新生儿脑病诊断标准

新生儿脑病的诊断标准如下：第一、有明确的可以导致胎儿宫内窘迫异常的产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫的表现，主要表现为胎心率小于每分钟100次，持续五分钟以上，或者是羊水有三度污染，在分娩的过程中明显的窒息；第二、出生的时有重度窒息，主要是指Apgar评分一分钟小于等于三分，并延续到五分钟时仍小于五分，或者是出生的时候脐动脉血气当中的pH值小于7.0；第三、出生不久就有神经系统的症状，并且持续24小[详细]

2023-03-28 13:51:20银川市第一人民医院 陈彦香

新生儿腿像震动一样抖是脑瘫吗

新生儿的腿像震动一样抖，不能说明他就是脑瘫，脑瘫的定义是出生前、出生的过程中及出生后1个月内，出现了脑部非进行性脑损伤。它的核心障碍就是运动障碍、中枢性协调障碍、肌张力高、肌张力低之类的这种情况。新生儿的腿像震动一样抖，跟脑瘫这种运动异常不一样，这个新生儿的腿像震动一样，更倾向于可能是踝阵挛。 踝阵挛是一种神经反射严重的表现，它说明孩子很可能神经系统有损伤，如果有踝阵挛，有可能指向是脑瘫，但是也不[详细]

2023-04-10 10:56:26河南省中医院 曹彩红

新生儿脑病诊断标准

新生儿脑病的诊断标准如下： 第一，有明确的可以导致胎儿宫内窘迫异常的产科病史，以及严重的胎儿宫内窘迫的表现，主要表现为胎心率小于每分钟100次，持续五分钟以上，或者是羊水有三度污染，在分娩的过程中明显窒息； 第二，出生时有重度窒息，主要是指Apgar评分一分钟小于等于三分，并延续到五分钟时仍小于五分，或者是出生的时候脐动脉血气当中的pH值小于7.0； 第三，出生不久就有神经系统的症状，并且持续24[详细]

2023-04-27 11:37:37山东大学齐鲁医院 刘华卫

新生儿皮肤黄还伴精神萎靡？及早排查新生儿胆红素脑病

出生仅第1天的新生儿皮肤发黄，精神萎靡，月子中心查经皮胆红素已达到15mg/dL。检查发现患儿比较嗜睡，查体见其反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱和肌张力减低，偶有尖叫。入院检查总胆红素340.8μmol/L，头颅磁共振见双侧枕部及大脑灰白质异常信号，诊断为新生儿胆红素脑病。通过光疗及药物治疗后，患儿黄疸消退，吃奶、精神状态好。[详细]

2022-06-08 17:05:05上海市儿童医院 朱若尘

新生儿皮肤黄染合并抽搐，要高度警惕新生儿胆红素脑病

本篇患儿为出生后6天的新生儿，吃奶差，皮肤黄染3天，抽搐1次就诊于我院，家长表示患儿皮肤黄染现象进行性加重。完善相关检查后，发现患儿出现角弓反张状态，初步考虑患儿为新生儿胆红素脑病。给予其规范治疗后，患儿皮肤黄染现象减轻，吃奶情况好转，未再抽搐，病情逐渐恢复。[详细]

2022-08-09 13:31:35天津市儿童医院 只倩

新生儿溶血病为什么会继发胆红素脑病

胆红素脑病为新生儿溶血病最严重的并发症，主要见于血清总胆红素（TB）>20mg/dl（342mol/L）或（和）上升速度>0.5mg/dl（8.5mol/L）、胎龄>35周新生儿；低出生体重儿在较低血清总胆红素水平，如10-14mg/dl（171-239umol/L）也可发生胆红素脑病；患儿多于生后4-7天出现症状。 当未结合胆红素水平过高，透过血脑屏障，可造成中枢神经系统功能障碍，如不经治疗干预[详细]

2023-06-26 17:13:41中南大学湘雅医院 唐勇军

新生儿溶血病引起的胆红素脑病有几个阶段，各的表现

新生儿溶血病引起的胆红素脑病常在24小时内较快进展，临床可分为4个阶段，即第一期、第二期、第三期和第四期。 一、第一期： 表现为嗜睡反应低下、吮吸无力、拥抱反射减弱、肌张力减低等，偶有尖叫和呕吐，持续约12-24小时。 二、第二期： 出现抽搐、角弓反张和发热(多于抽搐同时发生)。轻者仅有双眼凝视，重者出现肌张力增高、呼吸暂停、双手紧握、双臂伸直内旋，可出现角弓反张，此期约持续12~48小时。 三、[详细]

2023-08-02 10:52:20中南大学湘雅医院 唐勇军

新生儿缺氧缺血性脑病该如何治疗？

不论是门诊、后台还是微博，有些家长一直咨询关于新生儿缺氧缺血性脑病的问题。担心刚出生的时候缺氧，影响宝宝的智力，或者有些宝宝已经出现生长发育落后的现象，家长就担心是不是因为出生时缺氧或者当时头颅核磁显示有问题引起的？今天带大家认识一下新生儿缺氧缺血性脑病。什么是新生儿缺氧缺血性脑病？新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期（围生期是指妊娠28周至新生儿出生后1周）窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流[详细]

2019-01-07 18:12:16北京协和医院 鲍秀兰

新生儿缺血缺氧脑病多久能恢复

新生儿缺血缺氧性脑病多久可恢复与其病情严重程度有关，不可一概而论。新生儿缺血缺氧性脑病是围产期某些因素导致的新生儿大脑缺氧缺血性损害。轻度的新生儿缺血缺氧性脑病表现为过度觉醒状态，患儿兴奋、易激惹、原始反射正常或轻度活跃。[详细]

2020-04-16 10:48:07华中科技大学同济医学院附属协和医院 陈燕

新生儿缺血缺氧脑病最佳治疗时间

新生儿缺血缺氧性脑病强调综合治疗、早期治疗和足量治疗，因此该病的最佳治疗时间即为明确疾病诊断后。新生儿缺氧缺血性脑病多因胎儿宫内窘迫所致，如胎心监护小于100次/分持续5分钟以上，或羊水存在三度污染，导致新生儿分娩过程中出现明显的窒息。[详细]

2020-04-16 13:35:01华中科技大学同济医学院附属协和医院 陈燕

新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作首选药物

临床上新生儿缺氧缺血性脑病惊厥发作时首选药物是苯巴比妥，该药除控制惊厥外，还可以改善缺血区域的脑血流供应，也具有清除氧自由基的作用；但对肝功能不良者应慎重使用此药，建议改用苯妥英钠；如果经过上述药物治疗后仍不能控制惊厥，可考虑加用安定或者水合氯醛，也可以使用咪达唑仑持续静脉给药以控制惊厥。 中度、重度惊厥是新生儿缺氧缺血性脑病常见的症状之一，惊厥通常提示患者脑损伤比较严重，持续惊厥超过一周是提示预[详细]

2022-02-14 19:33:20上海市第六人民医院 茅松

新生儿缺氧缺血性脑病如何治疗

新生儿缺氧缺血性脑病的治疗包括药物治疗及其他治疗。 一、药物治疗 常见药物：苯巴比妥、呋塞米、甘露醇、纳洛酮 1、镇静药物：如苯巴比妥，是治疗癫痫大发作及局限性发作的重要药物，是控制惊厥的首选药物，与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用，应注意。 2、利尿剂：如呋塞米，治疗水肿性疾病，与其他药物合用治疗急性脑水肿，本药在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长，常见不良反应为水、电解质[详细]

2023-07-25 15:44:18哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉晶

新生儿缺氧缺血性脑病需要与哪些疾病进行鉴别

新生儿缺氧缺血性脑病需要与以下疾病进行鉴别： 1、电解质紊乱：严重电解质紊乱如低钠血症高钠血症、低钙血症、低镁血症等，可以出现惊厥等神经系统症状，因此，对于惊厥的新生儿，必须行血生化检查来鉴别。 2、低血糖脑病：低血糖脑损伤早期影像学检查表现为弥漫性脑水肿，与缺氧性脑损伤类似，但影像学显示脑枕叶、顶叶损伤更为突出，血糖值检测即可明确。 3、颅内出血和产伤：往往有宫内窘迫和产伤史，脑室内III、IV[详细]

2023-07-25 15:44:23哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉晶

新生儿缺氧缺血性脑病有哪些症状

一、新生儿缺氧缺血性脑病的典型症状 1、意识障碍：主要表现为不同程度抑制或兴奋，过度兴奋表现为易激惹，抑制表现为嗜睡、反应迟钝，轻度新生儿缺氧缺血性脑病主要表现为兴奋，中度新生儿缺氧缺血性脑病表现为嗜睡，重度新生儿缺氧缺血性脑病表现为昏迷，常迅速恶化，短期内死亡。 2、肌张力改变：肌张力增高、减弱甚至松软。轻度新生儿缺氧缺血性脑病表现为肌张力正常或增高，中、重度新生儿缺氧缺血性脑病表现肌张力减弱或[详细]

2023-07-25 15:44:24哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉晶

新生儿缺氧缺血性脑病的病因有哪些

新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期包括产前、产时的宫内窘迫和产后窒息，导致胎儿或新生儿脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列中枢神经异常的表现。其病因如下： 1、母亲因素：妊娠高血压综合征、大出血、心肺疾病、严重贫血或休克等。 2、胎盘异常：胎盘早剥、前置胎盘、胎盘功能不良或结构异常等。 3、胎儿因素：宫内发育迟缓、早产儿、过期产、先天畸形等。 4、脐带血液阻断：脐带脱垂、压迫、打结或绕颈等。 5、分娩过[详细]

2023-08-14 18:25:05中南大学湘雅医院 唐勇军

新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现

新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期包括产前、产时的宫内窘迫和产后窒息，导致胎儿或新生儿脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列中枢神经异常的表现。其症状体征有： 一、意识障碍： 1、过度兴奋：肢体颤抖、易激惹睁眼时间长、凝视等。 2、过度抑制：反应迟钝、嗜睡，大部分时间在睡眠中，饥饿时不会自然醒来，甚至昏迷。 二、肌张力异常： 1、增强：常表现为肢体过度屈曲，被动活动阻力增高，下肢往往重于上肢，严重时表现过[详细]

2023-08-14 18:25:05中南大学湘雅医院 唐勇军

新生儿缺氧缺血性脑病的辅助检查

新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期包括产前、产时的宫内窘迫和产后窒息，导致胎儿或新生儿脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列中枢神经异常的表现。其辅助检查有： 1、血气分析：胎儿头皮血或出生时的脐动脉血pH值可揭示缺氧时体内酸中毒的程度，pH值＜7.0为HIE的诊断标准之一。 2、血清肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-BB）：正常值＜10U/L，脑组织受损时升高。 3、神经元特异性烯醇化酶(NSE)：正常值＜6[详细]

2023-08-14 18:25:05中南大学湘雅医院 唐勇军

新生儿缺氧缺血性脑病的预防措施有哪些

新生儿缺氧缺血性脑病是指围生期包括产前、产时的宫内窘迫和产后窒息，导致胎儿或新生儿脑的缺氧缺血性损害，临床出现一系列中枢神经异常的表现。其预防措施有： 1、及时复苏和供氧：预防重于治疗，一旦发现胎儿宫内窘迫立即为产妇供氧，并准备新生儿的复苏和供氧。新生儿出生后宜平卧，头部稍高，少扰动。 2、严密监护：在分娩过程中要严密监护胎儿心率，时测定胎儿头皮血pH值和血气，发现宫内窘迫须及时给氧及静注葡萄糖等[详细]

2023-08-14 18:25:05中南大学湘雅医院 唐勇军

新生儿缺氧缺血性脑病的影像学表现有哪些

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是由于新生儿窒息，引起脑供血和代谢异常所致的一种全脑性损伤。早产儿与足月儿尤其各自的易损伤部位，具体CT及MRI表现如下： 一、早产儿HIE 1、生发基质出血，分为4级：Ⅰ级为室管膜下血肿；Ⅱ级为血肿破入脑室内，不伴有脑室扩张；Ⅲ级为血肿破入脑室内，伴有脑室扩张；Ⅳ级为脑室旁出血性脑梗死； 2、脑室周围白质软化，表现为脑室周围多个小囊状病灶，形成“瑞士奶酪”样表现，小[详细]

2023-08-22 17:00:25中南大学湘雅医院 唐勇军

新生儿胆红素脑病有哪些表现

胆红素脑病是新生儿溶血病的最严重并发症，早产儿更易发生，多于生后1周内发生，最早可于生后1-2日内出现神经症状，临床表现可分为警告期、痉挛期、恢复期、后遗症期等。 1、警告期：嗜睡，反应低下，吸吮无力，拥抱反射减弱或消失，肌张力减低。持续12-24小时； 2、痉挛期：肌张力增高，角弓反张，前囟隆起，呕吐，惊厥，常有发热。如不及时治疗，1/3-1/2患儿死亡。持续12-48小时； 3、恢复期：吸吮力[详细]

2023-08-28 19:16:05中南大学湘雅医院 唐勇军