小肠损伤的原因有哪些

小肠损伤通常是由于腹部遭受钝性暴力及穿透性损伤所致，但有些患者小肠损伤可以由医源性损伤导致。 一、疾病因素： 原有腹壁疝的患者，若受钝性伤，易发生疝入之肠管破裂。 受伤时肠管位于疝囊内，位置表浅且受到疝囊的限制，当暴力直接作用于疝囊时，肠管容易破裂。疝囊大而松软，受伤时肠管位于疝囊内，暴力作用于腹壁，腹压骤升，将腹内肠管内容物迅速挤入疝囊内的肠管，因疝外被盖韧弱且延伸性大，故疝囊内的肠管可因极度扩[详细]

2023-07-25 11:17:53安徽医科大学第一附属医院 张震

小肠损伤的症状有哪些

根据小肠损伤程度，可以分为小肠破裂、肠壁血肿及挫伤，不同程度的损伤会有不同的症状，具体如下： 1、小肠破裂： 小肠破裂后因有消化液的外溢，可在早期出现急性弥漫性腹膜炎的临床表现。但若小肠破裂口较小，或因肠管痉挛、肠黏膜外翻、凝血块、食物残渣、邻近脏器的粘连等原因而暂时堵塞破口，则腹膜炎表现不典型或出现较晚。当合并肠系膜撕裂时，可伴有腹腔内出血，此时以内出血征象为主，而腹膜炎表现不典型易被忽视。另外[详细]

2023-07-25 11:17:53安徽医科大学第一附属医院 张震

小肠损伤的并发症有哪些

小肠损伤的并发症有如下几种： 1、休克： 小肠损伤可合并有腹内实质脏器破裂，继而造成出血及休克。 2、吻合口瘘、肠瘘： 主要原因为小肠损伤，手术时清创不彻底、组织缺血、吻合口局部感染、营养不良、低蛋白血症、组织愈合不良或处理有遗漏造成。 3、肠间脓肿： 脓肿包绕在肠管、网膜以及肠系膜之间，有可能发生不同程度的粘连性肠梗阻，患者有发热等全身感染的症状以及腹痛、腹胀等表现，触诊腹部有压痛，有时可触及包[详细]

2023-07-25 11:17:53安徽医科大学第一附属医院 张震

小肠损伤的检查有哪些

小肠损伤需要做的检查如下： 1、血液检查： 白细胞计数增加、血细胞比容上升、血容量减少。 2、X线片检查： 立位或侧卧位进行腹部X线透视或摄片，出现膈下游离气体或侧腹部游离气体，是诊断小肠闭合性损伤合并穿孔的最有力的依据。 3、腹腔穿刺： 对疑为小肠破裂者可先行诊断性腹腔穿刺，腹腔穿刺术是腹部损伤和急腹症常用的辅助诊断或确诊手段之一。 4、腹腔灌洗： 为提高早期对肠穿孔、内出血的诊断率，在行腹腔穿[详细]

2023-07-25 11:17:53安徽医科大学第一附属医院 张震

小肠损伤的鉴别诊断有哪些

小肠损伤的鉴别诊断有以下几个方面： 1、胃、十二指肠溃疡急性穿孔： 既往多有消化性溃疡病史，突然发生持续性上腹剧痛，很快扩散至全腹，有时消化液流至右下腹致右下腹腹膜刺激征，易误诊为急性阑尾炎。体格检查时有明显腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失，X线检查膈下有游离气体，可确诊。 2、急性阑尾炎： 通常具有转移性腹痛和右下腹固定压痛的临床特点，可合并局限性腹膜炎或穿孔弥漫性腹膜炎，但仍以右下腹体征最重。B[详细]

2023-07-25 11:17:53安徽医科大学第一附属医院 张震

小肠损伤的治疗方法有哪些

小肠破裂的诊断一旦明确，应立即进行手术治疗，手术时间的早晚对其预后十分重要。如果延误手术时机，术后患者会因为严重感染、严重消耗，出现肠梗阻、肠漏等诸多并发症，甚至导致多器官衰竭而死亡。 一、非手术治疗： 1、抗生素的应用： 应用抗生素对于防治细菌感染，从而减少毒素的产生都有一定作用。早期可选用广谱抗生素，以后再根据细菌培养和药敏试验的结果加以调整，对于严重的腹内感染可选用第三代头孢菌素，如头孢他啶[详细]

2023-07-25 11:17:53安徽医科大学第一附属医院 张震

小肠损伤的护理措施有哪些

对小肠损伤的患者在生活上进行相应的护理，对症状的消除或疾病的恢复均有很大的促进作用。 1、日常护理： 迅速建立静脉通道，补充水及电解质，保持输液通畅，注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调，对伴有休克和重症弥漫性腹膜炎患者，可进行中心静脉置管补液，根据中心静脉压决定补液量。根据患者具体情况，适量补给全血、血浆或人体白蛋白。术后患者应注意卧床休息，根据身体恢复情况，逐渐增加活动量，避免过早开始运动。 2、[详细]

2023-07-25 11:17:53安徽医科大学第一附属医院 张震

非甾体抗炎药引起小肠损伤的原因

对应用非甾体类抗炎药物者而言，胶囊内镜和气囊小肠镜的应用增强了探测较小肠道病变的能力。非甾体类抗炎药物除能引起黏膜损伤和出血外，还能引起小肠同心隔膜样狭窄。 最近两个对应用非甾体类抗炎药物超过3个月的患者的研究证实70%-80%存在小肠损伤。另外，非甾体类抗炎药物相关小肠损伤很可能是病因不明胃肠道出血的常见原因。经过肝肠循环的非甾体类抗炎药物有更高的风险。 小肠损伤者可能存在贫血或与狭窄相关的梗阻[详细]

2023-09-21 17:14:26河南省人民医院 楚天舒

小肠与肠系膜损伤常见非手术治疗有哪些

明确为小肠与肠系膜损伤时，多需要进行急诊手术。非手术治疗作为术前准备的一部分，常见措施有维持体液平衡、抗休克，禁食和胃肠减压、应用抗生素等。 1、维持体液平衡、抗休克：迅速建立静脉通道，补充水及电解质，注意纠正水、电解质及酸碱平衡失调，出现休克时及时抗休克治疗。 2、禁食和胃肠减压：减少肠内容物的继续外溢或感染扩散，减少细菌和毒素进入血液循环。 3、应用抗生素：应用抗革兰阴性菌和厌氧菌的抗生素，也[详细]

2023-10-25 16:50:51华中科技大学同济医学院附属协和医院 帅晓明