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系统性血管炎
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系统性血管炎是什么样的病?
系统性血管炎是累及血管全层的自身免疫性疾病,就是血管壁内或穿透血管全层的炎症,这个炎症不是感染,而是免疫性炎症,它可以损伤血管,导致血管腔变小甚至堵塞,血管完整性破坏引起血流异常,不能输送血液到相关的组织器官,造成受累血管所供血的组织器官的缺血、坏死。它可以是单独的血管炎,也可以继发于其他疾病,比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肿瘤等。按照2012年的标准,系统性血管炎包括7大类:大血管炎、中血管[详细]
2022-12-30 16:33:09
九江市第一人民医院
汤艳华
系统性血管炎患病率高吗?有什么发病规律?
目前的流行病学调查资料主要来源于欧洲,亚洲和非洲的相关资料较少。各地总的年发病率39-142/百万成年人口,其中最常见的原发性血管炎是巨细胞动脉炎、肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、嗜酸性肉芽肿性血管炎。性别分布随疾病不同而不同,总规律是除多发性大动脉炎和巨细胞动脉炎以女性多见外,其他疾病均为男性略多于女性,或无明显性别差异。系统性血管炎可发生于任何年龄,巨细胞动脉炎川崎病均发生于儿童期;过敏性[详细]
2022-12-30 16:33:09
九江市第一人民医院
汤艳华
系统性血管炎有哪些症状
一、系统性血管炎的典型症状 1、头痛:多表现为颞部头痛、间歇性下颌运动障碍和失明三联征。此外,颈、椎动脉受累还会引致头晕、晕厥甚至脑梗死。 2、间歇性跛行:大动脉受累导致四肢脉搏减弱或消失,形成无脉症,双侧血压差值增大,出现间歇性跛行。 3、胸痛:冠状动脉炎产生心绞痛、心肌梗死导致胸痛,伴有各种心律失常,以室上性心动过速常见。 4、腹痛:腹部绞痛最为常见,如出现剧烈腹痛、腹膜炎体征时应考虑因小动脉[详细]
2023-07-25 15:44:18
哈尔滨医科大学附属第一医院
赵彦萍
系统性血管炎如何治疗
系统性血管炎的治疗原则是早诊断、早治疗,早期治疗可能逆转血管改变,改善预后。目前主要通过药物治疗控制血管炎症,减缓和阻止血管病变继续发展。 一、药物治疗 常见药物:泼尼松、环磷酰胺、白介素-6单抗、抗CD20单抗。 1、糖皮质激素:是治疗系统性血管炎的基本药物。一般首选泼尼松及早使用可改善预后,病情较轻、无严重内脏损害者,单用糖皮质激素即可。 2、细胞毒药物:可以选择环磷酰胺,环磷酰胺可以明显减少[详细]
2023-07-25 15:44:25
哈尔滨医科大学附属第一医院
赵彦萍
系统性血管炎有什么病理特点
系统性血管炎可累及体内任何血管。肺血管炎通常累及血管壁的全层,除支气管中心性肉芽肿病外,病变均以血管为中心,炎症起源于血管壁,同时累及周围组织,病理特征如下: 1、肺动脉、肺静脉有多种成分及特征性细胞浸润,引起进行性的血管破坏栓塞及闭塞; 2、肺实质也有类似细胞浸润,并伴有广泛的组织坏死和空洞形成; 3、邻近肺组织可以产生非特异性的病变反应,如闭塞性细支气管炎,内源性脂质性肺炎及肺间质纤维化。 参[详细]
2023-09-05 15:30:49
西安交通大学第一附属医院
蒲丹
ANCA抗体是系统性血管炎特异性的抗体吗?
ANCA中文名称叫抗中性粒细胞胞浆抗体,是在诊断ANCA相关性血管炎(肉芽肿性血管炎、变应性肉芽肿性血管炎、显微镜下多血管炎)时经常检查的一个指标。按照免疫荧光法可以分为胞浆型cANCA和核周型pANCA,但是用ELISA方法可以检测到多种靶抗原,包括蛋白酶3(PR3)和髓过氧化物酶(MPO),人白细胞弹性蛋白酶(HLE),组织蛋白酶,溶菌酶,天青杀素等等。肉芽肿性血管炎ANCA的阳性率最高96%[详细]
2022-12-30 16:33:09
九江市第一人民医院
汤艳华
如何早期识别系统性血管炎?会出现哪些检查异常?
系统性血管炎种类繁多,临床表现多种多样,而且缺乏特异性,没有一个确定的标准或者某个特异性的检查能确诊。需要结合临床症状和相关的血液学指标、影像学指标来综合评估诊断。如果出现不明原因发热、消瘦、疲乏、弥漫疼痛,疼痛或触痛的皮肤损害,抗核抗体谱阴性,多系统受累,尤其是肾、肺和神经系统、眼、耳等,如果检查炎性指标(血沉、CRP、白介素6等)高,ANCA阳性,经抗生素治疗无效,激素治疗有效的情况需要警惕血[详细]
2022-12-30 16:33:09
九江市第一人民医院
汤艳华
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