老年急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成如何治疗

老年急性肠系膜上动脉栓塞或血栓形成治疗包括内科治疗和外科治疗。 1、内科治疗：积极治疗原发病，包括纠正心力衰竭和心律失常，补充血容量，避免使用血管收压缩剂和洋地黄类药物，慎用肾上腺皮质激素。对于肠系膜血管血栓形成者，可考虑予以抗凝治疗。对非闭塞性肠缺血者，主张应用扩血管药物或肠系膜动脉灌注扩血管药物治疗。同时应用有效抗生素，纠正水与电解质平衡失调； 2、外科治疗：老年人肠系膜血管阻塞的诊断一旦确立[详细]

2023-08-28 19:15:46中南大学湘雅医院 黄建华

出现动脉栓塞会有哪些症状

动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落，或自外界进入动脉，被血流冲向远侧，阻塞动脉血流而导致相应肢体或器官缺血以至坏死的一种病理过程，动脉栓塞的肢体常有以下症状： 1、疼痛：绝大多数病人的主要症状是患肢剧烈疼痛，疼痛部位开始在栓塞处，以后逐渐向远处延伸，随栓子的移动，疼痛部位可以改变，如腹主动脉骑跨栓塞开始常有剧烈腹痛，然后很快转为双下肢痛，而腹痛消失，患肢活动时疼痛加剧；疼痛的主要原因是组织缺血[详细]

2023-08-28 19:15:46中南大学湘雅医院 黄建华

脑动脉栓塞是什么

脑动脉栓塞是指脑组织里面的动脉血管，被血液里面的栓子堵上，其实是形成脑梗死的表现。 因为供血的脑组织出现缺血、坏死，可产生相应的临床症状，如偏瘫、说话不清楚、吞咽困难，甚至会出现视力的障碍，这都可能是脑动脉栓塞，导致脑梗的后果。 栓子主要来源于心脏系统，如心房颤动，左心房很容易形成腹壁的血栓，此类血栓非常不稳定，很可能会脱落。 还有颈部血管，颈动脉或者椎动脉里面形成动脉粥样斑块，可形成不稳定破裂，[详细]

2023-09-14 14:38:07中南大学湘雅三医院 刘鼎

急性动脉栓塞的病因是什么

急性动脉栓塞的栓子可由血栓、动脉粥样硬化斑块、细菌性纤维素凝集物、空气、肿瘤组织、异物、折断的导丝和导管、羊水和脂肪等组成。其来源如下： 1、心源性：90%以上的血栓栓子来自心脏，随血流面至全身各处，常见于风湿性心脏病和冠状动脉心脏病。在风湿性心脏病病变中，尤其是二尖瓣狭窄时，心房内血流滞缓，加上心内膜的风湿性病变，血小板易与心房壁粘贴、聚集而引起血栓形成。在冠状动脉心脏病，特别是有心肌梗死时，左[详细]

2023-09-18 16:21:33上海长海医院 宋超

急性动脉栓塞的病理变化是什么

血栓脱落后，随血流向远侧流动，在动脉管腔内造成栓塞，多位于动脉的分叉处，这是因为此处管腔突然变窄，阻力增大。一般来说，小的栓子多造成脑部动脉栓塞，较大的栓子常嵌塞于腹主动脉末端和下肢动脉内。栓塞发生后，可发生以下病理变化： 1、动脉痉挛：当栓子直接刺激和管腔压力增高时，神经末梢感受器受到刺激，引起支配动脉的交感神经兴奋，使管壁平滑肌强烈收缩，发生痉挛，包括受栓寒的动脉本身及其邻近分支。同时血栓内大[详细]

2023-09-18 16:21:33上海长海医院 宋超

急性动脉栓塞如何诊断

急性动脉栓塞可以通过手术史、临床表现以及各种检查进行诊断，具体内容如下所述： 1、手术史：有心血管疾病史或曾做过人造瓣膜置换有血管损伤或血管手术史； 2、临床表现：有急性动脉栓塞典型的临床表现，且出现突然，肢体剧烈疼痛； 3、皮肤测温试验：能精确指示皮肤温度正常与降低交界处转移带的部位、温度降低的幅度，以及在解张试验下，可了解动脉痉挛解除的效应。皮肤温度的改变，实际上比真正的栓塞平面要低一般约低一[详细]

2023-09-18 16:21:33上海长海医院 宋超

急性动脉栓塞非手术治疗的指征是什么

急性动脉栓塞的诊断明确后，由于病程进展快，后果严重，故必须积极采取有效措施来控制其发展。既要处理栓塞及其引起的病变，更要治疗引起栓塞的病因，如心血管疾病等。非手术治疗作为辅助疗法，可提高手术疗效，只有下列情况的病人才能单纯采用非手术治疗： 1、因其他疾病或同时有脑或内脏栓塞而使病人处于濒危状态，不能耐受手术者； 2、较小动脉栓塞，侧支循环已良好地建立，能维持远端患肢的血液供应者； 3、病期较长并处[详细]

2023-09-18 16:21:33上海长海医院 宋超

急性动脉栓塞的非手术治疗包括什么

动脉栓塞是指由心脏，动脉壁脱落的血栓、斑块 或医源性异物,进入血管内成为栓子，随着血流停顿在口径相对较小的周围动脉或内脏动脉内，造成血流障碍、组织缺血的一种急性疾病。急性动脉栓塞发病急，多无预兆，常无侧支循环代偿者，病情进展快。急性动脉栓塞的非手术治疗一般仅在以下情况采用： 1、栓塞平面较低或远心末端，具体判断大致标准为小腿或前臂中段以远较小的栓塞，侧支循环可维持远端肢体血供； 2、濒危患者，不能[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

什么是肾动脉栓塞和血栓形成

肾动脉栓塞的栓子主要来源于心脏（如心房颤动或心肌梗死后附壁血栓、换瓣术后血栓、心房黏液瘤等），但也可来源于心脏外（如脂肪栓子、肿瘤栓子等）。肾动脉血栓可在肾动脉病变（如动脉粥样硬化、炎症、动脉瘤等）或血液凝固性增高基础上发生，但更常见于动脉壁创伤（如经皮肾动脉球囊扩张术、血管造影）引起。 临床上是否出现症状及症状轻重，主要取决于肾动脉阻塞程度及范围，肾动脉小分支阻塞造成肾缺血可无症状，而主干或大分[详细]

2023-10-25 16:50:56上海长征医院 薛澄

动脉气体栓塞有哪些症状

动脉气体栓塞对机体的危害程度决定于进入动脉内气体的量、速度及受累器官，动脉少量气体栓塞可致器官功能受损，大量气体栓塞可致死亡。大多起病急骤，面色苍白、大汗，常见的临床症状如下： 1、肺动脉气体栓塞：主要表现为突发性胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰带血或咯血。 2、冠状动脉气体栓塞：表现为心前区剧烈疼痛、呼吸困难，心电图提示心肌缺血、心肌梗死，心肌酶可能升高2倍以上。 3、脑动脉气体栓塞：常表现为眩晕、定向障[详细]

2023-09-18 16:21:33上海长海医院 宋超

动脉气体栓塞的症状、体征是什么

动脉气体栓塞是具有潜在危害的事件，当气泡进入或在动脉系统内形成并堵塞血流时发生，可导致器官缺血。动脉气体栓塞的症状、体征：症状在出水面后数分钟出现，可包括精神状态改变、轻偏瘫、局部运动或感觉缺陷、癫痫发作、意识丧失、呼吸暂停和休克，随后可能死亡。 也可能出现肺气压伤或Ⅱ型减压病的体征。其他症状可由以下动脉气体栓塞导致：冠状动脉（如心律失常、心肌梗死、心脏骤停）、皮肤（如皮肤发绀性花纹、舌头局部苍白[详细]

2023-10-20 16:54:39中南大学湘雅医院 黄建华

动脉气体栓塞的治疗方法有哪些

动脉气体栓塞是具有潜在危害的事件，当气泡进入或在动脉系统内形成并堵塞血流时发生，可导致器官缺血。动脉气体栓塞的治疗方法：考虑有气体栓塞的潜水者应立即进行再加压。转运至再加压舱优先于其他非必需措施。如果能显著节省时间可考虑飞机转运，但暴露于高空低压环境的时间应降至最少。 在转运前，高流量100%氧可通过加大肺和环境间氮气压力差促进氮气的排出，从而加速气体栓子的重吸收。病人应保持仰卧位以减少脑栓塞发生[详细]

2023-10-20 16:54:39中南大学湘雅医院 黄建华

外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内介入治疗动脉途径栓塞常见并发症有哪些

外伤性颈动脉海绵窦瘘血管内介入治疗，动脉途径栓塞常见并发症有穿刺部位血肿、颅神经麻痹、假性动脉瘤形成、脑梗死、脑过度灌注等。 1、穿刺部位血肿：由穿刺插管造成的出血，一般在拔管后认真压迫穿刺部位可以避免； 2、颅神经麻痹：出现率约为30%，其中外展神经受累最常见； 3、假性动脉瘤形成：无症状的假性动脉瘤无须处理，大多可自行闭合。有症状者可试用弹簧圈栓塞； 4、脑梗死：球囊等各种栓塞剂误入载瘤动脉造[详细]

2023-08-17 18:53:15上海交通大学医学院附属瑞金医院 程东峰

肝动脉化疗栓塞的适应证有哪些

肝动脉化疗栓塞为主的“个体化”方案即将栓塞剂与抗癌剂混合后注入肝动脉，再用吸收性明胶海绵栓塞该供血动脉，阻断肿瘤血供，并使化疗药物在局部起作用。对于不能手术切除的肝癌患者，肝动脉化疗栓塞是目前的首选治疗方案。其适应证如下 1、不能手术切除的原发性或转移性肝癌； 2、癌块过大，栓塞后肿瘤缩小有利于切除，同时能明确病灶数目，控制转移； 3、肝癌术后复发不易手术切除者； 4、不能手术切除的中晚期肝癌，无[详细]

2023-07-27 10:40:52中南大学湘雅医院 梁帅

肝动脉化疗栓塞术的适应证和禁忌证有哪些

肝癌经肝动脉介入治疗方法有3种，即经导管动脉灌注化疗（TAI）、经导管动脉栓塞（TAE）、经导管动脉化疗栓塞（TACE）。目前，TACE是应用最广的方法。 一、适应证 1、外科手术不能切除的肝癌；或虽能手术切除，但患者不愿接受手术的肝癌病灶； 2、巨块型肝癌，肿瘤占整个肝脏的比例[详细]

2023-08-09 16:48:39广州医科大学附属第一医院 汪国营

经动脉化疗栓塞术治疗肝癌的基本原则有哪些

经动脉化疗栓塞术目前被公认为是肝癌非手术治疗的最常用方法之一，其基本原则包括： 1、要求在数字减影血管造影机下进行； 2、必须严格掌握治疗适应证； 3、必须强调超选择插管至肿瘤的供养血管内治疗； 4、必须强调保护病人的肝功能； 5、必须强调治疗的规范化和个体化； 6、如经过3-4次经动脉化疗栓塞治疗后，肿瘤仍继续进展，应考虑换用或联合其他治疗方法，如外科手术、局部消融和系统治疗以及放疗等。 参考资[详细]

2023-08-23 17:07:22山东大学齐鲁医院 陈志强

颈动脉创伤性栓塞有哪些症状

颈动脉创伤性栓塞较少见。多发生在颈内动脉，一旦发生，后果严重应引起重视，气表现症状有颈部血肿、神经受压症状、脑缺血。 1、颈部血肿：颈部挫伤后常在颈动脉三角区形成血肿； 2、神经受压症状：血肿增大压迫颈交感神经、迷走神经舌下神经舌咽神经可出现Horner综合征、声嘶、伸舌偏斜、咽反射消失等； 3、脑缺血：颈挫伤后血管痉挛、血栓形成阻塞动脉管腔、脉粥样硬化等均可引起脑缺血，表现为单瘫或偏瘫，但神志尚[详细]

2023-08-25 16:58:20上海交通大学医学院附属新华医院 施宝民

肺栓塞的动脉血气分析及肺功能有何改变

肺栓塞是常有低氧血症的发生，肺泡动脉血氧分压差及生理死腔增大都可以有助于肺栓塞的诊断。 1、血气分析：发生肺栓塞后常有低氧血症故血气分析是诊断肺栓塞的筛选性指标； 2、肺泡动脉血氧分压差：[P(A-a)O₂]梯度的测定较PaO₂更有意义。因肺栓塞后，常有过渡通气，因此PaCO₂降低，而肺泡气的氧分压（PaAO₂）是增高，[P（A-a（O₂）]梯度应明显增高。当P（A-a）O₂梯度和PaCO₂正常，[详细]

2023-09-05 15:30:59中国医科大学附属第一医院 刘璠

什么情况会导致动脉气体栓塞

动脉气体栓塞是大量气体意外进入动脉血管所致，以血流梗阻为主要表现。动脉血液循环压力较高，正常情况罕见气体进入，动脉循环内的气泡主要有三个来源。 1、大量气体进入静脉系统：多为创伤或医源性因素所致，如胸部外伤、静脉注射或深静脉置放导管、心肺手术或体外循环、人工气腹或气胸、流产等，可因血管中断或操作不慎致使大量气体进入。 2、先天性心脏病卵圆孔未闭或动静脉分流：先天性心脏病卵圆孔未闭时，左心压力高于右[详细]

2023-09-18 16:21:33上海长海医院 宋超

如何诊断动脉气体栓塞

动脉少量气体栓塞可致器官功能受损，大量气体栓塞可致死亡。动脉气体栓塞可根据病史、相关症状以及影像检查等进行诊断。 1、病史：有发生气体进入动脉的因素或自身条件。 2、相关症状：突发性类似休克的表现，同时伴头痛、胸痛、呼吸困难或意识障碍。 3、影像检查：胸部X线和肺CT检查可能发现气胸、纵隔气肿，肺间质气肿等肺气压伤的表现。超声多普勒及经食管超声可能探测到心腔内和血管内气体，是较敏感的检查方法，超声[详细]

2023-09-18 16:21:33上海长海医院 宋超