胆总管下段结石一定要做手术吗

胆总管下段结石在临床上是比较常见的疾病，一般建议进行手术治疗。 胆总管下段直径非常细，一般只有2-3mm，如果结石伴有嵌顿或卡压，可造成急性梗阻性化脓性胆管炎，或胆源性胰腺炎的严重并发症，这种情况不利于病情恢复。 所以胆总管下段结石，通常建议积极手术治疗，取出结石，恢复胆道通畅性，可以有效避免严重感染的发生。 临床上通过微创手术进行取石治疗，比如进行胰胆管造影加碎石取石，通过内镜下治疗的优点，可以[详细]

2023-10-10 14:45:40湖北省中西医结合医院 温暖

胆总管下段结石能自行排出吗

胆总管下段的结石一般很难自行排出，一旦发现，应该立即行手术治疗，取出结石，使身体尽快恢复。 胆总管结石在临床上是比较常见的胆道疾病，一般胆总管末端的直径非常细，在2-3mm，如果胆总管伴有结石形成，常常会伴有结石的嵌顿、卡压，造成急性化脓性梗阻性胆管炎，或胆源性胰腺炎，很难自行排出体外。 主要是由于结石体积大于胆总管末端直径，这种情况下，如果能够及时进行手术干预，比如通过内镜下胰胆管造影，及时碎石[详细]

2023-10-10 14:45:43湖北省中西医结合医院 温暖

胆总管结石一定要做手术吗

胆总管结石的患者，一般建议进行手术治疗，否则会导致疾病进一步加重，影响自身健康。 胆总管结石在临床上比较常见，胆总管结石很有可能造成胆管梗阻，使患者出现胆管炎的表现。如果患者胆总管结石嵌顿非常严重，就有可能合并急性化脓性感染、感染性休克、脓毒血症，甚至胆源性胰腺炎等严重并发症。 临床上针对于胆总管结石，一旦确诊，建议及时进行手术治疗，手术多采取微创手术，通过内镜取石的方法，创伤小、恢复快，可以取得[详细]

2023-10-10 14:45:48湖北省中西医结合医院 温暖

胆内结石能排出来吗

胆囊内的结石很难完全排出。通常情况下胆管末端的直径只有2-3mm，所以结石体积一旦超过2mm或3mm，很难自行排除体外，即便通过服用药物进行治疗，可能在排石过程中出现梗阻或者嵌顿，从而造成急性梗阻性化脓性胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症。 所以临床上，对于伴有胆结石的患者，一般建议进行手术治疗，可以通过微创手术方法切除胆囊结石，可以彻底治愈，也可避免严重感染、胆道梗阻等并发症的发生。 所以胆囊结石一般[详细]

2023-10-10 14:45:55湖北省中西医结合医院 温暖

胆道结石可以做微创吗

胆道结石的患者大部分情况下是可以做微创手术的，在临床上是比较常见的。 胆道结石的患者可以通过内镜下取石碎石，通常用的方法是内窥镜下胰胆管造影加碎石取出术，内镜造影取石、碎石，通常情况下不需要腹部切开，可以经口腔进行结石取出。另外手术后不需要留置T管，最大程度避免结石胆道的护理。 但如果患者胆道结石体积确实比较大，这种情况进行微创手术碎石的风险比较大，无法碎石，这种情况也可以通过腹腔镜下微创手术方法[详细]

2023-10-10 14:46:00湖北省中西医结合医院 温暖

手术治疗胆石症（胆囊结石、胆管结石、肝内胆管结石）的方式选择

胆石症是常见疾病，包括胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。拟手术治疗的胆石症在治疗前需要完善检查，明确整个胆管系统内结石的分步、大小、数目、性状及胆管病变等情况，再选择最合适的治疗方式。胆石症的治疗原则是去除病灶、取尽结石、通畅引流、预防复发。[详细]

2022-12-30 16:33:13天津市第三中心医院 张晔

胆囊结石、胆囊息肉，切胆or保胆？

胆囊结石、胆囊良性息肉是临床常见的胆囊良性病变，近年来其发病率逐年升高。全球成年人胆囊结石总患病率已达10%~20%。胆囊息肉在我国的患病率也逐年升高。胆囊切除术已成为胆囊良性疾病的主要治疗手段，随着腹腔镜胆囊切除术的逐渐普及，胆囊切除的指征不断扩大，而胆囊切除术后胆囊生理功能的缺失却长期得不到应有的重视。胆囊的重要功能：1、储存、吸收和浓缩胆汁的功能；2、调节胆道流体压力的功能；[详细]

2020-02-27 14:41:38河南省直第三人民医院 张家明

胆囊结石—保守？手术？切胆？保胆？

怎么发现胆囊结石，怎么治疗它，保守治疗，还是手术治疗，如果保守治疗，该怎么治疗如果手术治疗，是微创？还是开刀？是切除胆囊？还是保留胆囊？其实很简单。首先看有没有症状，如果没有症状或者症状比较轻微的就可以先保守治疗；如果症状比较严重的就建议选择手术治疗了，请注意：以下情况虽然没有症状，但还是建议手术治疗的。1、结石直径≥2-3cm；2、合并需要开腹的手术；3、伴有胆囊息肉>[详细]

2020-03-26 15:46:24福建医科大学附属协和医院 孟泽武

为什么微创保胆术后胆囊结石容易复发？

随着我国生活水平的提高、生活节奏的加快以及生活习惯的改变，胆囊结石和胆囊息肉的发病率逐年升高。以前胆囊结石和胆囊息肉患者一般行胆囊切除术，术后并发症多。微创保胆手术治疗胆囊结石和胆囊息肉创伤小、并发症少，但术后胆囊结石或胆囊息肉复发率较高。如何减少微创保胆取石术或胆囊息肉摘除术后结石或息肉的复发一直是医务工作者比较关心的问题。现代医学研究表明胆囊不仅具有储存浓缩、排泄胆汁、分泌功能，还具维[详细]

2018-05-04 10:10:29聊城市第二人民医院 王荣飞

微创保胆术后胆囊结石、息肉复发的因素！

随着我国生活水平的提高、生活节奏的加快以及生活习惯的改变，胆囊结石和胆囊息肉的发病率逐年升高。以前胆囊结石和胆囊息肉患者一般行胆囊切除术，术后并发症多。微创保胆手术治疗胆囊结石和胆囊息肉创伤小、并发症少，但术后胆囊结石或胆囊息肉复发率较高。如何减少微创保胆取石术或胆囊息肉摘除术后结石或息肉的复发一直是医务工作者比较关心的问题。现代医学研究表明胆囊不仅具有储存浓缩、排泄胆汁、分泌功能，还具维[详细]

2018-05-14 10:01:14聊城市第二人民医院 王荣飞

ERCP取胆总管结石的方法

ERCP取胆总管结石的方法包括球囊、网篮取石两种方法，还有部分派生的方法，随着技术的发展略有不同，选择网篮取石或者球囊取石很大程度上取决于手术者的经验、偏好，比如网篮取石在欧洲和日本用作首选，因为相对于球囊，网篮更加牢固，牵拉力更强，但是由于结构的原因，网篮不易于抓取较小的结石，尤其当乳头切开不充分或结石比预估更大时，网篮取石可能会造成结石嵌顿，考虑此类因素，在美国可能球囊取石的方法使用较多。 多[详细]

2022-02-14 19:36:24武汉大学中南医院 尹玉春

53岁张阿姨患胆总管结石，手术及时未造成严重后果

张阿姨3个多小时前突发腹痛，腹痛逐渐加重，为右中上腹持续性疼痛，伴有恶心、呕吐1次，伴有发热、巩膜发黄，于急诊科就诊。给予张阿姨血常规、生化、B超等检查，初步诊断为胆总管结石，是一种常见的胆道疾病。给予张阿姨腹腔镜下胆总管切开取石、胆囊切除、抗感染等治疗后，腹痛缓解，黄疸消退，病情逐渐恢复。[详细]

2022-06-18 18:54:19北京市第一中西医结合医院 刘欢欢

花甲老人患胆总管结石，手术治疗效果喜人！

胆道疾病分为很多种，大部分是结石或者肿瘤，有时候结石或者肿瘤分辨不清楚，则需要手术探查才能够弄明白。最近一位病人因皮肤发黄半月于我院就诊，相关的检查提示胆总管末端占位，但不像典型的肿瘤性表现。给与病人手术探查胆总管，见胆总管末端有1枚结石，未见明显的肿瘤表现，随后将结石取出，病人治愈出院。[详细]

2022-07-06 17:02:51聊城市人民医院 杜宁

李叔叔患胆总管结石，经手术取石后痊愈！

患者李叔叔，45岁，1月前无明显诱因右上腹痛症状4天，呈阵发性隐痛，伴有反酸、嗳气症状，经过治疗后仍出现上述症状，进食后加重，伴背部撑胀感，结合CT以及MRCP检查，可以诊断为胆总管结石，经过手术以及药物治疗后，病情基本稳定，右上腹痛症状消失。[详细]

2022-07-14 10:06:22西安交通大学第一附属医院 殷国志

88岁老太太胆总管结石，内镜下行ERCP术不开刀巧治疗

本病例患者88岁，主因上腹痛1周，在当地治疗，无明显效果，后突然出现发烧、全身发黄、呕吐、疼痛较前加重等症状来我院就诊，根据患者病史以及检查诊断为胆总管结石并胆系感染，由于患者感染较重，首先进行了抗感染治疗，感染控制后行ERCP检查、内窥镜下逆行性胰胆管造影术取石，手术后患者恢复良好。[详细]

2022-08-01 14:22:56聊城市人民医院 杜宁

腹腔镜下胆管探查治疗胆总管结石

腹腔镜下利用胆道镜探查胆管内的情况，取出结石，冲净胆道，B超、CT及核磁MRCP均未见胆总管内明确结石，还需考虑患者的症状和化验结果，综合考虑是否打开胆管进行探查，本例考虑行胆管探查，打开胆管后，由其中取出大量细碎结石，对于细碎结石和胆泥，腹部B超、CT及MRCP存在一定的假阴性，还需临床医师综合分析决策。[详细]

2022-12-30 16:33:13天津市第三中心医院 张晔

胆囊结石要切胆吗

胆囊结石是要切除胆囊的，根据最新的2021版的胆囊良性疾病的专家共识。因为胆囊结石是属于胆囊癌的高危因素，所以建议针对胆囊结石不管有没有症状，影像学确定为胆囊结石，一般都建议进行手术切除，来达到一个比较好的治疗效果，目前胆囊切除术是针对胆囊结石唯一有效的一个治愈的方案。同时2021版的共识也提出了针对保胆取石的方案是反对的，因为保胆取石本身就是属于一种被摒弃的手术方式，只是因为目前居民生活水平的提[详细]

2023-03-28 13:55:57福建医科大学附属协和医院 孟泽武

胆囊结石手术切除还是选择保胆

胆囊结石一般是选择手术切除。保胆取石选择的空间比较小，手术指征比较严格，保胆术后的后遗症相对会较多。第1，保胆取石术后，结石有可能还会再复发。因为胆囊的温床持续存在，结石还是会持续发生的，这种概率相对会高一些。第2，就是胆囊结石，胆囊炎本身就是胆囊癌的高危因素，而胆囊如果没有切除保胆，肝胆囊癌的概率是没有明显地消除的。第3，就是胆囊结石，往往合并胆囊都是有炎症的，如果保留下来有炎症的胆囊，往往很容[详细]

2023-03-29 15:23:00福建医科大学附属协和医院 孟泽武

肝外胆管结石行胆肠吻合术的适应证有哪些

当胆管因结石梗阻、疤痕狭窄、肿瘤等原因引起阻塞时，外科医生常常将阻塞部位近侧的胆管和肠子直接接起来，使胆汁能经过这个接口直接流到肠内，就好像马路的一头阻塞不通后，在马路的当中另开一条便道一样，这种手术就称为胆肠吻合术。亦称胆汁内引流术，适应证为： 1、胆管梗阻、胆总管扩张：胆总管远端炎症狭窄造成的梗阻无法解除，胆总管扩张； 2、胰液入胆：胆胰管汇合部异常，胰液直接流入胆管； 3、胆管病变：胆管因病[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

肝内胆管结石行胆肠吻合术的适应证有哪些

肝内胆管结石又称肝胆管结石，其病因复杂，主要与胆道感染、胆道寄生虫(蛔虫华支睾吸虫)、胆汁淤滞、胆管解剖变异、营养不良等有关。无症状的胆管结石可不治疗，仅定期观察、随访即可。临床症状反复出现者应手术治疗，原则为尽可能取净结石解除胆道狭窄及梗阻、去除结石部位和感染病灶、恢复和建立通畅的胆汁引流、防止结石的复发。胆肠吻合术不能作为替代对胆管狭窄、结石病灶的处理方法。当Oddi括约肌仍有功能时，应尽量避[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志