乳酸酸中毒诊断标准

乳酸酸中毒是糖尿病患者一种较少见而严重的并发症，一旦发生，病死率高，常高达50%以上。乳酸酸中毒的诊断标准，即人体血液中检测到乳酸值＞2mmol/L，并且血液中pH值＜7.35。 乳酸是葡萄糖代谢中间产物。葡萄糖的分解分为有氧氧化和无氧酵解，有氧氧化指是体内糖分解产生能量的主要途径。葡萄糖在无氧条件下分解成为乳酸，这虽然不是产生能量的主要途径，但是具有重要的病理和生理意义。在正常情况下，糖酵解所产[详细]

2022-02-14 19:28:07上海交通大学医学院附属瑞金医院 车在前

乳酸酸中毒怎么治疗

乳酸酸中毒的治疗方法如下： 1、积极治疗原发病，比如心肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、窒息、一氧化碳中毒等； 2、纠正酸中毒和水电解质代谢紊乱，比如补碱，给予5%的碳酸氢钠，当pH＞7.25的时候停止输碱，以免发生碱中毒。补碱的速度不宜过快，补碱的量不宜过多，否则二氧化碳不易排出，而加重缺氧及颅内酸中毒； 3、注意补液，迅速纠正脱水，补液扩容可改善组织灌注、纠正休克、利尿排酸。补充生理盐水维持足[详细]

2022-02-14 19:28:54中山大学附属肿瘤医院 李颖庆

乳酸酸中毒的病因是什么

乳酸酸中毒是糖尿病急性并发症之一，是一种血液中乳酸堆积引起酸中毒的疾病。引起体内乳酸含量增加的原因主要有以下几个方面： 1、乳酸生成过多：如心、肺功能障碍或者血管阻塞造成氧气供应不足。在缺氧的条件下，乳酸的生成明显增加，应注意，过量服用苯乙双胍(降糖灵)能促使乳酸大量生成。 2、乳酸去路不畅：如肝脏功能障碍，不能将乳酸迅速转化，或者肾脏功能不全，不能将多余的乳酸完全排出体外，就会造成乳酸在体内的堆[详细]

2023-08-28 19:15:03中南大学湘雅三医院 刘怀政

什么是乳酸酸中毒

乳酸酸中毒是糖尿病急性并发症之一，是一种血液中乳酸堆积引起酸中毒的疾病。 乳酸是一种有机酸类，主要是糖类在体内代谢过程中产生的，在缺氧的条件下乳酸的生成量增加。正常时身体产生少量乳酸对身体无害，还能在肝脏作为能量的来源而被利用或再合成葡萄糖，多余的乳酸经过肾脏排出体外。 正常情况下血液中乳酸的浓度不超过2mmol/，重症临床上少见，预后严重，死亡率高，糖尿病有肾功能损害者，可在长期大量服用苯乙双胍[详细]

2023-08-28 19:15:03中南大学湘雅三医院 刘怀政

乳酸性酸中毒临床表现

乳酸性酸中毒以后有以下临床表现： 1、患者会出现呼吸困难，呼吸变得快而深。患者也会出现面色潮红、血压下降、意识模糊、昏迷、休克等症状。 2、乳酸性酸中毒以后由于血管对儿茶酚胺的敏感性降低，患者往往会出现外周血管扩张、血压下降、心率变慢、心律不齐等现象。 3、乳酸性酸中毒以后患者，会出现肾脏等方面的损害。主要是由于肾脏的血液灌流不足而引起，往往会出现少尿、无尿、蛋白尿等肾脏急性衰竭现象，应及时进行抢[详细]

2021-12-27 18:35:37首都医科大学附属北京安贞医院 贺晓楠

乳酸性酸中毒是什么原因引起的

引起乳酸性酸中毒的原因如下： 1、缺氧：缺氧是造成乳酸性酸中毒的一个因素，当人处于一个密闭的空间里，就很容易出现缺氧的问题，会头晕、呼吸困难、血液不畅，心、肺功能障碍或者阻塞均可造成氧气供应不足，此外多种休克（心源性、内毒素性、低血容量）贫血、心衰、窒息、CO中毒等也是造成缺氧的原因，也会造成乳酸性酸中毒。 2、药物应用：醇类药物有很多，比如甲醇、山梨醇、乙醇等，这类药物可引起体内乳酸堆积，从而使[详细]

2023-06-30 13:45:33首都医科大学宣武医院 李力卓

乳酸性酸中毒需要与哪些疾病鉴别

乳酸性酸中毒需要与以下疾病鉴别： 1、高渗性非酮症糖尿病昏迷：老人为多发人群，亦可有脱水、休克、昏迷等表现，但血糖常超过33.3mmol/L，血钠超过155mmol/L，血浆渗透压超过330mmol/L，血酮体为阴性或弱阳性。而乳酸性酸中毒者血乳酸显着升高(超过5mmol/L)，Na+变化不大，阴离子间隙超过18mmol/L。 2、乙醇性酸中毒：有酗酒习惯，多在大量饮酒后发病，患者因剧吐致血β-羟[详细]

2023-06-30 13:45:33首都医科大学宣武医院 李力卓

乳酸性酸中毒的日常护理

乳酸性酸中毒的日常护理如下： 1、休息与活动：乳酸性酸中毒患者最好不要参加任何活动，需要多卧床休息，也可以用湿毛巾热敷、按摩肌肉缓解乳酸堆积。 2、饮食护理： （1）严格遵守饮食治疗中所规定的热量及各成分的热量比例，食物中的营养成分以碳水化合物为主，根据患者的饮食习惯，一日三餐按1/5、2/5、3/5的比例分配。 （2）注意多饮水，多摄入含膳食纤维的食物，防止便秘，根据血钠钾的变化调节富含钠钾的食[详细]

2023-06-30 13:45:33首都医科大学宣武医院 李力卓

乳酸性酸中毒临床表现有哪些

乳酸中毒患者主要的临床表现是深度的呼吸、意识模糊等。乳酸中毒是指体内有多余的乳酸堆积，导致中毒。 各种原因引起的缺氧都会引起乳酸的酸中毒，常见的有休克、糖尿病、药物的中毒，以及酒精中毒都可能会引起乳酸的酸中毒。 乳酸中毒主要临床表现是深大呼吸、意识模糊、嗜睡、木僵、昏睡、休克，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻、紫癜等。 检查会发现血常规中白细胞、中性粒细胞升高，以及尿乳酸增高。发现了乳酸酸中毒，通常要纠[详细]

2023-08-30 15:23:18中山大学附属第一医院 郑梓煜

吃盐酸二甲双胍片后乳酸性酸中毒的症状有哪些

通常情况下，吃盐酸二甲双胍片后乳酸性酸中毒的患者可能会出现呼吸道症状、肌肉症状、头部症状、胃肠道症状、循环系统症状等。建议及时前往内分泌科或急诊科就诊，完善血乳酸检测、血酮体检测等明确情况，遵医嘱治疗。 1、呼吸道症状：轻症乳酸性酸中毒患者可能仅有呼吸加深加快，气促等症状。 2、肌肉症状：中毒后会抑制肌肉神经的兴奋性，使患者出现乏力、肌肉酸软、活动困难等症状。 3、头部症状：患者还可出现中枢[详细]

2021-12-27 18:30:08郑州大学第一附属医院 裴辉

65岁糖友急性胃肠炎后口渴嗜睡，竟是乳酸性酸中毒

一名65岁的老年糖尿病女性患有急性肠胃炎后，出现口渴、呼吸困难、嗜睡症状。血气检查提示代谢性酸中毒，血乳酸显著升高，血糖轻度升高，尿常规酮体阳性，这种情况考虑患者患有乳酸性酸中毒，属于酸碱平衡紊乱的一种类型。立即给予具有补液、纠酸、补充胰岛素、抗感染等功效的药物，患者对治疗反应良好。[详细]

2022-06-16 14:56:25哈尔滨医科大学附属第二医院 孔俊英