缺血性结肠炎怎么治疗

缺血性结肠炎的治疗原则：第一、禁食，给予中高流量的供养。第二、积极消除诱因及治疗伴发病。它的治疗方法上主要有两个： 1、保守治疗，绝大多数的局限于肠壁内的非坏疽型病变的发展具有自限性，可以逐渐被吸收，即使部分患者发生结肠狭窄，也大部分为不完全性，可以通过保守治疗来缓解。 2、手术治疗，坏疽缺血性结肠炎的病死率，在很大程度上取决于诊断和手术治疗的及时与否，患者的全身情况以及并发症的发生情况。 一旦出[详细]

2021-12-03 15:43:25中南大学湘雅医院 彭健

缺血性结肠炎的治疗方法主要有哪几种

缺血性结肠炎症状较轻的患者采取药物治疗、营养治疗、保守治疗，严重者可手术治疗。 一、药物治疗 常见药物：抗生素、低分子右旋糖酐、罂粟碱 1、抗生素：防治肠道继发感染可应用对需氧菌和厌氧大肠埃希菌均有效的广谱抗生素。 2、扩血管药物：能够使结肠血管扩张，并增加结肠血流或组织氧供。根据病情适当给予低分子右旋糖酐。 3、罂粟碱：血管造影时可经导管给予罂粟碱，可直接作用于缺血并伴有肠系膜动脉痉挛的血管，使[详细]

2023-06-30 13:45:14复旦大学附属肿瘤医院 方砚田

缺血性结肠炎可分为哪几种

缺血性结肠炎是由于肠壁血液灌注不良或回流受阻所致的结肠缺血性疾病，按不同分类方法可有不同分型，具体情况如下。 一、按肠道损伤类型分类：可分为轻度短暂肠缺血、一过性结肠炎、慢性结肠炎、肠腔狭窄、肠壁坏疽、暴发性全结肠炎等； 二、按损伤程度分类： 1、非坏疽性：约占病例总数的80%-85%，主要累及黏膜和黏膜下层，可分为短暂可逆性和慢性不可逆性，后者可发生肠腔狭窄； 2、坏疽性：约占15%-20%，肠[详细]

2023-08-17 18:53:18中国医科大学附属第一医院 关琳

缺血性结肠炎怎么治疗

缺血性结肠炎的患者应结合病因、并发症等，视病情缓急给子相应治疗，针对非坏疽性患者和出现腹膜炎体征或考虑坏疽性者治疗不同。 1、非坏疽性患者：可在控制原发病和去除危险因素的基础上，多注意休息、禁食、停用可疑药物（如缩血管药物）、补液、经验性使用抗生素、扩血管和改善微循环等，必要时胃肠减压、肛管排气等，病情往往在1-2天内缓解； 2、出现腹膜炎体征或考虑坏疽性者：应尽早行外科手术治疗。 若出现缺血性肠[详细]

2023-08-17 18:53:29中国医科大学附属第一医院 关琳

缺血性结肠炎的特征性超声表现有什么

缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性病变引起的综合征。超声检查应着重于发现病变肠管，评价肠管局部情况（肠壁厚度、层次、血流情况），同时还需评估肠系膜上、下血管的血流情况。缺血性肠炎的特征性超声表现如下： 1、肠壁水肿、增厚，厚度>5mm； 2、肠壁血流信号消失或很难显示，提示肠壁缺血；肠系膜血管内栓子形成，血流信号消失； 3、肠系膜血管的病变可能发生在较小血管分支，而目前超声仅能显示肠系膜血[详细]

2023-09-18 16:21:28中国医科大学附属第一医院 关琳

缺血性结肠炎的病因是什么

缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以部分节段结肠供血不足为主要症状的一组综合征，是缺血性肠病中最常见的类型。引起结肠缺血有很多原因，大体可分为两大类，一类为血管阻塞型，另一类为非血管阻塞型。 1、血管阻塞型结肠缺血：在血管阻塞型结肠缺血中，比较常见的原因有肠系膜动脉的创伤、肠系膜血管血栓形成或栓塞，以及腹主动脉重建手术或结肠手术时结扎肠系膜下动脉； 2、非血管阻塞型结肠缺血：大[详细]

2023-10-11 16:22:01上海交通大学医学院附属新华医院 汪余勤

缺血性结肠炎的临床表现是什么

缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以部分节段结肠供血不足为主要症状的一组综合征，是缺血性肠病中最常见的类型。 腹痛、腹泻和便血是最常见的临床表现，大部分患者为50岁以上的老年人，没有明显的诱发因素。腹痛的部位大多与结肠缺血病变部位一致，多为突然发作的剧烈腹痛，呈痉挛性发作，持续数小时或数天，继而出现腹泻，粪便少量带血，严重的患者可出现暗红色或鲜血便，常有恶心呕吐和腹胀，同时伴有[详细]

2023-10-11 16:22:01上海交通大学医学院附属新华医院 汪余勤

缺血性结肠炎可以做哪些辅助检查

缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征，是缺血性肠病中最常见的类型。缺血性结肠炎可以做以下辅助检查： 1、血常规和凝血常规：白细胞和中性粒细胞的计数升高，d-d二聚体； 2、组织病理学检查：肉眼见结肠黏膜浅表性坏死和溃疡形成，或黏膜全层坏死。镜检可见黏膜下增生的毛细血管、成纤维细胞和巨噬细胞，黏膜下动脉中可有炎症改变和纤维蛋白栓子，黏膜固有层可呈[详细]

2023-10-11 16:22:01上海交通大学医学院附属新华医院 汪余勤

缺血性结肠炎的治疗原则是什么

缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征，是缺血性肠病中最常见的类型。 缺血性结肠炎的治疗原则为禁食，中、高流量供氧，积极消除诱因及治疗伴发病，扩充血容量、疏通微循环，改善肠黏膜缺血状况，如存在感染可使用抗生素，改善全身状况，抗休克、补液及纠正心衰，伴发病与并发症治疗，必要时手术治疗。病理早期及时支持治疗，包括禁食、补充血容量、维持水电解质平衡，维[详细]

2023-10-11 16:22:01上海交通大学医学院附属新华医院 汪余勤

缺血性结肠炎的保守治疗措施是什么

缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征，是缺血性肠病中最常见的类型。 绝大多数局限于肠壁内的非坏疽型病变的发展具有自限性，可以逐渐被吸收。即使部分患者发生结肠狭窄，也大部分为不完全性肠梗阻，可以通过保守治疗缓解。需要肠道休息的患者或有手术禁忌的患者可以应用肠外营养。要严密监测是否有发热、白细胞计数升高、酸中毒、腹痛加重等。24-48小时内临床症状[详细]

2023-10-11 16:22:01上海交通大学医学院附属新华医院 汪余勤

缺血性结肠炎的手术治疗的适应证是什么

缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征，是缺血性肠病中最常见的类型。 坏疽型缺血性结肠炎的病死率在很大程度上取决于诊断和手术治疗的及时与否、患者的全身情况以及并发症的发生情况。一旦出现呼吸窘迫综合征、肾衰竭和持续性感染等严重并发症，病死率很高手术治疗大多仅限于缺血性结肠炎的坏疽型患者，一旦确诊，应立即手术。坏疽型缺血性结肠炎伴明显结肠扩张的患者应[详细]

2023-10-11 16:22:01上海交通大学医学院附属新华医院 汪余勤

缺血性结肠炎的预后怎么样

缺血性结肠炎是由于结肠血管闭塞性或非闭塞性疾病所致的、以结肠供血不足为主要症状的一组综合征，是缺血性肠病中最常见的类型。 缺血性结肠炎的整体预后取决于发病的部位、并发症、是否行手术治疗等。大多数患者在24-48小时内症状会缓解，并且在1-2周内完全恢复正常。很少需要接受手术治疗，如需手术治疗的患者，其死亡率为10%-65%，全结肠炎患者的死亡率可高达75%。需要乙状结肠切除造瘘的患者中，75%的患[详细]

2023-10-11 16:22:01上海交通大学医学院附属新华医院 汪余勤

缺血性结肠炎主要临床表现有哪些

缺血性结肠炎无特异性症状和体征，临床表现根据缺血的严重程度、范围和发展速度有所不同。主要表现为腹痛、腹泻和便血。 1、腹痛：一般呈阵发性或持续性绞痛，位于左下腹及脐周，进食后加重，老年人可不典型。 2、腹泻：多继发于腹痛，呈黏液便或稀水样便，因大量肠液渗出、肠蠕动过快及肠黏膜坏死等因素导致，部分患者可出现里急后重。 3、便血：血量一般较少，为鲜血或暗红色；也可伴有发热、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

缺血性结肠炎诊断相关检查有哪些

缺血性结肠炎诊断相关检查有血常规、粪常规、腹部X线平片、血管造影检查、CT和MRI检查、结肠镜检查、结肠气钡双重造影、腹腔灌洗或腹腔镜探查等。 1、血常规：白细胞及中性粒细胞增多。 2、粪常规：可见红细胞和白细胞，粪便隐血试验阳性。 3、腹部X线平片：常在结肠脾区附近发现特异性指压征，可见充气扩张的结肠和小肠，在严重的病例中，可见结肠壁内气体。 4、血管造影检查：诊断意义不大，该病多为小血管栓塞引[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

缺血性结肠炎内镜表现常见有哪些分期

缺血性结肠炎镜下见病变黏膜与正常黏膜界限清楚，依据发病时间，内镜表现可分为急性期、亚急性期、慢性期三期。 1、急性期：发病1-3天，肠腔内可见血性液体，黏膜充血、水肿、片状淤斑、点状出血、糜烂，血管网消失。病理检查可见黏膜或黏膜下水肿、炎性细胞浸润和毛细血管内纤维素血栓形成。 2、亚急性期：发病3-7天，以溃疡形成为特征，溃疡成纵行或匍匐分布，边界清楚，周围黏膜充血、水肿。病理检查见纤维素血栓形成[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

易引起局部缺血性结肠炎的药物

容易引起局部缺血性结肠炎的药物是阿洛司琼、5-羟色胺受体拮抗剂。阿洛司琼会导致肠道菌群失调，并且使非致病菌大量繁殖。局部缺血性结肠炎可以分为血管阻塞型和非血管阻塞型，是指结肠里面由于血供不足导致的一系列炎症性反应以及损伤。 当出缺血性结肠炎主要表现为腹泻、腹痛以及结肠内有出血等症状，可以到医院做结肠镜检查，然后配合使用抗生素以及活血化瘀的药物对症治疗。局部缺血性结肠炎症状的严重主要取决于缺血的严重[详细]

2022-05-20 16:57:13北京天坛医院 郑建伟

什么是缺血性结肠炎

缺血性结肠炎是由于肠壁血液灌注不良或回流受阻所致的结肠缺血性疾病，可占肠系膜缺血者的近50%。 1、好发人群：本病多见于50岁以上的老年人，女性患者相对多见。 2、病因：动脉粥样硬化狭窄、血栓形成闭塞或其分支各种原因引起肠血流灌注不足是缺血性结肠炎的病因；相对少见的病因包括高凝状态、医源性地结扎、栓塞、血管炎以及能引起结肠梗阻的各种病因；更少见的相关因素包括长途奔跑、腹腔内的炎症或感染性疾病；药物[详细]

2023-08-17 18:53:29中国医科大学附属第一医院 关琳

什么是缺血性结肠炎

缺血性结肠炎是由于缺血导致的肠道炎症，常与炎症性肠病相混淆。建议患者到消化内科就诊，由专科医生进行判断。 缺血性结肠炎的缺血过程可以是长期和弥漫性的，类似溃疡性结肠炎；或者呈节段性，类似克罗恩病。缺血导致的结肠炎症可以快速消退，或持续存在导致透壁性瘢痕和狭窄形成。 缺血性结肠炎多见于腹主动脉瘤修补术后的老年人，或存在高凝状态、严重的心脏或外周血管病变的患者。患者常表现为突然出现的左下腹痛、排便急迫[详细]

2023-08-25 16:58:22上海交通大学医学院附属新华医院 章瑞南

导致缺血性结肠炎的血管闭塞性疾病有哪些

导致缺血性结肠炎的血管闭塞性疾病常见有大动脉闭塞、小动脉分支病变、静脉闭塞、外压性结肠血管闭塞等。 1、大动脉闭塞：是最常见原因，包括栓子、血栓、动脉粥样硬化碎片脱落，或原发性动脉壁病变，如闭塞性动脉粥样硬化斑块或动脉炎。 2、小动脉分支病变：可影响动脉血流，如糖尿病、放射性动脉病、自身免疫性动脉炎。 3、静脉闭塞：其导致的结肠缺血，可继发于血液高凝状态、门脉高压症和胰腺炎。 4、外压性结肠血管闭[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明

导致缺血性结肠炎的非血管闭塞性疾病有哪些

全身血液循环异常或肠系膜下血管病变引起结肠缺血，均可引起缺血性结肠炎的发生，可以分为血管闭塞性和非闭塞性两类。其中常见的非血管闭塞性疾病有缺血性结肠炎、严重的血管缩窄等。 1、缺血性结肠炎：可能是各种原因导致的低灌注状态，引起强烈的肠系膜血管收缩，多见于右半结肠。 2、严重的血管缩窄：可能继发于服用可卡因、鼻黏膜充血消除药物、洋地黄、口服避孕药及非类固醇类药物等。 参考资料：[1]赵玉沛.中华医学[详细]

2023-10-25 16:50:53华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明