肛门直肠畸形的病理改变是什么

肛门直肠畸形病理改变随着对肛门直肠畸形病理组织学、组织化学和超微结构研究的深入，发现肛门直肠畸形的病理改变很复杂，不仅肛门直肠本身发育缺陷，同时盆底肌肉、骶骨神经及肛周皮肤等均有不同程度的病理改变，肛门直肠畸形的位置越高，这种改变越明显，越严重。 1、肛门括约肌改变：已有的解剖研究证明，高位直肠肛门畸形缺乏内括约肌，外括约肌走行紊乱，位置异常，肌纤维内有脂肪分布，呈风帆状，分布面积增大，电镜下可见[详细]

2023-09-21 17:14:27郑州大学第一附属医院 张炜

先天性肛门直肠畸形常伴发哪些畸形

先天性肛门直肠畸形常伴发泌尿生殖畸形畸形、心脏畸形、胃肠道畸形、脊柱和四肢畸形等，具体情况如下： 1、泌尿生殖畸形：伴发泌尿道畸形最多见，上尿路畸形包括单侧肾脏缺如、肾发育不良、孤立游走肾、融合异位肾、马蹄肾、单或双侧肾积水、巨输尿管、膀胱输尿管反流等；下尿路畸形包括神经膀胱、膀胱外翻、尿道狭窄、尿道下裂等。男孩为女孩的2倍，高位畸形伴发的泌尿系畸形占60%，低位占20%。因此近年来提倡对肛门直肠[详细]

2023-08-14 18:24:55哈尔滨医科大学附属第二医院 李胜龙

先天性肛门直肠畸形术后出现肛门狭窄的原因

先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形术后会可能出现并发症，可能导致肛门狭窄的原因如下： 1、术前肠道清洁准备不够认真； 2、肛门切口太小或偏前，尤其女孩肛门切口与会阴后联合距离太短； 3、直肠黏膜与肛门皮肤切缘缝线过密或缝线结扎过紧，影响血运，切口愈合不佳；[详细]

2023-09-21 17:14:27郑州大学第一附属医院 张炜

先天性肛门直肠畸形术后出现肛门失禁的原因

先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。肛门失禁多见于高位肛门直肠畸形术后，但中、低位畸形术后亦可见。先天性肛门直肠畸形术后出现肛门失禁的原因如下： 1、肛门外括约肌损伤； 2、肛门切口过大或遗留黏膜较多，出现黏膜外翻； 3、肛门切口感染，裂开，直肠回缩较多，肛周形成厚而硬的疤痕[详细]

2023-09-21 17:14:27郑州大学第一附属医院 张炜

先天性肛门直肠畸形的临床表现是什么

先天性肛门直肠畸形的种类很多，临床症状不一，出现症状的时间也不同。先天性肛门直肠畸形的临床表现如下： 1、一般表现：出生后24小时无胎粪便排出或仅有少量胎粪从尿道、会阴瘘口挤出，正常肛门位置无肛门开口。病儿早期即有恶心呕吐，呕吐物初含胆汁，以后为粪便样物，2-3日后腹部膨隆，可见腹壁肠蠕动，出现低位肠梗阻症状； 2、无瘘管畸形：肛门团锁位置较低者，如肛门膜状闭锁在原肛门位置有薄膜覆盖，通过薄膜隐约[详细]

2023-09-21 17:14:27郑州大学第一附属医院 张炜

先天性肛门直肠畸形的诊断方法是什么

先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形的诊断方法如下： 1、病史与临床检查：出生后24小时无胎粪便排出或仅有少许胎粪从尿道、会阴瘘口挤出。伴呕吐腹胀，进行性加重。检查正常肛门位置无肛门开口； 2、倒置位X线检查：若在X线平片上同时发现膀胱内有气体或液平面，或在[详细]

2023-09-21 17:14:27郑州大学第一附属医院 张炜

先天性肛门直肠畸形的治疗措施是什么

先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形的治疗措施如下： 1、肛门扩张术：适用于肛门狭窄，根据狭窄开口大小选用合适扩肛器扩张肛门。对于生后没有扩肛，或肛门开口极其狭小者，可选用会阴肛门成形术； 2、会阴肛门成形术：适用于会阴瘘、肛门闭锁（低位无瘘）和直肠前庭瘘。[详细]

2023-09-21 17:14:27郑州大学第一附属医院 张炜

先天性肛门直肠畸形的外科治疗原则是什么

先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形的外科治疗原则如下： 1、挽救患儿生命； 2、术中尽量保留耻骨直肠肌和肛门括约肌，尽可能减少对盆腔神经的损伤，避免损伤尿道、会阴体，以最大限度保留原有的排便控制功能； 3、对早产儿、未成熟儿及有严重心脏血管畸形的病儿要简化[详细]

2023-09-21 17:14:27郑州大学第一附属医院 张炜

先天性肛门直肠畸形的术后处理原则是什么

先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形的术后处理原则如下： 1、留置尿管：直肠尿道瘘术后留置尿管至少7天，而一穴肛畸形至少留置尿管3周； 2、肛门护理：手术留置菑管一般在术后24小时拔出，开始暴露肛门切口，保证局部干燥清洁； 3、扩肛：为防止肛门狭窄，术后2周[详细]

2023-09-21 17:14:27郑州大学第一附属医院 张炜

先天性肛门直肠畸形的术后并发症有什么

先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形的术后并发症如下： 1、术后暂时性尿潴留：多由于腹会阴手术刺激盆神经向泌尿生殖系统发出的分支所致，为神经性膀胱。一般情况下，经留置尿管排空膀胱、针灸、按摩、理疗、严格控制尿路感染等措施，于术后1-2周即可解除； 2、切口感[详细]

2023-09-21 17:14:27郑州大学第一附属医院 张炜

先天性肛门直肠畸形术后出现瘘管复发的原因

先天性肛门直肠畸形的诊断在临床上一般并不困难，但重要的是准确判定直肠闭锁的高度，直肠盲端有无瘘道及其瘘道性质，还要注意有无伴发畸形等，以便更合理的采取治疗措施。先天性肛门直肠畸形术后会可能出现并发症，可能导致瘘管复发的原因如下： 1、术式选择不当，术前对于直肠尿道瘘漏诊，只作肛门成形术，术后复发； 2、术中处理不当，游离直肠，特别是直肠前壁游离不充分，缝合直肠与皮肤时有张力，导致血运不佳，缺血坏死[详细]

2023-09-21 17:14:27郑州大学第一附属医院 张炜

先天性直肠肛门畸形

先天性肛门直肠畸形为最常见的消化道畸形之一- ，男性稍多于女性，常合并泌尿生殖系统、消化道其他部位、心血管及脊柱的畸形。胚胎期间，泄殖腔分隔和肛管的发育过程中，如出现障碍或停顿，即产生各种不同的畸形。肛门直肠畸形的病理形态繁多，1984年 所订国际分类法时根据直肠盲端与提肛肌，特别是耻骨直肠肌的关系，将之分为三大类型：高位型，直肠盲端位于提肛肌以上；中间位型，直肠盲端为耻骨直肠肌包绕：低位型，直肠[详细]

2022-12-30 16:33:05广东省妇幼保健院 原丽科

先天性肛门直肠畸形术后并发症有哪些

先天性肛门直肠畸形较常见，是世界卫生组织常规监测的先天畸形之一，其术后并发症有肛门狭窄、直肠黏膜外翻、肛门失禁、瘘管复发等，具体如下： 1、肛门狭窄：是肛门成形术后常见的并发症。术中充分游离直肠，避免缝合时有张力；术后防止切口感染和直肠回缩，以及定期扩张肛门，是预防和治疗肛门狭窄的有效措施；如狭窄严重，经扩张仍无好转时，可于第一次手术后6个月，再次行瘢痕切除、肛门成形，手术次数越多，对肛门的功能影[详细]

2023-08-23 17:07:23四川省医学科学院·四川省人民医院 黄洋峰