胆管损伤的病因有哪些

胆管损伤是指外伤或者腹部手术误伤引起的肝内、外胆管的损伤，分为外伤性和医源性胆管损伤两大类，后者占绝大多数。外伤性胆管损伤时，常伴有其他内脏损伤，特别是肝脏的破裂或肝门区其他结构的损伤，也可能伴有胃和十二指肠、胰腺、右肾等损伤。 1、创伤性胆管损伤：少见，常发生于交通事故、坠落、挤压、利器刺伤等，多为复合伤，如肝内胆管损伤多伴有肝外伤，肝外胆管损伤多伴有十二指肠、胰腺损伤等。 2、医源性胆管损伤：[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

胆管损伤相关诊断检查主要有哪些

胆管损伤相关诊断检查主要包括B超、CT、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺胆管造影(PTC)以及经T形管或腹腔引流管造影。 1、B超检查：主要表现为肝内胆管扩张，肝外胆管连续性中断，胆总管显现不清。出现胆瘘时可以看到腹腔的局部积液等。 2、CT检查：表现为肝内胆管扩张、胆管的连续性的中断，胆总管显示不清，并能更加清晰地发现膈下及肝下间隙由于胆瘘而形成的积液。 3、、ERCP、PTC：注入造[详细]

2023-10-25 16:51:22中南大学湘雅医院 梁帅

胆管损伤修复需要遵循哪些原则

胆管损伤后修复时间的早晚对预后起着决定性的作用。其修复必须遵从的原则如下： 1、腹膜炎症必须得到很好的控制，不然容易导致感染的扩大。 2、保证以最小的手术创伤来对胆管进行修复。 3、胆道重建时必须切除狭窄部分的胆管，保证正常胆管与肠壁进行吻合。 4、吻合口必须保证足够大小，避免张力过大，同时保证黏膜对黏膜的吻合。 5、对胆管不能做过多的剥离，保证胆管有足够血供，防止胆管坏死。 参考资料：[1]赵玉[详细]

2023-10-25 16:51:22中南大学湘雅医院 梁帅

胆管损伤常见非手术治疗有哪些

胆管损伤常见非手术治疗有经T形管窦道狭窄胆管扩张术、经皮经肝穿刺支架扩张、内镜下括约肌切开术(EST)、胆道镜治疗胆管狭窄、ERCP等。 1、经T形管窦道狭窄胆管扩张术：适用于胆肠吻合口狭窄、手术损伤继发性狭窄、胆管下端炎性狭窄。总之只要狭窄的范围局限，经T形管窦道插管可及者均可完成胆道的扩张。 2、经皮经肝穿刺支架扩张：主要用于肝外胆管较短的良性狭窄，对较大的肝内胆管狭窄也可应用。先经气囊进行扩[详细]

2023-10-25 16:51:22中南大学湘雅医院 梁帅

38岁女性胆管损伤，手术联合药物治疗取得良好效果

患者为38岁女性，2个月前在当地医院做了腹腔镜下胆囊切除术后，就不断出现黄疸、发烧症状，每次经过抗感染、保肝治疗之后，病情有所缓解，但是反复复发，症状越来越重，故来我院就诊。经过腹部CT检查，考虑患者是因为上次手术存在胆管损伤，而导致胆管狭窄，进行手术治疗后，患者黄疸、发热症状消失。[详细]

2022-06-15 14:34:52聊城市人民医院 杜宁

51岁大妈胆管损伤，仅治疗7天后病情恢复

51岁女性患者既往在当地医院因为胆囊结石做过微创胆囊切除手术，因为患者存在解剖变异无法术前判断，导致胆管出现损伤，患者出现身体不适来我院就诊，通过胆肠吻合切除重建、再次胆道探查、利胆治疗后，患者结石基本取尽，解除了结石复发因素，术后患者恢复良好。[详细]

2022-07-06 15:49:19湖南省人民医院 王子承

创伤性胆管损伤有哪些病因

肝外胆管创伤较少见，仅占腹腔脏器损伤的3%-5%；而胆囊较为膨胀且相对表浅，易于受到损伤，导致其发生的病因如下： 一、胆囊创伤： 1、胆囊破裂：最常见，多为直接创伤所致，几乎全部合并肝创伤。 2、胆囊撕脱：是由于突然减速产生强大的剪切力导致胆囊从胆囊床上撕脱，可分为完全撕脱和部分撕脱。 3、胆囊挫伤：外界暴力可引起胆囊壁挫伤表现为胆囊壁充血、淤血或胆囊壁内出血。严重的胆囊挫伤可引起局部缺血坏死而发[详细]

2023-08-08 19:05:28华中科技大学同济医学院附属协和医院 唐勇

导致医源性胆管损伤的主要原因有哪些

医源性胆管损伤如果处理不当常容易出现胆瘘、胆管狭窄、阻塞性黄疸等一系列严重的并发症。导致医源性胆管损伤的原因如下： 1、胆管先天性的解剖变异，术中对胆管解剖变异判断错误或处理不当可能导致胆管损伤，应当予以重视。 2、各种原因引起胆囊炎症的反复发生，使局部组织粘连，胆囊三角解剖关系不清，尤其在急性胆囊炎发生的情况下，由于局部组织炎症水肿粘连，极易导致在解剖胆囊三角区时损伤胆管。或胆囊颈部或胆囊管结石[详细]

2023-10-25 16:51:21中南大学湘雅医院 梁帅

根据症状发生时间胆管损伤分为哪些类型

胆管损伤是任何原因造成胆管的病理改变，导致胆管的连续性受到破坏。根据其相关症状发生的时间可分为早期胆管损伤和后期胆管损伤。 1、早期胆管损伤：主要是指在手术过程中可见到胆管破裂，胆汁的渗出，或术后短期内出现的胆道相应症状如梗阻，出血等。 2、后期胆管损伤：主要是指经过手术后一段很长时间突然出现的不明原因的梗阻性黄疸、胆道炎症等，后通过检查或再次手术发现胆管损伤。 参考资料：[1]赵玉沛.中华医学百[详细]

2023-10-25 16:51:22中南大学湘雅医院 梁帅

处理早期胆管损伤的主要术式有哪些

早期胆管损伤处理([详细]

2023-10-25 16:51:22中南大学湘雅医院 梁帅