原发性甲状旁腺功能亢进症中甲状旁腺腺瘤的类型

原发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺发生增生、腺瘤或腺癌，分泌大量甲状旁腺激素进入血液循环中，作用于骨、肾和小肠，引起高血钙、低血磷等一系列病体钙磷代谢紊乱，其中甲状旁腺腺瘤分为以下三种： 1、主细胞腺瘤：甲状旁腺主细胞有两种类型，明细胞数量较多，富含糖原，核暗而较大，胞质清晰，高尔基体小，内质网稀疏含颗粒少。暗细胞为另一主细胞，核较小而暗，含糖原少，高尔基体和内质网显著，有许多分泌颗粒，腺瘤细胞主[详细]

2023-08-28 19:15:31中南大学湘雅三医院 谢艳红

原发性甲状旁腺功能亢进症是什么

甲状旁腺是人体重要的内分泌腺体之一，其分泌的甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）可直接或间接作用于骨、肾和小肠等组织器官，调节和维持血钙水平。原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism，PHPT)是由于甲状旁腺瘤、腺体增生或腺癌等疾病引起甲状旁腺激素分泌过多所致的全身代谢紊乱性疾病，由于该病涉及心血管、骨骼、泌尿、神经等多器官系统，19[详细]

2023-03-01 13:13:51上海市第六人民医院 陈风

原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现

原发性甲状旁腺功能亢进症可以引起骨骼系统表现以及泌尿系统表现等，此外还可以影响心血管系统。 1、骨骼系统表现：早期可出现骨痛，主要位于腰背部、髋部、胸肋部和四肢，局部有压痛。严重时表现为纤维囊性骨炎，出现骨骼畸形和病理性骨折，身材变矮，四肢骨弯曲，髋内翻，活动受限，甚至卧床不起。若患者合并骨软化，可加重骨畸形及活动障碍。部分患者可出现牙槽骨吸收、牙松动易脱落等改变。 2、泌尿系统表现：长期高钙血症[详细]

2023-07-31 11:34:13中国医科大学附属盛京医院 孙贺

原发性甲状旁腺功能亢进症的症状

原发性甲状旁腺功能亢进症通常由单个、有时由多个甲状旁腺腺瘤所引起，少数由于腺体增生或癌所致，其临床症状可概括如下： 1、高钙血症症状：表现为疲乏无力、体重减轻、食欲缺乏、便秘，有时呕吐、上腹痛、心动过速，精神症状如淡漠、抑郁等。当血钙急剧升高超过15mg/100ml时，可诱发急性甲状旁腺功能亢进症（甲状旁腺危象），主要表现为呕吐、多尿、发热、高度脱水与精神失常，此时多伴有血磷升高。 2、泌尿系症状[详细]

2023-08-04 18:07:20河南省人民医院 史晓阳

原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现

原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现可从高钙血症、骨骼系统、泌尿系统等方面观察。 一、高钙血症： 许多血钙轻度升高的原发性甲状旁腺功能亢进者常无明显临床表现。高钙血症的表现涉及多个系统，症状的出现与血钙升高的程度、升高速度、持续时间及病人的忍耐性有关。 1、中枢神经系统：可出现记忆力减退，情绪不稳定，淡漠，性格改变，有时由于症状无特异性，病人可被误诊为神经症。 2、神经肌肉系统：可出现倦怠，肌无力，[详细]

2023-08-17 18:53:14山东大学齐鲁医院 刘媛

原发性甲状旁腺功能亢进症需要做什么检查

原发性甲状旁腺功能亢进症的辅助检查主要包括血、尿、血清PTH测定、X线检查等。 1、血：血清钙约50%为离子钙，其余与血清蛋白和阴离子结合。如多次总钙超过2.75mmol/L或血清游离钙超过1.28mmol/L应视为疑似病例。如同时伴有维生素D缺乏，肾功能不全或低白蛋白血症，血清总钙可不高，但血清游离钙水平总是增高。血清磷一般降低，但在肾功能不全时血清磷可不低。血清碱性磷酸酶常增高，在骨骼病变比较[详细]

2023-08-17 18:53:14山东大学齐鲁医院 刘媛

原发性甲状旁腺功能亢进症如何诊断

原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断主要包括甲旁亢的定性诊断、甲旁亢的定位诊断等，具体内容如下： 1、甲旁亢的定性诊断：病人如有反复发作尿路结石、骨痛，骨骼X线摄片有骨膜下皮质吸收、囊肿样变化、多发性骨折或畸形等症状；实验室检查有高血钙、低血磷、血清碱性磷酸酶增高、尿钙增高，诊断基本上可以确定。明确诊断需做血清PTH测定，并结合血清钙测定。特别在早期、无症状病人，血清PTH增高的同时伴有高钙血症是原发性[详细]

2023-08-17 18:53:14山东大学齐鲁医院 刘媛

原发性甲状旁腺功能亢进症怎么治疗

有症状或有并发症的原发性甲旁亢病人，外科手术效果确切。若高钙血症极轻微，或年老、体弱不能手术，可试用药物治疗。 1、手术探查和治疗：手术切除腺瘤是该病最佳治疗方法。如4个腺体均增大，提示为增生，则应切除3个腺体，第4个切除50%。如手术成功，血清PTH及血液和尿液中钙、磷水平异常可获得纠正。术后低钙血症者只需给予高钙饮食或口服钙剂。但在纤维囊性骨炎病人，由于“骨饥饿”可继发严重的低钙血症；或剩留的[详细]

2023-08-17 18:53:14山东大学齐鲁医院 刘媛

原发性甲状旁腺功能亢进症有哪些临床表现

原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）病情程度不同，临床表现轻重不一，常可累及机体的多个系统。 1、非特异性症状：乏力、易疲劳、体重减轻和食欲减退等； 2、骨骼：常表现为全身性弥漫性、逐渐加重的骨骼关节疼痛，承重部位骨骼的骨痛较为突出﹐如下肢、腰椎部位，病程较长的患者可出现骨骼畸形，包括胸廓塌陷、脊柱侧弯、骨盆变形、四肢弯曲等。患者可有身高变矮。轻微外力可引发病理性骨折，或出现自发骨折。易发纤维囊性[详细]

2023-08-28 19:15:58中南大学湘雅三医院 丁波泥

原发性甲状旁腺功能亢进症的发病机制是什么

甲状旁腺的生理功能是分泌甲状旁腺素，其作用是调节体内钙的代谢，维持体内钙、磷的平衡。 甲状旁腺素对血钙的调节是通过肾脏、骨骼和肠道三个器官完成的。能促进破骨细胞作用，使骨钙(磷酸钙)溶解释放入血，血钙和血磷浓度升高，同时能抑制肾小管对磷的回吸收，使尿磷增加，血磷降低。同时加强肾小管对钙的回吸收.使尿钙减少，血钙增加，促进近端肾小管25-(OH)2D3化为1，25-(OH)2D3的过程，增进小肠黏膜[详细]

2023-09-18 16:21:32安徽医科大学第一附属医院 罗莉

原发性甲状旁腺功能亢进症的病因病理是什么

原发性甲状旁腺功能亢进症的目前病因不明。部分病人有家族史，系常染色体显性遗传。有的病人可能与颈部X线放射有关，还有者报告生长因子的异常表达与甲旁亢有关。 本病中单发甲状旁腺腺瘤约占80%-90%，多发腺瘤约占1%-6%，所有四个旁腺的增生约占6%-12%，腺癌少见约占1%-2%。 北京积水潭医院收治此病78例单发腺瘤占90%。部分病例是1型多发性内分泌腺瘤综合征(MEN-I)的表现之一。由于病变的[详细]

2023-09-18 16:21:32安徽医科大学第一附属医院 罗莉

原发性甲状旁腺功能亢进症有什么临床表现

原发性甲状旁腺功能亢进症可见于任何年龄，多见于25-65岁，女性多见，包括无症状及症状型两类。所谓无症状型病例指普查时因血钙增高或测定骨密度时骨密度减低而被确诊，其实术后病人常能意识到原先术前所存在的一些症状，所以真正的无症状病例并不一定存在。 本病起病缓慢，症状多样，症状和体征通常是来自泌尿系统和骨骼的病变，以及高血钙引起的症状。早期无特异性表现.常延误诊断，易被误诊为各系统疾病我国目前多数报告[详细]

2023-09-18 16:21:32安徽医科大学第一附属医院 罗莉

原发性甲状旁腺功能亢进症高血钙相关症状有哪些

原发性甲状旁腺功能亢进症高血钙相关症状有中枢神经系统改变、胃肠相关症状、胰腺受损、心血管症状等。 1、中枢神经系统改变：有倦怠、失眠、焦虑、记忆力下降、注意力不集中、表情性淡漠、动作迟钝、性情不稳、抑郁、性格改变等。 2、胃肠相关症状：高血钙可引起食欲减退、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、顽固性便秘。部分患者有反酸，溃疡形成易发生出血、穿孔等并发症。这可能与高血钙刺激胃黏膜、G细胞分泌胃泌素过多，从而[详细]

2023-10-25 16:50:43西安交通大学第二附属医院 张春虹

原发性甲状旁腺功能亢进症骨骼改变相关症状

原发性甲状旁腺功能亢进症的骨骼系统改变主要是骨骼化及纤维囊性骨炎引起的症状，常见有骨痛及畸形、病理性骨折、骨囊肿等。 1、骨痛及畸形：表现为广泛的骨关节疼痛，伴明显压痛。起初症状为腰腿痛，逐渐发展为全身骨及关节，活动受限，严重时不能起床，不能触碰，表现为难以忍受的全身性疼痛。 2、病理性骨折：可以发生病理性骨折，表现为自发性骨折，多见于上肢、肋骨、锁骨及盆骨。 3、骨囊肿：骨囊性变及破骨细胞瘤可表[详细]

2023-10-25 16:50:43西安交通大学第二附属医院 张春虹

原发性甲状旁腺功能亢进症泌尿系统相关症状

原发性甲状旁腺功能亢进症泌尿系统相关症状有烦渴及多饮多尿、相关部位沉淀或结石、继发性肾损伤等。 1、烦渴及多饮多尿：长期高血钙可影响肾小管的浓缩功能，同时尿钙和磷排量增加，因此患者常有烦渴、多饮和多尿。 2、相关部位沉淀或结石：可反复发生肾或输尿管结石，表现为肾绞痛或输尿管痉挛的症状，血尿或砂石尿等，也可有肾钙盐沉积症。 3、继发性肾损伤：结石反复发生或大结石形成可引起尿路梗阻症状和感染，一般手术[详细]

2023-10-25 16:50:43西安交通大学第二附属医院 张春虹

原发性甲状旁腺功能亢进症主要症状有哪些

原发性甲状旁腺功能亢进症病情一般进展缓慢，常数月或数年才引起患者的注意，往往不能叙述正确的发病时间。少数情况下，可突然发病，表现为明显的脱水和昏迷(高钙血症性甲状旁腺危象)。其常见临床表现可分为高血钙、骨骼改变和泌尿系统等三组，可单独出现或合并出现。 1、高血钙相关症状：有中枢神经系统改变、胃肠相关症状、胰腺受损、心血管症状等。 2、骨骼系统改变：主要是骨骼化及纤维囊性骨炎引起的症状，常见有骨痛及[详细]

2023-10-25 16:50:43西安交通大学第二附属医院 张春虹

原发性甲状旁腺功能亢进症定性诊断要点有哪些

原发性甲状旁腺功能亢进症简称原发性甲旁亢。指由于甲状旁腺本身的病变导致PTH的合 成和分泌过多引起的钙、磷、骨代谢紊乱的一种全身性疾病。其定性诊断要点如下： 1、高血钙(正常值：2.1-2.6mmol/L)，低血磷，尿钙增高。全段甲状旁腺激素(iPTH)增高(正常值：1.06-6.49pmol/L)。 2、肾石病、钙化性肾功能不全、多尿、烦渴、高血压、尿毒症、难治性胃十二指肠溃疡、便秘。 3、骨痛[详细]

2023-10-25 16:50:43西安交通大学第二附属医院 张春虹

什么是原发性甲状旁腺功能亢进症

甲状旁腺分泌甲状旁腺激素（PTH），甲状旁腺素是一种可溶于水的多肽，在钙磷代谢平衡、细胞凋亡骨骼代谢等代谢方面起重要作用。原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)简称甲旁亢，是由于甲状旁腺激素分泌过多引起的一系列代谢异常性疾病。 临床表现为高血钙、低血磷高尿钙，骨损害及肾结石等，是一种可经手术治愈的疾病。近年来此病已非罕见，发病是仅次于糖尿病和甲状腺功能亢进面居第三位的内分泌疾患。 参考资料：[1]田[详细]

2023-09-18 16:21:32安徽医科大学第一附属医院 罗莉