻滞剂和钙离子通道拮抗剂,比如酒石酸美托洛尔、卡托普利等,利多卡因可以作为首选药物。利多卡因注射液用于强心苷中毒引起的心律失常有对抗作用,可以纠正心律失常,对于由于强心苷类中毒引起的室性心律失常有作用。 在服用强心苷类药物时,一定在专业心内科医生指导下用药,严格掌握用量,出现中毒症状时需要减量并且纠正,不能够自行增减剂量。强心苷类药物属于正性肌力药物,[详细]
2021-12-09 16:44:02
中南大学湘雅医院
漆泓
禁忌洗胃的中毒药物是什么
洗胃是治疗药物中毒最关键的一环,但是某些药物中毒禁忌洗胃,最典型的是强烈腐蚀性物质中毒严禁洗胃。无论是催吐洗胃还是洗胃机进行插管洗胃,都是洗胃的禁忌症,最典型的就是强腐蚀性的毒物,如浓硫酸、浓盐酸、浓硝酸、硝基苯等腐蚀性的酸类和腐蚀性的碱类。 其它腐蚀性的液体需要酌情考虑是否应该洗胃,常见于超浓度的四氯化碳、对乙酰氨基酚,还有重金属、强腐蚀性的药物和毒物,如氨酸螯合剂、巯基螯合剂等,都是相对禁忌洗[详细]
2021-12-27 18:30:09
郑州大学第一附属医院
裴辉
巴比妥类药物急性中毒时的症状
巴比妥类药物急性中毒的发生,一般是误服或者故意服用大量巴比妥类药物,中毒症状的出现与误服药物的种类、剂量、途径、患者自身状况有直接关系,具体如下: 1、轻度中毒:患者表现为入睡,能够唤醒,可以做短暂交流,但是患者会出现定向力和计算力障碍; 2、中度中毒:患者可能进入深睡状态,甚至是浅昏迷状态,唤不醒,对疼痛的刺激会有一定反应,甚至有躲避反应,同时可能会有呼吸节律改变,比如呼吸变浅、变慢; 3、重度[详细]
2022-02-14 19:28:07
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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