室上性心动过速为啥需要根治

在临床工作中，很多患者就诊时的主要症状是心脏跳的快，“心里突突的心慌”，症状突发突止等等，大部分这种情况与心律失常有关。心律失常是目前临床上最常见的心脏疾病之一，主要分为快速型及缓慢型心律失常，其中快速型心律失常包括室上性心动过速，心房颤动（房颤），心房扑动，室性心动过速等。快速型心律失常是导致心源性猝死的主要原因之一。我国心源性猝死年死亡约50万例，90%与快速型心律失常有关，快速型心律失常[详细]

2018-12-13 17:45:14石家庄市第三医院 张国瑞

室上性心动过速怎么治疗

室上性心动过速又称为阵发性室上性心动过速，治疗主要分为急性期紧急救治和手术治疗，对于阵发性室上性心动过速的患者，如果在发作的急性期，可以通过刺激迷走神经张力，以及药物处理，使阵发性室上速患者得以转复，刺激迷走神经张力的方法主要包括可以做恶心、Vasaval动作、压迫眼眶、交替地按摩两侧的颈动脉窦，从而刺激迷走神经张力，使患者阵发性室上性心动过速能够得以纠正。如果通过物理方法没有办法纠正时候，可以使[详细]

2023-03-28 15:38:31西安交通大学第二附属医院 寇惠娟

室上性心动过速急救药是什么

室上性心动过速急救药物是胺碘酮，也就是第三类抗心律失常的药物，也就是钾通道阻滞剂，胺碘酮可以有效地延长QT间期，能够有效地转复室上性心动过速。室上性心动过速可以应用的药物还有很多，比如说洋地黄制剂，西地兰或者腺苷等等，胺碘酮是相对比较安全的一种。由于目前临床研究发现，胺碘酮对于人体的心脏起到中性的作用，也就是应用胺碘酮之后，并没有明显导致患者出现心律失常的作用，而导致患者出现心律失常，又是改善患者[详细]

2023-03-29 15:22:50哈尔滨市传染病医院 李金梁

室上性心动过速首选药

首选盐酸普罗帕酮，可以通过静脉注射的方式给予负荷量，同时可以静脉维持，就可以帮助患者扭转室上性心动过速的发作，但此药物并不是根治此疾病的最佳办法。 室上性心动过速是由于患者的心脏存在先天性的传导路径异常，就像正常情况下只有一条路径，那就是北京、武汉到达广州，所以保持单向的传导始终可以维持心脏跳动在一个正常的范围之内。 但是对于室上性心动过速的患者可能会存在两条路径。除了上述这条路径以外，患者还可能[详细]

2023-04-24 16:19:48武汉大学人民医院 吕永楠

室上性心动过速必须做射频消融术吗

室上性心动过速的患者，是否需要做心脏的射频消融术，需根据患者的具体情况，进行具体分析： 1、不需要：若患者的室上性心动过速是生理性原因所导致，如吸烟、剧烈运动、精神紧张，此时去除相关不良生活因素，患者的室上性心动过速可得以好转，无须特殊治疗。此外，若患者是由于病理性因素导致的室上性心动过速，也可刺激迷走神经或使用相关药物进行治疗，包括冷水洗脸、按压单侧颈动脉窦，或遵医嘱使用维拉帕米、胺碘酮等药物进[详细]

2023-07-14 15:53:59中南大学湘雅三医院 王晓艳

室上性心动过速的物理治疗方法有哪些

室上性心动过速的物理治疗方法，目前临床常用的包括心房颤动发作时憋气、压迫眼球、抠咽喉、下蹲或按摩颈动脉窦等。这些物理方法都可以终止心动过速，但不同方法对于不同患者的效果可能不同。 患者通过物理方法终止室上性心动过速后，还需要到专业医院进行射频消融，以根治室上性心动过速。 室上性心动过速是临床相对常见的心律失常，特点为突发突止，即发病时心脏快速跳动，终止时异常突然消失。[详细]

2023-08-28 19:03:20武汉大学人民医院 冯高科

室上性心动过速的病因和发病机制有什么

PSVT患者常无器质性心脏病，AVNRT病因为房室结双径路形式的折返，AVRT发生机制为显性或隐匿性房室旁路与房室结间的折返。其病因机制如下： 1、心脏不同部位的传导速度与不应期不一致，通常一条通路的传导速度慢而不应期短，而另一条通路的传导速度快而不应期长，二者形成一个心电活动折返的闭合环； 2、其中不应期较长的一条通路发生单向传导阻滞； 3、冲动沿另一通路缓慢下传，使原先发生阻滞的通路有足够时间[详细]

2023-08-28 19:16:23武汉大学人民医院 周恒

室上性心动过速的诊断是什么

室上性心动过速简称室上速，分为以下4种情况： 1、PSVT：发作常无明显诱因。绝大多数患者有心悸症状，其他表现包括胸闷、头晕、烦躁不安、心绞痛、黑矇、晕厥等，血液动力学不稳定的情况很少见。心动过速发作呈突发突止，持续时间长短不一，可反复发作； 2、预激综合征：预激现象是指心电图形态反映有连接心房和心室的显性旁路存在。旁路与房室结竞争前向传导，预先激动心室产生激动，并从旁路的心室插入点传播； 3、窄[详细]

2023-08-28 19:16:23武汉大学人民医院 周恒

室上性心动过速的急诊处理有什么

室上性心动过速的急诊处理包括刺激迷走神经、药物治疗、食管心房调搏及直流电复律。 1、刺激迷走神经：;患者心功能、血压正常的情况下可尝试刺激迷走神经的方法，Valsava动作、将面部浸没于冰水内做潜水动作、刺激咽部诱导恶心； 2、药物治疗：根据我国药源情况，建议首选维拉帕米或普罗帕酮； 3、食管心房调搏：药物复律效果差且有条件者可行食管调搏终止心动过速，在食管调搏前可记录食管心电图，有助于室上性心动[详细]

2023-08-28 19:16:23武汉大学人民医院 周恒

室上性心动过速的长期治疗有什么

室上性心动过速的长期治疗包括导管射频消融和药物治疗。 1、导管射频消融：是根治 PSVT的有效方法，成功率高，并发症少，应优先考虑心脏电生理检查，如能明确为AVNRT或AVRT首选射频消融治疗。可能出现的并发症有穿刺相关并发症（如假性动脉瘤、动静脉痿、气胸）、房室传导阻滞、心脏压塞等； 2、药物治疗：由于导管消融消融术成功率高。仅极少数患者需长期服药预防复发。口服普罗帕酮或维拉帕米可预防室上速的复[详细]

2023-08-28 19:16:23武汉大学人民医院 周恒

室性心动过速和室上性心动过速的鉴别

室性心动过速会表现为心电图上的qrs波明显增宽，通常会大于0.12s，而室上性心动过速往往会表现为心跳会明显地增快，通常会达到每分钟150次。 这两种类型心律失常，预后处理手段是完全不一样的。实性心动过速是有生命危险的，他往往会表现为血流动力学障碍，患者会出现黑蒙，晕厥，甚至导致患者发生猝死。 但是什么原因会引起室性心动过速，首先要寻找继发性的因素，例如冠心病、心肌梗死、心肌病、心律失常，右室心肌[详细]

2023-04-26 18:32:16武汉大学人民医院 吕永楠

阵发性室性心动过速和室上性心动过速的区别是什么

阵发性室性心动过速的患者多为突然发病，患者会产生明显的心悸症状，常见于器质性心脏病。 另外，也可见于严重电解质紊乱、药物中毒及心脏手术过程中，尤其存在器质性心脏病的患者，心室率会明显加快，由于心排血量降低导致患者出现心悸、气短、胸闷、头晕的表现，病情严重者还会出现晕厥、心力衰竭、心绞痛的情况。 医生在进行听诊时可发现患者心率较快，但心律规则或产生轻度不齐，对于心脏健康的影响较大。 室上性心动过速患[详细]

2023-08-28 19:03:20武汉大学人民医院 冯高科

折返性室上性心动过速的症状和体征是什么

折返性室上性心动过速涉及希氏束分叉以上成分的折返通道。折返性室上性心动过速的症状和体征如下： 1、大多数病人在年轻成人期或中年时出现症状，典型症状为突然开始、突然停止，快速、规则的心悸发作，常伴有血流动力学损害的症状（如，呼吸困难、胸部不适、头晕）。发作可能仅仅持续数秒钟或持续数小时（罕见＞2小时者）； 2、婴儿表现伴有发作性呼吸困难、昏睡、喂养问题，或快速心前区搏动； 3、如果心动过速发作延长，[详细]

2023-10-11 16:22:02中山大学附属第三医院 周彬

终止室上性心动过速的物理方法

阵发性室上性心动过速是一种比较常见的心律失常疾病，多有“突发图止”的发作特点。心动过速发作时，心率可以达到140-250次/分，一些患者可能只有心悸的表现，而另外一些患者可能症状较为严重，可能伴有胸闷甚至晕厥。室上速的病因，是心脏除正常的传导通路外，在心房心室间还有其他传导通路。或自身的传导通路发生“纵向分离”，形成两条通路。当心电活动在两条通路中发生“折返”，也就产生了心动过速。如果患者[详细]

2018-12-06 16:07:37中山大学附属第七医院 赵宏伟

阵发性室上性心动过速平时注意什么

对于存在阵发性室上性心动过速的患者，平日里一定要结合生活方式上的干预改善，要注意低盐、低脂的饮食，同时要注意戒烟、戒酒，运动减肥，规律作息，避免劳累熬夜，多放松心情，才可以更好的预防室上性心动过速的发作。 除此之外，一定注意将心率尽可能的控制的慢些，才可能预防室上性心动过速的出现。临床当中建议患者可以服用β受体阻断剂，代表性的药物有比索洛尔、美托洛尔等，这类药物可以很好的控制心室率。还有可以进一步[详细]

2022-02-14 19:46:36中南大学湘雅医院 彭礼明

控制阵发性室上性心动过速发作的药物有哪些

阵发性室上性心动过速属于临床常见的心律失常，发作特为突发、突止，患者可能突然发作，心率将近200次/分，且突然转复。常用药物如下： 1、腺苷：为首选药物，静脉应用，不可口服，口服效果较差。； 2、普罗帕酮或胺碘酮：通常为70mg普罗帕酮静脉推注，或150㎎胺碘酮静脉推注； 3、维拉帕米：5mg静脉推注维拉帕米可转复室上速。[详细]

2022-02-14 19:46:49中南大学湘雅医院 彭礼明

60岁大爷心慌2年多，微创手术解决室上性心动过速

阵发性室上性心动过速是常见的一种室上性心律失常，严重者可能影响血流动力学稳定。正如本篇患者，突发心慌、头晕、乏力等症状于我院就诊，经过检查确诊为阵发性室上性心动过速，考虑传统的生活方式改变、药物治疗可能效果不佳，在完善心脏电生理检查后，配合射频消融术，患者病情得到控制，未再次发作。[详细]

2022-06-09 13:34:41山东省立第三医院 肖明

阵发性室上性心动过速鉴别诊断

主要以窦性心动过速为主，窦性心动过速的时候，患者可能会出现心率达到每分钟150次左右的情况，并且也会出现心跳比较规则的情况。窦性心动过速可以看到非常明显的P波，并且在ORS波之间，而当患者存在有室上性心动过速时，整个心脏的跳动是由ORS波先开始的，这种时候还会出现P波的逆转，使P波消失，或者在QRS波之后出现。另外，需要鉴别诊断的是心房显颤，也就是快速房颤，当患者由于心肌的纤维化，引起心房纤颤时，[详细]

2023-03-28 13:54:05哈尔滨市传染病医院 李金梁

阵发性室上性心动过速口服药有哪些

阵发性室上性心动过速发作时，一般会首选腺苷，腺苷无效时可以改用静脉注射维拉帕米，这两类药物的有效率，能够达到90%以上，其他的药物还包括β受体阻断剂、洋地黄等。 β受体阻断剂以短效制剂为宜，伴心功能不全者可以选用洋地黄类药物。升压药适用于低血压患者，忌用于老年人、高血压和急性心肌梗死患者。 如果患者出现有严重的心绞痛、低血压、心力衰竭表现，或者是急性发作应用上述药物无效时，应该立即进行直流电复律，[详细]

2023-04-24 16:20:00解放军联勤保障部队第988医院 张彦昂

阵发性室上性心动过速的治疗方法主要有哪几种

阵发性室上性心动过速的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗。 一、药物治疗 1、腺苷：起效迅速，可控制患者异常心律，副作用为胸部压迫感、呼吸困难、面部潮红、窦性心动过缓、房室传导阻滞。 2、维拉帕米：腺苷和维拉帕米这两类药物有效率达90%以上。 3、洋地黄类：如地高辛，可增强心肌收缩力，延迟房室传导。但应在医生知道下合理使用，避免洋地黄中毒。 二、手术治疗 1、导管消融术：对于心动过速发作频繁的病人应[详细]

2023-07-25 15:44:05北京医院 刘俊鹏