急性梗阻性化脓性胆管炎减压引流的方式有哪些

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是急性胆管炎的严重阶段，也称急性重症胆管炎。本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至AOSC并威胁病人生命。只有使胆道压力降低，才有可能中止胆汁或细菌向血液的反流，阻断病情的恶化。胆道减压主要为抢救病人生命，方法力求简单有效，包括： 1、胆总管切开减压、T管引流：紧急减压后，病情有可能立即趋于[详细]

2023-08-04 18:07:17西安交通大学第一附属医院 殷国志

急性梗阻性化脓性胆管炎的表现

急性梗阻性化脓性胆管炎又称急性重症型肝管炎，是在胆管梗阻的基础上发生的急性化脓性炎症，其临床表现如下： 一、Charcot三联症 1、腹痛：突发右上腹或剑突下剧烈绞痛，为持续性、阵发加剧，常向右肩及背部放射，伴有恶心、呕吐。 2、寒战、高热：体温达39-40℃，弛张热如伴有肝脓肿可持续高热，1天可多次寒战，为细菌及内毒素血所致。 3、黄疸：为急剧加重的梗阻性黄疸，检查可见肝内外胆管扩张。 二、Re[详细]

2023-08-04 18:07:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性梗阻性化脓性胆管炎可分为哪几级

急性梗阻性化脓性胆管炎又称急性重症型肝管炎，是在胆管梗阻的基础上发生的急性化脓性炎症，根据病情严重程度，可分为下列4级： 1、Ⅰ级：单纯急性梗阻性化脓性胆管炎，三联症加体温39℃，脉搏每分钟120次，白细胞＞15×10^9/L，B超示胆管扩张或有蛔虫、结石，逆行十二指肠胆胰管造影（ERCP）、经皮肝穿刺造影（PTCD）或手术证实胆管高压及脓性胆汁。 2、Ⅱ级：急性梗阻性化脓性胆管炎出现休克。低血压[详细]

2023-08-04 18:07:19中山大学附属第一医院 郑梓煜

急性梗阻性化脓性胆管炎的辅助检查有哪些

急性梗阻性化脓性胆管炎是指当急性胆管炎合并胆道梗阻时，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展的严重阶段，也称急性重症胆管炎。大部分患儿有较长胆道感染病史和急诊或择期胆道手术史。其辅助检查有： 1、血常规：白细胞计数升高，可超过20×10^9/L，中性粒细胞比例升高，胞质内可出现中毒颗粒。 2、腹部B型超声：可明确胆道梗阻部位肝内外胆管扩张情况及病变性质。 3、CT及磁共振胆胰管成像：可进一步明[详细]

2023-08-21 18:09:37西安交通大学第一附属医院 殷国志

急性梗阻性化脓性胆管炎微创介入治疗方法有哪些

急性梗阻性化脓性胆管炎是指当急性胆管炎合并胆道梗阻时，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展的严重阶段，也称急性重症胆管炎。大部分患儿有较长胆道感染病史和急诊或择期胆道手术史。其微创介入治疗方法有： 1、内镜下逆行胰胆管造影：包括内镜下乳头括约肌切开术、内镜下鼻胆管引流术、内镜下取石术和胆管内支架置入术等。 2、经皮经肝胆管外引流术：对于没有内镜下治疗条件的患者,进行超声引导下胆管穿刺,并放置[详细]

2023-08-21 18:09:37西安交通大学第一附属医院 殷国志

急性梗阻性化脓性胆管炎的三级预防分别是什么

急性梗阻性化脓性胆管炎是指当急性胆管炎合并胆道梗阻时，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展的严重阶段，也称急性重症胆管炎。大部分患儿有较长胆道感染病史和急诊或择期胆道手术史。其预防分为以下三级。 1、一级预防：急性化脓性胆管炎是肝胆管结石、胆道蛔虫症的严重并发症，故该病的一级预防主要是针对肝胆管结石及胆道蛔虫的防治。 2、二级预防：急性重症胆管炎(AFC)病情发展迅猛，很快可出现中毒性休克。[详细]

2023-08-21 18:09:37西安交通大学第一附属医院 殷国志

急性梗阻性化脓性胆管炎是什么表现

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是以胆管梗阻和感染为主要病因的一种危重胆管疾病。其发病基础是胆管梗阻和胆管细菌感染严重时可以危及患者生命。 1、腹痛：突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐； 2、寒战、高热：体温升高>39℃，呈多峰弛张热型； 3、黄疸：患者多有不同程度的黄疸； 4、休克：病程晚期出现脉搏细数，血压下降，发绀，进展迅速者，甚至在黄疸之前即出现，少尿； 5、神经精神症状：于休克[详细]

2023-08-21 18:09:48武汉大学人民医院 余佳

急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗包括

细菌感染引起的胆道系统急性感染称急性胆管炎，大多在胆道梗阻的基础上发生。如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎的非手术治疗主要包括： 1、联合使用足量有效的广谱抗生素； 2、纠正水、电解质紊乱； 3、恢复血容量，改善和保证组织器官的良好灌流和氧供，使用肾上腺皮质激素； 4、对症支持治疗，包括降温、解痉止痛、营养支持、[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗及其注意事项

细菌感染引起的胆道系统急性感染称急性胆管炎，大多在胆道梗阻的基础上发生。如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生急性梗阻性化脓性胆管炎或重症急性胆管炎。急性梗阻性化脓性胆管炎的手术治疗的目的是解除梗阻和引流胆道，故手术方式的选择应力求简单有效，对梗阻以上胆管给予充分引流减压。而目前胆总管切开减压和T管引流是首选治疗方式。手术治疗的注意事项如下： 1、该病的老年患者常有复杂的胆道疾[详细]

2023-09-21 17:14:23中南大学湘雅三医院 刘怀政

什么是急性梗阻性化脓性胆管炎？

急性梗阻性化脓性胆管炎，我们俗称的AOSC，它是急性胆管炎当中最为严重的一种类型，或者说一种疾病的状态，顾名思义胆道发炎了，胆管发炎了，胆道并且发生了堵塞，而且在胆道里边已经完全是脓液了，所以你可以这样理解为急性梗阻性化脓性胆管炎。 它的危害就在于它来势凶猛，而且治疗棘手，必须要抢时间，抢生命，所以发生急性化脓性梗阻性胆管炎，在确诊了以后要尽快地疏通胆道的梗阻，就是解除堵塞的情况，尽可能排泄掉化脓[详细]

2021-12-27 18:38:35武汉大学人民医院 余佳