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肿瘤溶解综合征
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肿瘤溶解综合征是什么病
肿瘤溶解综合征是指肿瘤治疗后肿瘤细胞大量死亡,大量代谢物经过肾脏排泄,增加肾脏负荷,导致肾衰竭的一种症状。在进行肿瘤治疗的过程中,一些对化疗比较敏感的肿瘤,由于被化疗药物杀死后会产生大量的代谢物,这些代谢物都需要经过肾脏进行排泄,会大大加重肾脏的负荷,甚至有可能会导致肾衰竭,这种症状被称为肿瘤溶解综合征。 例如淋巴瘤的患者,在治疗时需要大量补液,水化以及碱化尿液,要求24小时尿量达到2-3升,即使[详细]
2022-05-20 16:58:22
哈尔滨医科大学附属第二医院
邓立力
肿瘤溶解综合征预防
肿瘤溶解综合征,代谢的异常是由治疗导致或者是自发性的肿瘤细胞溶解引起的,经常发生在化疗以后的肿块较大,或者血液系统的肿瘤当中。 肿瘤溶解综合征临床症状的表现,一般是在化疗后细胞大量死亡,伴随着大量的细胞内容物释放入血以后,可以促进炎性细胞因子释放,导致血清中的尿酸钾还有磷酸盐的浓度快速增加,血清钙浓度降低和肾功能不全。 患者相应地可能会出现高尿酸血症,一般是在治疗开始后的6-24个小时发生,也会发[详细]
2023-04-26 18:32:32
合肥市滨湖医院
江茜
肿瘤引起的肿瘤溶解综合征是怎么回事
恶性肿瘤引起的肿瘤溶解综合征一般从发病机制、临床表现及诊断和治疗等三方面来进行解释。 1、发病机制:肿瘤细胞自发性或化疗后死亡,细胞内容物如尿酸、钾、磷酸盐等快速释放入血,形成高尿酸血症、高钾血症、高磷酸血症及低钙血症,超出肾脏的清除能力。 2、临床表现及诊断:临床表现:乏力、恶心、呕吐肌肉疼痛等。急性高钾血症可导致心律失常、晕厥和猝死。低钙血症可致神经肌肉兴奋性增强,表现为肌肉抽搐、口周和指(趾[详细]
2023-08-22 17:00:28
南方医科大学南方医院
尤长宣
肿瘤溶解综合征的治疗药物有哪些
肿瘤溶解综合征临床上常见的治疗药物通常包括别嘌醇和拉布立酶等。 1、别嘌醇:别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,在化疗开始之前应用可减少尿酸形成和肿瘤溶解综合征的发生。然而别嘌醇也有一些局限性,化疗开始前24-48h应用效果最佳,但这会导致细胞毒药物治疗的延迟; 2、拉布立酶:拉布立酶可将尿酸,转变为一种可被肾排泄的高溶解性代谢物尿囊素。与其他哺乳动物不同,人类由于基因序列的无[详细]
2023-09-07 17:46:14
中南大学湘雅医院
李建璜
肿瘤溶解综合征常见症状有哪些
肿瘤溶解综合征常见症状有高尿酸血症、高磷血症和低钙血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。 1、高尿酸血症:患者出现恶心、呕吐、嗜睡、尿路结石、痛风性肾病等,尿酸盐在关节及关节周围组织沉积,出现痛风症状。 2、高磷血症和低钙血症:神经肌肉兴奋性增高,手足抽搐、意识混乱、皮肤瘙痒、眼和关节炎症,血中磷酸与钙结合形成磷酸钙沉积在肾实质中,导致肾结石,损害肾功能。 3、高钾血症:患者肌肉无力,甚至瘫痪,通常以下[详细]
2023-09-21 17:14:18
中南大学湘雅医院
李建璜
肿瘤溶解综合征代谢异常、电解质紊乱如何纠正
肿瘤溶解综合征是肿瘤细胞溶解导致高尿酸血症、高磷血症、低钙血症、高钾血症、代谢性酸中毒和急性肾衰竭的临床综合征。其纠正代谢异常和电解质紊乱常见方式如下: 1、高尿酸血症首选别嘌呤醇。 2、高磷血症最有效的治疗方法是利尿和水化,低钙血症可予葡萄糖酸钙缓慢静注。 3、高钾血症用葡萄糖和胰岛素,使细胞外钾离子进入细胞,葡萄糖酸钙能直接对抗血钾过高,呋塞米可促使钾离子经肾脏排除。 参考资料:[1]于学忠,[详细]
2023-09-21 17:14:18
中南大学湘雅医院
李建璜
肿瘤溶解综合征三高一低表现
肿瘤溶解综合征3高1低,主要是指高血钾、高血磷、高尿酸血症以及低血钙,而且患者还会出现急性肾功能衰竭的临床表现。 肿瘤溶解综合征是一种肿瘤急症的表现,由于肿瘤较大,因此在采取化疗放疗等治疗后,肿瘤快速缩小,从而释放大量的尿酸、钾磷酸盐等物质,导致肿瘤溶解综合征的出现。 患者会出现明显的高尿酸血症,以及高血钾和高血磷的表现,患者甚至有可能在短时间内出现死亡,而且肿瘤溶解综合征的患者还会出现尿素氮、肌[详细]
2023-09-26 15:17:41
青岛市市立医院
闫春
怎么预防肿瘤溶解综合征
肿瘤溶解综合征常见于肿瘤的负荷比较大,对放疗、化疗非常敏感的肿瘤,如淋巴瘤、白血病、小细胞肺癌等,其预防主要是: 1、在做化疗或者放疗之前提高预警意识,对于放、化疗敏感的肿瘤要想到有肿瘤细胞溶解综合征的可能。 2、加强输液等控制,主要是保证有足够多的液体入量,保证肾脏的灌注。 3、使用碱化液加上利尿剂,促进肿瘤细胞坏死后的产物排泄。 4、加强监测,如密切监测24小时尿量、肾功能和电解质,一旦出现高[详细]
2022-02-14 19:34:49
中国人民解放军总医院
蔡毅
什么是急性肿瘤溶解综合征
所谓的急性肿瘤溶解综合征,是指恶性肿瘤在治疗后出现的代谢异常综合征。主要表现为体内大量的代谢产物的聚集,并出现肾功能的急性损害,肿瘤溶解综合征的发生,考虑是由于治疗后恶性肿瘤细胞大量破坏,使细胞内的物质快速释放到细胞外所导致。 肿瘤溶解综合征主要发生于生长迅速、恶性程度高、瘤体大,对放化疗敏感的肿瘤,例如小细胞肺癌、睾丸癌,一些高度恶性的非霍奇金淋巴瘤等,这些患者主要表现为高尿酸血症、高钾血症、低[详细]
2021-12-09 16:46:48
中南大学湘雅医院
朱红
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