阿米巴肝脓肿需要与哪些疾病鉴别

阿米巴肝脓肿需要与细菌性肝脓肿、原发性肝癌、胆囊炎、胆石症等疾病鉴别。 1、细菌性肝脓肿：阿米巴性肝脓肿有阿米巴病史，起病缓慢，病程较长，肝脏肿大与压痛较显著，可有局部隆起，脓肿常为大型、单个，预后相对较好。细菌性肝脓肿常继败血症或腹部化脓性疾患后发生，起病急，毒血症状明显，肝脏肿大不明显，局部压痛亦较轻，一般无局部隆起，脓肿以小型、多个多见。肝穿刺、血象等可辅助鉴别。 2、原发性肝癌：临床表现酷[详细]

2023-07-25 15:44:10哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏

阿米巴肝脓肿病人需要做什么检查

阿米巴肝脓肿病人需要做的检查有血常规、粪便检查、肝功能检查、血清学检查、肝脏B型超声检查、X线检查、病理检查等。 1、血常规：急性期白细胞总数中度增高，中性粒细胞80%左右，有继发感染时更高。病程较长者白细胞计数大多接近正常或减少，贫血较明显，血沉增快。 2、粪便检查：少数患者可查获溶组织内阿米巴。 3、肝功能检查：碱性磷酸酶增高最常见，胆固醇和白蛋白大多降低。 4、血清学检查：血清抗体检查呈阳性[详细]

2023-07-25 15:44:15哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏

阿米巴肝脓肿并发症有哪些

阿米巴肝脓肿是一种并发症严重的疾病，有较多的并发症，如血行播散、继发细菌感染、肝脓肿穿破等。 1、血行播散：阿米巴原虫偶尔可以侵入肝内血管并通过肝静脉回流至心脏，然后通过血液传播到全身其他器官，引发阿米巴病。 2、继发细菌感染：阿米巴肝脓肿患者常常出现高热不退的情况，表现出明显的中毒症状。常见的细菌感染有大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌、变形杆菌等，其他厌氧菌也较常见。因此，在进行肝脓肿抽[详细]

2023-08-04 18:07:17山东大学齐鲁医院 陈志强

阿米巴肝脓肿可采用哪些特殊实验室检查

阿米巴肝脓肿与肠阿米巴病有密切关系，是寄生于肠壁的滋养体经过一种或多种途径侵入肝脏的结果，其可采用的特殊实验室检查如下： 1、放射学检查：胸部X线透视与摄片时，如脓肿近膈面，可能见到有包块状阴影，自横膈向肺下野局限性隆起，右侧横膈升高，其活动度受限，甚至固定。 2、超声波检查：肝区可见液性暗区，超声与CT检查能测出病变大小、数目、位置，判断囊性病变还是实质性病变。 3、核素显像：放射性核素检查可发[详细]

2023-08-23 17:07:22山东大学齐鲁医院 陈志强

阿米巴肝脓肿的临床表现有哪些

阿米巴痢疾的临床表现主要有发热、肝大、肝区疼痛等。 1、发热：大多数起病缓慢，持续发热,常以弛张热、或间歇热居多，常伴有畏寒或寒战，体温大多上午低，午后上升，患者多有食欲不振、腹胀、恶心呕吐，甚至腹泻、痢疾等症状，体重减轻虚弱乏力消瘦、精神不振、贫血等亦常见； 2、肝大：肝脏往往呈弥漫性肿大，病变所在部位有明显的局限性压痛及叩击痛。肿大的肝脏在右肋缘下扪及，肝脏下缘钝圆有充实感质中、触痛明显，且多[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 殷国志

阿米巴肝脓肿有哪些临床表现

阿米巴肝脓肿的临床表现通常包括发热、盗汗、消化系统症状、肝区痛、肺炎或胸膜炎征象以及黄疸等。 1、发热、盗汗：发热以间歇型或弛张型居多，有并发症时体温常达39℃以上，并可呈双峰热。体温大多午后上升，傍晚达高峰，夜间热退时伴盗汗； 2、消化系统症状：患者常有食欲缺乏、腹胀、恶心、呕吐，甚至腹泻、痢疾等症状； 3、肝区痛：为本病重要症状，常呈持续性钝痛，深呼吸及体位变更时增剧，夜间疼痛常更明显； 4、[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 殷国志

阿米巴肝脓肿的治疗方法有哪些

阿米巴肝脓肿的治疗方法通常包括抗阿米巴治疗、肝穿引流期治疗、抗生素治疗以及外科治疗等。 1、抗阿米巴治疗：选用组织内杀阿米巴药为主，辅以肠内杀阿米巴药以达根治。目前大多首选甲硝唑，少数单用甲硝唑疗效不佳者，可换用氯喹或依米丁； 2、肝穿引流期治疗：无明显改善或肝局部隆起显著，压痛明显，有穿破危险者采用穿刺引流，穿刺最好于抗阿米巴药物治疗2-4日后进行； 3、抗生素治疗：有混合感染时，视细菌种类选用[详细]

2023-09-14 14:37:52西安交通大学第一附属医院 殷国志

阿米巴肝脓肿的病理变化是什么

阿米巴肝脓肿由溶组织内阿米巴通过门静脉到达肝脏，引起细胞溶化坏死，形成脓肿，又称为阿米巴肝病。肝脓肿通常为单个大脓肿，也可为多发性大多位于肝右叶顶部，与盲肠及升结肠血液汇集于肝右叶有关。部分位于左叶，少数可累及左、右两叶。 脓肿的中央为大量巧克力酱样坏死物质，含红细胞、白细胞、脂肪、坏死组织及夏科-莱登晶体。脓肿有明显的薄壁，附着有尚未彻底液化的坏死组织，外观似棉絮样。 参考资料：[1]李兰娟，任[详细]

2023-10-11 16:22:04西安交通大学第二附属医院 党双锁

阿米巴肝脓肿的临床表现有哪些

阿米巴肝脓肿由溶组织内阿米巴通过门静脉到达肝脏，引起细胞溶化坏死，形成脓肿，又称为阿米巴肝病。临床表现与脓肿的位置、大小及有否继发细菌感染等有关。 阿米巴肝脓肿起病大多缓慢，体温逐渐升高，热型以弛张热型居多，清晨体温较低黄昏时体温最高，常夜间热退而盗汗，可持续数月。常伴食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻及体重下降等。 肝区疼痛为重要症状，疼痛的性质和程度轻重不一，可为钝痛、胀痛、刺痛、灼痛等，深呼吸[详细]

2023-10-11 16:22:04西安交通大学第二附属医院 党双锁

阿米巴肝脓肿的并发症有哪些

阿米巴肝脓肿的并发症常见于脓肿穿破，在脓肿穿破中，以向肺实质和胸腔穿破最为多见，向右胸腔溃破可致脓胸肝脓肿，向腹腔溃破可引起急性腹膜炎，向心包溃破可发生心脏压塞和休克，是阿米巴肝脓肿的严重并发症。有时可穿破至胃、胆等处，尚可引起膈下脓肿、肾周脓肿和肝-肺-支气管瘘等，肝-肺-支气管瘘患者可出现咳血痰或咳出含滋养体的坏死组织。 继发细菌感染是阿米巴肝脓肿的重要并发症。寒战、高热，中毒症状明显，血白细[详细]

2023-10-11 16:22:04西安交通大学第二附属医院 党双锁

什么是阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症，大多发生于阿米巴痢疾发病后1-3个月内。其发病一般是肠黏膜下或肌层的阿米巴滋养体侵入肠壁小静脉，经门静脉到达肝，偶尔也可直接进入腹腔而侵犯肝脏。 阿米巴肝脓肿可为单个或多个，单个者为膈下脓肿多见，且多位于肝右叶约80%。阿米巴肝脓肿症状轻重与脓肿的位置、大小以及是否伴有感染有关。常表现为长期不规则发热，伴右上腹痛及肝大和压痛，全身消耗等症状。 若治疗不及时，[详细]

2023-08-21 18:09:46武汉大学人民医院 余佳

阿米巴性肝脓肿的肝切除术后会有什么改变

阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，阿米巴原虫经结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝组织所致。 1、血浆蛋白改变：术后1周白蛋白下降达高峰，2周后开始回升，2-4周恢复接近正常水平。 2、血糖变化：大量切除肝组织，肝糖原储备能力下降，停止输人葡萄糖后，可能发生低血糖。 3、电解质改变：术后创伤及禁食，引流致钾、钠、氯降低。 4、肝功能改变：麻醉、手术创伤使肝功能受损，胆红素、转氨酶升高1周左右恢复[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

阿米巴性肝脓肿手术切开治疗的适应证有哪些

阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，绝大多数单发，治疗上首先考虑非手术治疗，以抗阿米巴药物，以及必要时反复穿刺吸脓和支持疗法为主。大多数病人可获得良好疗效。有如下情况者，需手术切开引流。 1、经抗阿米巴治疗及穿刺引流后仍高热不退者； 2、脓肿伴继发细菌感染，经穿刺引流及药物治疗不能控制者； 3、脓肿已穿破胸腹腔并发脓胸和腹膜炎。 肝脓肿的治愈标准尚不一致，一般以症状及体征消失为临床治愈。肝脓肿[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

阿米巴性肝脓肿有哪些并发症

阿米巴性肝脓肿是肠阿米巴病的并发症，其病原体为来自肠内的溶组织阿米巴滋养体，其常见的并发症如下： 1、继发性细菌感染：阿米巴性肝脓肿约有20%患者并发细菌感染。一般常见的病原菌有葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、枸橼酸杆菌等，其他如铜绿假单胞菌等则少见。继发细菌感染时症状明显加重，毒血症较明显，高热型呈弛张热，体温高达40℃以上，白细胞计数明显增高、核左移、脓液呈黄白色、有恶臭、血培养或脓液培养可以阳性[详细]

2023-08-04 18:07:17山东大学齐鲁医院 陈志强

阿米巴性肝脓肿是什么症状

阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，阿米巴原虫经结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝组织所致。 1、发热：大多缓慢起病，有不规则发热、盗汗等症状，发热以间歇型或弛张型居多，有并发症时体温常达39℃以上，并可呈双峰热。体温大多午后上升，傍晚达高峰，夜间热退时伴大汗。 2、疼痛：肝区痛为本病的重要症状，呈持续性钝痛，深呼吸及体位改变时增剧，夜间疼痛常更明显。右叶顶部脓肿可刺激右侧膈肌，引起右肩痛，或压[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

阿米巴性肝脓肿要怎么治疗

阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症，阿米巴原虫经结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝组织所致。 1、药物治疗：是首先应考虑的治疗方法，以抗阿米巴药物治疗和支持治疗为主，常用的药物有甲硝唑、氯喹啉和盐酸吐根碱。 2、穿刺吸脓：经药物治疗症状无明显改善者，或脓腔大或合并细菌感染病情严重者，应在抗阿米巴药物应用的同时，进行穿刺抽脓。 3、手术治疗：闭式引流术、切开引流术、肝叶切除术等方法。 参考资料：[[详细]

2023-08-21 18:09:47武汉大学人民医院 余佳

阿米巴性与细菌性肝脓肿有何区别

阿米巴性与细菌性肝脓肿的区别在于病史、症状、检查等情况，其具体如下： 1、病史：阿米巴性肝脓肿有阿米巴痢疾史；细菌性肝脓肿常继发于胆道感染（如化脓性胆管炎、胆道蛔虫等）或其他化脓性疾病。 2、症状：阿米巴性肝脓肿起病较缓慢、病程较长；细菌性肝脓肿起病急骤，全身脓毒症症状明显，伴有寒战、高热等。阿米巴性肝脓肿肝大显著，可有局限性隆起；细菌性肝脓肿肝大不显著，一般多无局限性隆起。阿米巴性肝脓肿的脓肿较[详细]

2023-08-23 17:07:22山东大学齐鲁医院 陈志强

阿米巴性肝脓肿与哪些疾病鉴别

阿米巴性肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症，多见于温、热带地区，在诊断过程中需注意与下列疾病鉴别。 1、细菌性肝脓肿：细菌性肝脓肿病程急骤脓肿以多发为主，全身毒血症状较明显，一般鉴别不难。 2、原发性肝癌：原发性肝癌可有发热、右上腹痛和肝大等，但原发性肝癌常有肝炎病史，合并肝硬化者占80%以上，且肝脏质地较硬，常触及癌块，结合AFP检测、超声、CT或肝动脉造影检查，不难鉴别。 3、膈下脓肿：常继发于[详细]

2023-08-23 17:07:22山东大学齐鲁医院 陈志强

阿米巴性肝脓肿有哪些并发症

阿米巴性肝脓肿是肠阿米巴病最常见的并发症，多见于温、热带地区，疾病发展过程较为缓慢，主要为发热、肝区疼痛及肝大，其并发症如下： 1、继发细菌感染：多见于慢性病例，常见细菌为葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌或肺炎链球菌等。继发细菌感染后即形成混合性肝脓肿，症状加重，毒血症症状明显，体温可高达40℃以上，呈弛张热，血液中白细胞计数及中性粒细胞显著增高，吸出脓液为黄色或黄绿色，有臭味，镜检有大量脓细胞。 2[详细]

2023-08-23 17:07:22山东大学齐鲁医院 陈志强

阿米巴性肝脓肿手术主要适应症有哪些

阿米巴性肝脓肿手术治疗方式主要有脓肿切开引流术和肝叶切除术。其主要适应症如下： 1、脓肿切开引流术：阿米巴肝脓肿切开引流可致脓肿播散，易继发细菌感染，临床较少使用。需要采用脓肿切开引流术的情况有继发细菌感染，综合治疗效果不佳；药物和穿刺引流治疗效果不明显；肺叶遮盖或腹腔脏器遮盖不宜穿刺者。 2、肝叶切除术：主要适用于引流术后窦道长期不愈合；病史迁延，脓肿壁厚，引流后脓腔不闭合；左肝外叶脓肿破入腹腔[详细]

2023-10-25 16:51:19中南大学湘雅医院 梁帅