不稳定型心绞痛如何诊断

应根据心绞痛发作的性质、特点、发作时体征发作时心电图改变以及冠心病危险因素等，结合临床综合判断，以提高诊断的准确性。心绞痛发作时心电图ST段抬高或压低的动态变化或左束支阻滞等具有诊断价值。对同时具备下述情况者，应诊断不稳定型心绞痛： 1、临床新出现或恶化的心肌缺血症状表现，如心绞痛、急性左心衰竭或心电图心肌缺血图形； 2、无或仅有轻度的心肌酶(肌酸激酶同工酶)或TnT、TnI增高，但未超过2倍正常[详细]

2023-09-14 14:37:54西安交通大学第一附属医院 折剑青

不稳定型心绞痛冠脉造影的强适应证有哪些

冠状动脉造影目前仍是诊断冠心病的金标准在长期稳定型心绞痛的基础上出现的不稳定型心绞痛常提示为多支冠脉病变，而新发的静息心绞痛可能为单支冠脉病变。主要适应证如下： 1、近期内心绞痛反复发作，胸痛持续时间较长，药物治疗效果不满意者可考虑及时行冠状动脉造影，以决定是否急诊介入性治疗或急诊冠状动脉旁路移植术； 2、原有劳力型心绞痛近期内突然出现休息时频繁发作者； 3、近期活动耐量明显减低； 4、梗死后心绞[详细]

2023-09-14 14:37:55西安交通大学第一附属医院 折剑青

不稳定型心绞痛的临床类型有哪些

不稳定型心绞痛的临床类型包括静息心绞痛、初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、心肌梗死后心绞痛、变异型心绞痛等。 1、静息心绞痛：心绞痛发生在休息时，发作时间较长，含服硝酸甘油效果欠佳，病程1个月以内。 2、初发劳力型心绞痛：发病时间在1个月以内新近发生的严重心绞痛 3、恶化劳力型心绞痛：既往诊断的心绞痛，最近发作次数频繁、持续时间延长或痛阈降低。 4、心肌梗死后心绞痛：急性心肌梗死后2小时以后至1[详细]

2023-09-14 14:37:55西安交通大学第一附属医院 折剑青

稳定型心绞痛的处理原则是什么

稳定性心绞痛是指劳力型心绞痛有固定的诱发因素，发作持续时间较短，休息或含服硝酸甘油可使之迅速缓解，其病程稳定在1个月以上。稳定型心绞痛的处理原则如下： 1、确定并治疗诱发因素，如缺血、未控制的高血压、甲亢、心动过速、未控制的充血性心衰及合并瓣膜性心脏病。 2、开始治疗危险因素，适当的运动及改善生活方式。 3、开始阿司匹林治疗，并舌下含化硝酸甘油，用于消除症状且可作为预防性用药。 4、许多患者，仅舌[详细]

2023-09-14 14:37:55西安交通大学第一附属医院 折剑青

稳定型心绞痛需要与哪些疾病进行鉴别

稳定型心绞痛需要与心脏神经症、不稳定型心绞痛和急性心肌梗死、肋间神经痛等进行鉴别。 1、心脏神经症：患者胸痛常为几秒的刺痛或持续几小时的隐痛，胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近，部位常不固定。症状多在劳力之后出现，而不在劳力的当时发生。患者症状多在安静时出现，体力活动或注意力转移后症状反而缓解，常可以耐受较重的体力活动而不出现症状。含服硝酸甘油无效或在10多分钟后才“见效”，常伴有心悸、疲乏及其他神[详细]

2023-09-14 14:37:55西安交通大学第一附属医院 折剑青

轻度狭窄为什么会心绞痛

冠状动脉轻度狭窄，是指冠状动脉管腔略微狭窄，血流动力学受到一定限制，虽然狭窄程度较轻，但仍可能导致心肌的供血不足，容易引起心绞痛发作。 心绞痛发作的患者通常会出现胸痛、呼吸困难、胸闷等症状，活动后或劳动劳累后症状加重。冠状动脉轻度狭窄导致的血流受限、心肌供血不足、心肌需氧量增加，如运动、精神紧张，狭窄的冠状动脉无法满足心肌供血要求，所以会引发心绞痛。 如果做冠状动脉造影显示血管没有明显狭窄，但做心[详细]

2023-09-20 15:38:06济南市中医医院 江宁

突发心绞痛的原因有哪些

突发心绞痛，可能与多种原因有关，常见的有情绪因素，部分患者也可能因高血压、糖尿病而出现该症状，需要积极处理。 1、情绪因素：当患者由于情绪紧张、焦虑，可以导致交感神经兴奋性升高，这种时候可以诱发体内出现心绞痛症状。 由于患者的交感神经兴奋性升高，而导致患者体内耗氧量增加，而这种耗氧量增加需要吸入更多的氧气，可是此时如果患者的冠状动脉已经出现明显狭窄，无法给心脏供应更多的氧气，就会导致相对性的心肌供[详细]

2023-09-21 17:13:53哈尔滨市传染病医院 李金梁

晚上心绞痛什么原因

心绞痛在晚上发作的原因，主要是分为两大方面，一方面是生理性原因，还有一方面是病理性原因。 一、生理性原因： 1、交感神经兴奋：患者在夜间的时候，因为做噩梦，可能会出现交感神经兴奋、心动过速的情况，就会导致心肌供血不足，产生心绞痛。 2、饮食因素：部分患者晚饭吃得过饱，吃得过饱血液就会往胃肠方面流动来促进消化，心脏的负担就会进一步加重，会导致心脏相应的缺血，也会导致心绞痛的发作。 3、其他原因：还有[详细]

2023-09-22 19:06:54中国医科大学附属第四医院 颜冰

突发心绞痛吃什么药急救

针对患者突发的心绞痛，一定要重视，可以给予丹参滴丸或速效救心丸，以及阿司匹林等药物进行急救。 1、丹参滴丸或速效救心丸：该类药物一般都是舌下含服，用药后大多数在5分钟之内就会明显缓解，很少超过20-30min。如果超过30min还没有改善，需要考虑有心梗的倾向。 2、阿司匹林：很多患者容易患有高血压、糖尿病、脑梗以及动脉硬化等，就会导致动脉血管的管腔出现动脉硬化性狭窄，严重者可能有堵塞，由于情绪激[详细]

2023-09-25 10:25:03哈尔滨市第五医院 李广田

不稳定型心绞痛有生命危险吗

不稳定型心绞痛是患者发生心肌梗死的前兆性改变，若不及时治疗，可能会有生命危险。 不稳定型心绞痛是冠状动脉发生粥样硬化，斑块的形成导致管腔狭窄，心脏供血减少导致心肌缺血、缺氧改变。当斑块活动会导致继发性血栓的形成，表现为心绞痛。 部分患者症状较轻，经治疗后可以得到良好的控制。部分患者未及时治疗，可出现急剧恶化，危及生命安全。当出现胸闷、胸痛，合并冠心病的危险因素，如吸烟、血糖高、血压高、血脂高等，应[详细]

2023-10-18 16:44:39武汉大学人民医院 冯高科

年轻人心绞痛正常吗

年轻的患者出现心绞痛是不正常的，一定要进一步明确导致心绞痛出现的原因，例如心肌炎等。 1、心肌炎：有一些患者可能是心肌炎所导致心绞痛的症状，尤其是最近3周之内有咳嗽、咳痰、感冒、发热、腹泻等前驱症状的人群，出现了心绞痛，高度怀疑是心肌炎。 建议进一步进行心肌酶、心电图、心脏彩超的检查，同时建议患者要注意充分休息，避免劳累，避免熬夜。可以结合口服营养心肌的药物，在必要的时候完善心脏核磁的检查。 2、[详细]

2023-10-18 16:45:49武汉大学人民医院 周恒