弥漫性泛细支气管炎需要与哪些疾病相鉴别

弥漫性泛细支气管炎要与慢性支气管炎、支气管扩张症、阻塞性细支气管炎相鉴别。 1、慢性支气管炎：弥漫性泛细支气管炎主要是表现为持续性咳嗽、咳痰及活动时呼吸困难，无明显季节发病倾向，多见于40-50的成年人；而慢性支气管炎主要的临床症状就是长期咳嗽、咳痰或伴有喘息，晚期有呼吸困难，症状在冬季加重，多有长期大量吸烟史，多见于老年男性。 2、支气管扩张症：本病主要症状为慢性咳嗽、咳痰和反复咯血。肺部可闻及[详细]

2023-07-28 17:13:42中国人民解放军总医院 刘朝阳

弥漫性泛细支气管炎有哪些治疗方法

弥漫性泛细支气管炎的治疗方法包括药物治疗、急症治疗以及其他治疗。 一、药物治疗 常见药物：红霉素、罗红霉素。 1、红霉素：临床上弥漫性泛细支气管炎是一种可治性疾病，治疗首选红霉素，其疗效显著。用药期间应注意复查肝功能。孕妇、哺乳期妇女慎用。 2、罗红霉素：疗法疗程较长，应注意与药物有关的副作用，特别是对红霉素过敏者或耐受性差，可选用罗红霉素等。红霉素治疗2-3个月无效应选择使用罗红霉素。孕妇、哺乳[详细]

2023-07-28 17:13:42中国人民解放军总医院 刘朝阳

弥漫性泛细支气管炎的病因是什么

弥漫性泛细支气管炎（DPB）是以肺部呼吸性细支气管为主要病变区域的特发性、弥漫性、炎性和阻塞性气道疾病，可表现为慢性咳嗽、多痰和劳力性呼吸困难，并伴有气流受限。DPB的确切病因尚不明了。但近年来的研究表明，本病与遗传、体质因素等有密切关系。 1、遗传：鼻窦炎是一种遗传因素较强的疾病；DPB的人种特异性很强；发病有家族倾向； 2、慢性气道炎症与免疫功能障碍：炎症细胞、炎症因子及免疫功能障碍共同作用。[详细]

2023-09-05 15:31:00中国医科大学附属第一医院 刘璠

弥漫性泛细支气管炎的临床表现有什么

弥漫性泛细支气管炎（DPB）通常隐袭缓慢发病，常见的三大症状为咳嗽、咳痰及活动时气短。 1、咳痰：患者早期咳无色或白色痰，由于流感嗜血杆菌或肺炎球菌的感染，痰量逐渐增 多，变为脓痰。也易并发铜绿假单胞菌感染，此时脓痰更为增多。常为进行性的，最终可发 生呼吸衰竭； 2、肺部听诊：DPB的啰音多为水泡音，以两下肺为主。有的病例也可有干啰音或高调的喘鸣音。早期出现低氧血症为其特点，患者可有发绀及轻度杵状[详细]

2023-09-05 15:31:00中国医科大学附属第一医院 刘璠

弥漫性泛细支气管炎的按胸部X线片可分为几型

胸片具有特征性的改变，有助于诊断。典型的胸片为弥漫性播散性的小结节影，边缘不清，主要分布于双肺肺底部。有些病例中，因气体陷闭可造成肺部充分过度。轻度的支气管扩张常发生于中叶和舌叶，表现为双轨征。谷本等（1982）按其胸片表现共分5型。 1、Ⅰ型：仅有含气量增加所致的肺透亮度增加而 和弥漫性、散在小结节影无小结节； 2、Ⅱ型：除有含气量增加外，尚可见小结节阴影，但仅限于1个肺叶； 3、Ⅲ型：小结节阴[详细]

2023-09-05 15:31:00中国医科大学附属第一医院 刘璠

弥漫性泛细支气管炎的CT检查有何表现

弥漫性泛细支气管炎CT显示小结节或粟粒样阴影的特点，位置更加清晰，表现如下： 1、弥漫性小结节影和线状阴影，小叶中心性小颗粒状，肺小动脉逐渐分支变细，在其前端或其邻近可见小结节，宛如“小雪团挂在树枝上”的影像，而且与胸壁有少许间隔是其特点。CT上的圆形影常散在分布于胸膜至支气管和血管分支的末端以及叶中部区域； 2、小支气管和细支气管扩张，细支气管扩张表现为双轨状或小环形。多数病例以两肺下叶最明显，[详细]

2023-09-05 15:31:00中国医科大学附属第一医院 刘璠

弥漫性泛细支气管炎的实验室检查有何表现

弥漫性泛细支气管炎（DPB）的实验室检查包括常规检查、冷凝集试验、淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、肺功能测定、支气管镜检查和痰和痰中细菌的检测。 1、常规检查：白细胞增多常见，但贫血通常少见，C-反应蛋白和血沉也增加； 2、冷凝集试验：日本DPB患者血清学检查发现，90%的病例有冷凝集试验效价增高； 3、淋巴细胞亚群：周围血中淋巴细胞CD4/CD8之比增加； 4、免疫球蛋白：IgG、IgA常有增高； 5[详细]

2023-09-05 15:31:00中国医科大学附属第一医院 刘璠

弥漫性泛细支气管炎如何诊断

1995年1月由日本厚生省特定疾患弥漫性肺疾患调查研究班提出了弥漫性泛细支气管炎的诊断标准。主要临床表现有以下几点： 1、临床症状：持续性咳嗽、咳痰及活动时气短； 2、胸部听诊：断续性湿性啰音（多数为水泡音，有时伴有连续性干啰音或高调喘鸣音）； 3、胸部X线：两肺弥漫散在的颗粒状阴影（常伴有肺过度充气，病情进展可见两下肺支气管扩张，有时伴有局灶性肺炎）。胸部CT见小叶中心性颗粒状阴影； 4、肺功能[详细]

2023-09-05 15:31:00中国医科大学附属第一医院 刘璠

弥漫性泛细支气管炎的病理诊断标准是什么

弥漫性泛细支气管炎（DPB）是一种特发性疾病，通常DPB的病变在肺部弥漫存在。典型的组织病理学特征为呼吸性支气管管壁的增厚，伴有淋巴细胞的浸润。病理组织学检查有助于对本病的确诊。3项中至少有2项者，可诊断DPB。DPB的病理诊断标准如下： 1、淋巴组织增生（淋巴滤泡的肥大、增生），淋巴细胞和浆细胞浸润； 2、脂肪吞噬细胞（泡沫细胞）的聚集； 3、胶原纤维化（纤维化）。 参考资料：[1]蔡柏蔷,李龙[详细]

2023-09-05 15:31:00中国医科大学附属第一医院 刘璠

弥漫性泛细支气管炎如何治疗

弥漫性泛细支气管炎的治疗包括药物治疗、急性发作期的治疗、辅助疗法及慢性鼻窦炎的治疗。 1、药物治疗：低剂量红霉素治疗； 2、急性发作期的治疗：当患者有明显的感染症状时，如发热、咳脓痰、痰量增多、血沉增快等，考虑到有铜绿假单胞菌感染的可能性时，针对病原菌及根据药物敏感试验选用抗生素，如第三代先锋霉素、氨基糖苷类抗生素、新喹诺酮类和羧苄西林等。使用其他抗生素时，不停用红霉素； 3、辅助疗法：包括口服祛[详细]

2023-09-05 15:31:00中国医科大学附属第一医院 刘璠