肝门部胆管癌“动刀”之前，需先分好型！

肝门部胆管癌即在肝门部胆管发生的肿瘤，是胆道系统常见的恶性肿瘤。通常，肝门部胆管癌只有根治性切除，才有彻底治愈的机会，而术前对肿瘤的分型至关重要。目前，运用较多的分型是如下：Bismuth-Corlette分型1、Ⅰ型指肿瘤位于左右肝管汇合处以下；2、Ⅱ型指肿瘤累及汇合部；3、Ⅲ型是指肿瘤延伸至一侧的次级胆管；4、Ⅳ型是肿瘤累及两侧次级胆管。其中，Ⅰ型—Ⅲ型的肝门胆管癌[详细]

2017-06-28 16:28:25北京协和医院 徐协群

肝门部胆管癌多影像“把脉”，让诊断更精准！

肝门部胆管癌是指位于胆囊管开口以上的肝总管，左、右肝管汇合部和左、右肝管的胆管黏膜上皮癌。其手术难度大，患者预后差，诊断主要通过影像学检查，包括超声、CT、磁共振(MRI)、磁共振胆胰管造影(MRCP)、经皮穿刺胆道造影(PTC)、内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、PET-CT等。CT检查：简便、无创，是最主要的筛查方法之一，不但可以诊断肝门部胆管癌，还可以判断肿瘤的局部侵犯范围、血管侵犯[详细]

2017-06-28 17:01:13北京协和医院 徐协群

肝门部胆管癌术后，这些症状要当心！

肝门部胆管癌由于发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点，给手术切除造成了很大的困难，那么肝门部胆管癌手术后会有哪些并发症?术后常见并发症1、胆瘘：多和患者个人体质、营养状况、机体自我修复能力下降有关，一般情况下发生在术后5-7天。2、出血：包括吻合口出血和腹腔出血。3、肝功能衰竭：即术后剩下的肝脏无法代偿。如果黄疸很深，切除肝脏体积较大，发生肝功能衰竭的风险就会[详细]

2017-06-29 16:49:44北京协和医院 徐协群

肝门部胆管癌手术风险

肝门部胆管癌在肝胆外科也是相对比较大的手术，肝门部胆管癌手术风险包括手术当中麻醉意外、手术中出血，以及心肺突然意外，手术后风险也有手术后胆瘘、出血、肠瘘等。因为要做肝门胆管癌，手术切除之后会做胆肠、肠肠吻合，这一系列吻合口都有可能发生瘘的风险，但有风险并不一定出现。 对于肝门部胆管癌患者还有一个更大的风险，如果加做半肝切除或者更大范围肝脏切除，术后肝功能情况也很重要。如果切除范围过大，或者肝功能过[详细]

2022-02-14 19:36:32武汉大学人民医院 余佳

肝门部胆管癌需要做什么检查

肝门部胆管癌需要做的检查包括体格检查、实验室检查、肿瘤标记物、影像学检查。 1、体格检查：可以根据患者是否出现上腹胆囊区域的压痛或腹肌紧张及反跳痛、Murphy征阳性等进行诊断。 2、实验室检查：血常规、PCT、CRP可以了解胆道有无感染，生化检查用于检查电解质水平，肾脏和肝脏功能，凝血测试和血液乳酸水平，可以明确目前脏器功能情况。 3、肿瘤标记物：推荐肿瘤标志物CAl9-9，联合CEA和CAl2[详细]

2023-06-30 13:45:25首都医科大学附属北京朝阳医院 高君

肝门部胆管癌的治疗方法主要有哪几种

肝门部胆管癌的治疗方法主要有手术治疗、化学药物治疗、中医治疗。 一、手术治疗 1、局部手术切除：局部手术切除主要适用I型肝门胆管癌，肿瘤病灶范围一般比较 局限，很少累及肝脏或血管，分离显露均较方便。临床为了达到根治性切除的目的，对部分I型患者也采用联合肝切除，取得了较好的疗效。 2、扩大切除术：肝门胆管癌主要沿着胆管壁上下浸润及向淋巴隙、神经周围播散，容易使胆管周围的重要结构如肝动脉、门静脉等受到[详细]

2023-06-30 13:45:25首都医科大学附属北京朝阳医院 高君