胶质瘤容易复发，是手术切除范围不够大吗

胶质瘤是常见的脑内原发肿瘤，根据WHO病理分级标准可以分为四级，虽然一级的胶质瘤可以通过手术切除达到治愈，但是二三四级的胶质瘤单纯手术切除后容易复发，特别是高级别的胶质母细胞瘤，即使手术后辅助放化疗以及电场治疗，复发几乎不可避免。而胶质瘤的复发往往意味着肿瘤的进展，低级别的二级胶质瘤大约5-15年进展，而最高级别的胶质母细胞瘤中位生存期大约只有15个月。虽然有传统的放疗、化疗以及较新的肿瘤[详细]

2021-05-06 14:57:18中山大学附属肿瘤医院 柯超

胶质瘤的复发与放射性坏死、假性进展，怎么鉴别？

复发脑胶质瘤呈侵袭性生长，手术难以做到真正意义上全切除；肿瘤细胞存在放化疗不敏感。理论上脑内一直存在活肿瘤细胞，手术+辅助治疗，可以让肿瘤细胞减少，活性降低，死亡或者进入冬眠状态，从而病情稳定。一段时间后（可数月，也可几十年）没有死亡的肿瘤细胞，慢慢会“苏醒”，增殖，从而复发。理论上，复发可发生于术后的任何时间。放射性损伤胶质瘤放疗后，消灭肿瘤的同时脑组织会发生损伤，依据发生的时间[详细]

2021-09-28 15:32:32中国人民解放军总医院 孙国臣

胶质瘤切除越多预后越好吗

恶性肿瘤手术切除后的再次快速生长与复发是病人和医生都不得不面对的难题，脑部的胶质瘤随着肿瘤病理级别的高低，生长的速度快慢有所不同，但是多数胶质瘤的复发几乎难以避免。目前医生努力的方向是通过手术切除、放化疗以及新的医疗技术，延缓胶质瘤的复发。其中手术切除胶质瘤是大部分胶质瘤病人治疗的第一步，也是关键的一步，手术切除的程度直接影响到胶质瘤病人的生存时间和生活质量。胶质瘤在脑组织中是浸润性生长，[详细]

2021-09-30 14:13:40中山大学附属肿瘤医院 柯超

胶质瘤3级能活十年吗

胶质瘤3级一般是活不到10年的。胶质瘤按照恶性度由低到高依次分为1级、2级、3级和4级胶质瘤，其中3级和4级胶质瘤属于高级别胶质瘤，肿瘤的恶性度很高，肿瘤的生长速度很快，与周围的脑组织没有明显的边界，手术不可能做到肿瘤的全切除，肿瘤术后会复发。3、4级胶质瘤复发的速度较快，在术后一两年之内即可复发，复发后还需要再次手术，手术完之后还是可能会复发，最终患者会死于肿瘤的反复复发，颅内广泛浸润，脑组织功[详细]

2021-10-14 16:01:23中南大学湘雅医院 赵杰

胶质瘤放疗后的后遗症

胶质瘤是指原发于颅脑的恶性肿瘤，目前临床上治疗胶质瘤的主要方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。胶质瘤放疗后常见的后遗症有以下几个方面： 1、头痛，很多患者放疗后会出现严重的头痛，会出现喷射性呕吐和视神经盘水肿，这是由于放疗引起的脑水肿和颅内压增高所致，治疗上可以应用地塞米松、甘露醇等降颅压治疗。 2、胃肠道反应，表现为恶心、呕吐、腹泻等，尤其以恶心的临床表现最为多见。 3、脑疝，这是胶质瘤放疗后最严[详细]

2021-12-27 18:38:36复旦大学附属肿瘤医院 赵苇苇

胶质瘤手术后脑水肿怎么办

胶质瘤本身对于正常脑组织也会产生压迫，也会产生脑水肿，手术的创伤也会产生脑水肿，所以多种因素决定胶质瘤术后脑组织不同程度的会产生一些或轻或重的水肿。 临床上对于脑水肿，一般可以用一些药物来控制，比如脱水药，像甘露醇，激素类的药物，像甲强龙、地塞米松，利尿剂也可以减轻脑水肿，还有一些药，比如人血白蛋白，可以再补充一些胶体液，改善患者的胶体渗透压，也可以达到缓解脑水肿的作用。在一般情况下通过综合药物的[详细]

2022-02-14 19:28:27郑州大学第一附属医院 焦红亮

胶质瘤会脑内转移吗

胶质瘤有可能会出现脑内转移，胶质瘤可分为星形细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤三种类型。星形细胞瘤只发生于脑实质内，很少出现脑内的转移，只有在手术完之后有可能出现转移，因为手术当中会造成肿瘤破碎，肿瘤的脱落细胞会转移到其它地方。 室管膜瘤和髓母细胞瘤是发生于脑室系统内的，手术前即可能会出现转移，肿瘤的脱落细胞会随着脑脊液的流动，出现全脑的播散，甚至会转移到椎管里面，因此室管膜瘤和髓母细胞瘤手术前以及手术[详细]

2022-02-14 19:28:28郑州大学第一附属医院 焦红亮

胶质瘤有哪些表现

胶质瘤来源于神经上皮细胞，因生长部位不同，临床表现存在明显差异，常见症状是颅内压增高，具体表现如下： 1、头疼：典型症状，呈阵发性发作、渐进性加重，疼痛部位是颞部、后枕部，主要由肿瘤增长压迫脑组织引起； 2、呕吐：呈喷射性，头疼剧烈时加重，部分患者早期呕吐后，头疼可缓解； 3、视乳头水肿：需专业医务人员检查发现。[详细]

2022-02-14 19:28:32郑州大学第一附属医院 焦红亮

胶质瘤手术多少钱

胶质瘤手术费用目前无统一标准，与患者所在地区、医院、手术方式、术后治疗、医保等有关。 一般来说，开颅手术后如恢复较好，无继发感染等并发症，治疗费用在7万元左右；立体定向活检术费用在3万元左右，通过这个技术就对脑内的很小病变可以做微创治疗，主要可以包括定性和治疗。 应在医生指导下根据自身病情选择适合的手术方式。[详细]

2022-02-14 19:30:09复旦大学附属华山医院 孙一睿

胶质瘤二级有痊愈的吗

二级胶质瘤患者不可痊愈。 二级胶质瘤主要多见于成年人，以星形细胞瘤为主，生物学行为表现是一种恶性病变过程，但临床治疗效果好于四级胶质瘤，其十年生存率可接近30％-40％。一般二级胶质瘤患者术后主要根据病理学诊断、分子检测物指标，判断二级胶质瘤患者的预后。 有些二级胶质瘤的恶性程度和四级胶质瘤接近，患者病理结果表现在MGMT甲基化、IDH1和IDH2有无突变，如MGMT阴性、IDH1和IDH2未突变[详细]

2022-02-14 19:30:09复旦大学附属华山医院 孙一睿

胶质瘤最后怎样死亡

脑胶质瘤最后死亡多是由于颅内压增高导致脑疝而引起呼吸停止、心跳停止。 因为胶质瘤属于恶性肿瘤，恶性肿瘤具有复发及恶性增殖的特点。由于其复发和增殖导致颅内压力逐渐升高，当颅内压升高到一定程度，突破了大脑自我调节机制，就会引起生命体征不稳定，比如血压、脉搏、呼吸等节律的紊乱，严重时会导致脑疝，从而压迫脑干引起呼吸心跳骤停。[详细]

2022-02-14 19:30:10复旦大学附属华山医院 孙一睿

胶质瘤需要放化疗吗

胶质瘤的患者是否需要放化疗，需要根据肿瘤的性质以及手术对肿瘤的切除程度来进行分析、判断，医生会根据患者的自身情况，制定合理的治疗方案，在医生指导下积极治疗即可。[详细]

2022-02-14 19:30:10复旦大学附属华山医院 孙一睿

胶质瘤术后复发概率

胶质瘤术后复发的概率是由肿瘤的恶性程度所决定的。胶质瘤根据恶性度可分为一级、二级、三级和四级胶质瘤，其中一级和二级胶质瘤称为低级别胶质瘤，三级和四级胶质瘤称为高级别胶质瘤。 1、一级胶质瘤恶性度最低，接近于良性，全切除以后基本不会复发，可以长期生存。 2、二、三、四级胶质瘤属于恶性度较高的肿瘤，手术无法做到全切除，术后肯定会复发，复发只是时间早晚的问题。二级胶质瘤恶性度相对较低，95%的患者一般会[详细]

2022-02-14 19:30:14复旦大学附属华山医院 孙一睿

胶质瘤的手术适应症

考虑或者是怀疑颅内是胶质瘤的病人，具有手术适应症。临床主张对任何怀疑或者是考虑颅内是胶质瘤的患者都主张进行手术，除非这类病人本身具有不能手术的禁忌症，如心脏问题、肝脏问题、肾脏问题、或者其他系统的问题，不能耐受手术，或者是病人坚决拒绝手术，或者是其他不能够进行中枢神经系统手术的禁忌症的病人，都主张进行手术治疗。手术治疗的目的有： 1、明确诊断，明确病理分型，明确肿瘤本身的基因突变的情况，为后续的治[详细]

2022-02-14 19:30:16复旦大学附属华山医院 孙一睿

胶质瘤肿瘤级别的划分

根据世界卫生组织2016年分类将胶质瘤分成4级，具体如下： 1、Ⅰ级包含几个亚型，如毛细胞型星形胶质瘤、室管膜下瘤、胶质神经元肿瘤，基本属于良性的范畴，常以青年人居多，切除之后病变基本能控制，偶有并发症及复发； 2、Ⅱ级以上根据不同的基因检测分成不同的类型，术后控制在5-7年； 3、Ⅲ级为间变性胶质瘤，需要结合放化疗的治疗； 4、Ⅳ级为胶质母细胞瘤，恶性度高，生存期约2年左右。[详细]

2022-02-14 19:33:06中国人民解放军总医院 蔡毅

胶质瘤靶向治疗方法是什么

胶质瘤靶向治疗方法： 1、一种是抗肿瘤血管生成的治疗，目前认为抗肿瘤血管生成的药物如阿瓦斯汀。在胶质瘤的二线治疗当中和替莫唑胺联合运用，能够改善胶质瘤的临床症状，有助于胶质瘤的病情的控制。 2、第二种靶向治疗方法是只针对EGFR的单抗药物，如尼妥珠单抗，目前也是胶质瘤的靶向治疗方法之一。 3、其它的靶向治疗方法还包括免疫治疗以及靶向治疗于血管微环境的药物。但是和肺癌、乳腺癌等靶向治疗方法比较起来，[详细]

2022-02-14 19:33:08中国人民解放军总医院 蔡毅

胶质瘤活检有必要吗

由于一些颅内肿瘤病灶部位较深，手术有一定的危险性。尤其是一些脑干部位的肿瘤，甚至存在生命危险。如果可以通过活检来确定肿瘤的性质，对于指导临床治疗较为重要。胶质瘤活检的必要性，主要包括以下几个方面： 1、明确诊断是否为胶质瘤； 2、胶质瘤活检可以把创口明显地缩小，亦可较快得到结果，明确病理性质，指导临床治疗。[详细]

2022-02-14 19:34:37中国人民解放军总医院 蔡毅

胶质瘤的病理分级

WHO对于胶质瘤的病理分级如下： 1、Ⅰ级肿瘤为良性肿瘤，在手术医师切除肿瘤后，患者便可获得良好的预后，但仍需定期入院接受医生随访； 2、Ⅱ级肿瘤则为低度恶性的肿瘤，如星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤。此类肿瘤的预后相对较好，患者的生存期较长。但患者术后需根据手术情况、部位等综合判断是否需要放疗或化疗； 3、Ⅲ级与Ⅳ级的肿瘤为高度恶性的肿瘤。由于此类肿瘤可弥漫浸润，在经手术后，无法完全切除干净，因此术后[详细]

2022-02-14 19:34:43中国人民解放军总医院 蔡毅

胶质瘤都是恶性肿瘤吗

胶质瘤都是恶性肿瘤，根据病理情况分为Ⅰ-Ⅳ级。其预后情况如下： 1、Ⅰ级属于低级别胶质瘤，如毛细胞星形细胞瘤，预后非常好，约有20年的生存期，若10年、20年无复发，即有希望治愈； 2、Ⅱ级属于低级别胶质瘤，如少突胶质瘤经过正规治疗，生存期可达10年且不复发； 3、Ⅲ级和Ⅳ级的高级别胶质瘤预后较差。Ⅲ级胶质瘤平均生存期为3-4年，高级别胶质母细胞瘤平均生存期是14.9-17个月。[详细]

2022-02-14 19:34:46中国人民解放军总医院 蔡毅

胶质瘤治疗后存活时间

胶质瘤患者后期存活状态由肿瘤病理决定，级别越低的患者存活时间越长，级别越高的肿瘤患者存活时间越短多数Ⅰ级、Ⅱ级胶质瘤患者可存活5年以上，部分Ⅱ级胶质瘤患者5年后复发比例较高，复发的胶质瘤级别亦会增长，治疗更加困难，存活率时间相对较短。如高级别肿瘤病理分型较好，存活时间相对延长，而Ⅳ级胶质瘤患者存活时间多为 1.5-2年，存活时间达10-20年的患者比例较低。[详细]

2022-02-15 17:03:32中南大学湘雅医院 夏健