下肢动脉硬化闭塞症的治疗与注意事项

下肢动脉闭塞症在糖尿病患者中的发病率越来越高，根据我院就诊的患者看，它是引起糖尿病足坏疽（多数是干性坏疽）的主要原因之一。目前治疗很多都是在血管外科做腔内介入治疗，但是我提醒这种方法有复发风险，所以要根据患者及个体病情来综合评估。首先必须肯定的是，腔内介入或放支架治疗动脉血管闭塞症能有效疏通血管，具有微创、安全和效果明显等优势，成为下肢动脉硬化闭塞症的首选治疗方式，然而支架植入术后出现支架[详细]

2019-12-26 11:34:14商丘市第五人民医院 彭道贤

下肢动脉硬化闭塞症分几期？

下肢动脉硬化闭塞症主要分为四个时期，早期是下肢发凉、走不了远路为主要的表现。第二期就缺血稍微重一些，会出现这种间歇性跛行，间歇性跛行就是走一段距离之后，以正常的步速或稍快的步速走一段距离之后，腿出现了酸胀甚至疼痛，站一会它又会缓解能继续行走，走到一定距离以后又走不动了。第三期就缺血就更严重，它会出现脚趾的疼痛，这种疼痛可能在休息的时候晚上睡觉的时候比较明显。最严重的一期叫做坏疽期，就是缺血很严[详细]

2020-12-21 14:14:54滕州市中心人民医院 刘亚民

下肢动脉硬化闭塞症不及时治疗有什么危害

下肢动脉硬化闭塞的症状，可由轻到重发展。如不及时治疗，可逐渐发生静息痛，即在休息状态下，腿部都会产生疼痛、发凉、麻木感，严重时疼痛难忍，甚至可影响到患者的睡眠，需服用止痛药物后才能缓解。 病情进一步发展后，可导致局部血供不足，造成局部组织缺血坏死，表现为下肢发黑，溃疡、甚至坏疽、感染，最终患者必须采取截肢手术，来挽救生命。故患者在早期发现有闭塞时，应尽早治疗。[详细]

2022-02-14 19:40:14北京大学人民医院 张学民

下肢动脉硬化闭塞症的日常护理

下肢动脉硬化闭塞症的日常护理包括以下几点： 1、饮食调理：少食动物性脂肪，少用含饱和脂肪酸的油脂，如动物油及黄油烹饪食物，提倡粗粮、提倡新鲜蔬菜和水果、提倡鱼及海产品。宜多吃高纤维素的食物，多吃富含维生素C的食物。 2、注意肢体保暖，但应避免用热水袋或热水给患肢直接加温。勿使肢体暴露于寒冷环境中，以免血管收缩。 3、皮肤瘙痒时，应避免用手抓痒，以免造成开放性伤口和继发感染。如有皮肤溃疡或坏死，保持[详细]

2023-07-25 15:44:03哈尔滨医科大学附属第二医院 张天华

下肢动脉硬化闭塞症需要进行哪些检查

下肢动脉硬化闭塞症需要进行以下检查： 1、超声多普勒：显示血流强弱、管壁厚度、狭窄程度、有无附壁血栓及测定流速。还可以测量踝肱指数、节段性动脉收缩压测定。 2、计算机断层动脉造影：由于动脉壁的钙化影响动脉有效显影，对远端小动脉显影有时不理想。通过阅读横断面原始图像，可以提高诊断准确性。 3、核磁共振动脉造影：可显示下肢动脉硬化闭塞症的解剖部位和狭窄程度。 4、数字减影血管造影：可以准确显示病变部位[详细]

2023-07-25 15:44:04哈尔滨医科大学附属第二医院 张天华

下肢动脉硬化闭塞症有哪些症状

一、下肢动脉硬化闭塞症的早期症状 感觉患肢皮肤温度下降，易怕冷，可能会出现轻度麻木，活动后易疲劳。 二、下肢动脉硬化闭塞症的中期症状 间接性跛行：患者在行走过程中，因患肢缺血和缺氧导致小腿的肌肉痉挛、疼痛、无力等，患者须停止行走，休息后症状缓解，继续行走后以上症状还会出现。 三、下肢动脉硬化闭塞症的中晚期症状 静息痛：患者在休息时，也会感觉到明显的疼痛、麻木感。一般以肢端为主。疼痛时，病人喜屈膝，[详细]

2023-07-25 15:44:06哈尔滨医科大学附属第二医院 张天华

下肢动脉硬化闭塞症是什么原因引起的

下肢动脉硬化闭塞症病因尚不明确，但可能与吸烟、糖尿病、高血压、高血脂等因素有关。 1、吸烟：吸烟可以增加外周动脉缺血的危险，增加截肢的危险。疾病严重程度和吸烟量呈正相关。 2、糖尿病：糖尿病可使本病发生率明显增加，女性糖尿病患者发生本病的风险更高。 3、高血压：是下肢动脉硬化闭塞症的主要危险因素之一，收缩期血压相关性更高，但相对危险度弱于吸烟和糖尿病。 4、高脂血症：高脂血症可使下肢动脉硬化闭塞症[详细]

2023-07-25 15:44:06哈尔滨医科大学附属第二医院 张天华

下肢动脉硬化闭塞症需要与哪些疾病进行鉴别

下肢动脉硬化闭塞症需要与以下疾病进行鉴别： 1、血管闭塞性脉管炎：多见于青壮年男性，患者无高血压、冠心病病史，血脂不升高，溃疡或坏疽出现突然且较局限，少有感染，但疼痛剧烈，营养改变不明显。 2、糖尿病所致末梢神经炎和坏疽：糖尿病性溃疡是由神经营养障碍引起的，好发于足尖、足底、踝部，不伴疼痛，溃疡多圆形，深在，边缘锐利，容易出血。 3、神经源性跛行：腰椎间盘突出、多发性神经炎及梨状肌综合征等引起，神[详细]

2023-07-25 15:44:27哈尔滨医科大学附属第二医院 张天华

下肢动脉硬化闭塞症如何治疗

下肢动脉硬化闭塞症的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗等。 一、一般治疗 1、运动治疗：以步行的方式，每周3-4次，每次30-45分钟，最好坚持到疼痛无法忍受的程度，然后休息缓解疼痛，随后继续重复训练。 2、戒烟、控制血压、血脂、血糖，注意肢体保暖等。 二、药物治疗 常见药物：辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、二甲双胍、格列本脲、阿司匹林、氯吡格雷、前列腺素、西洛他唑 1、降脂药物：常用的[详细]

2023-07-25 15:44:28哈尔滨医科大学附属第二医院 张天华

下肢动脉硬化闭塞症的临床表现

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，继而引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛乃至发生溃疡或坏死的慢性进展性疾病。 1、好发人群：多发于40岁以上人群，患者多患高血脂、高血压、糖尿病等疾病。 2、主要症状：间歇性跛行、静息痛、肢冷，早期大多无间歇性跛行等典型症状，仅表现为轻度下肢麻木不适。 3、主要体征：皮肤温度降低、发绀、[详细]

2023-08-04 18:07:22北京医院 兰勇

下肢动脉硬化闭塞症应与哪些疾病相鉴别

下肢动脉硬化闭塞症应与脱疽相关疾病、神经源性跛行、动脉栓塞等鉴别。 1、脱疽相关疾病：如糖尿病足、血栓闭塞性脉管炎等。 2、神经源性跛行：椎管狭窄等神经系统病变可表现为间歇性跛行症状，易与下肢动脉硬化闭塞症早、中期症状相混淆，但神经系统疾病症状的无力感大于疼痛感，症状与体位明显相关，改变体位可使症状减轻或缓解，同时肢体动脉搏动正常。 3、动脉栓塞：跛行病史是动脉血栓形成和动脉栓塞鉴别的主要依据。表[详细]

2023-08-04 18:07:22北京医院 兰勇

下肢动脉硬化闭塞症怎么分期

下肢动脉硬化闭塞症，国外临床常用Fontaine分期，分为I期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期。 1、I期：轻微症状期。多数患者无症状或症状轻微，例如患肢怕冷，行走易疲劳等。此时让患者行走一段距离再检查，常能发现下肢动脉搏动减弱甚至消失。 2、Ⅱ期：间歇性跛行期。间歇性跛行是动脉硬化性闭塞症的特征性表现。跛行时间越长，行走距离越短，则动脉病变程度越重。临床上常以跛行200m作为间歇性跛行期的分界，Ⅱ期常常被划[详细]

2023-08-17 18:53:20上海长海医院 宋超

下肢动脉硬化闭塞症需要和什么疾病相鉴别

下肢动脉硬化闭塞症（ASO）尚需与下列疾病相鉴别，即血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、结节性动脉周围炎等。 1、血栓闭塞性脉管炎：本病多见于男性青壮年，90%以上的患者有吸烟史，主要累及下肢的动脉如足背动脉、胫后动脉、胭动脉或股动脉等。约40%患者在发病的早期或发病过程中，小腿及足部反复游走性血栓性浅静脉炎。根据发病年龄、部位及造影所见可与ASO相鉴别。 2、多发性大动脉炎：多见于年轻女性，主要侵[详细]

2023-08-17 18:53:20上海长海医院 宋超

下肢动脉硬化闭塞症怎么进行药物治疗

下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗方面，主要包括降血脂药物、降压药物、血管扩张药物等。 1、降血脂药物：目前常用的药物有阿托伐他汀、烟酸肌醇酯、苯扎贝特(必降脂)、氯贝丁酯(安妥明)、辛伐他汀(舒降脂)、考来烯胺(消胆胺)、多烯脂肪酸、维生素C等。 2、降压药物：动脉硬化闭塞症的患者有40%～50%伴有高血压，常给手术带来一定的危险性，故应同时治疗高血压。常用的降压药物有硝苯地平缓释片、复方降压片、美托[详细]

2023-08-17 18:53:20上海长海医院 宋超

下肢动脉硬化闭塞症有哪些症状

下肢动脉硬化闭塞症最早出现的症状为患肢发凉、麻木、间歇性跛行。如腹主动脉下端或骼动脉发生闭塞，则行走后整个臀部和下肢有酸胀、乏力和疼痛，如症状发生于小腿，则提示可能为股动脉闭塞。 随着病情的发展，患肢缺血加重，在安静状态下足趾、足部或小腿肤色苍白、温度降低、感觉减退、皮肤变薄、肌肉萎缩、趾甲增厚变形、骨质稀疏。在严重缺血下产生趾、足或小腿部溃疡、坏疽。尤其合并糖尿病的患者更易产生，而且易演变成湿性[详细]

2023-08-17 18:53:29上海长海医院 宋超

下肢动脉硬化闭塞症一定要手术治疗吗

大多数下肢动脉硬化闭塞症患者病情都处于稳定期，可以通过药物治疗维持，多数患者症状得以控制或缓解，并不需要手术治疗；因此，应根据患者的全身情况、病变的程度、手术的危险性和预期效果，慎重权衡，决定治疗方案。要严格掌握手术和介入治疗的适应证，只有出现以下症状时，才考虑手术干预： 1、严重的间歇性跛行影响工作和生活者； 2、静息痛、夜间疼痛加剧； 3、患肢出现营养改变，肢端缺血性溃疡和坏疽； 4、多普勒血[详细]

2023-08-17 18:53:29上海长海医院 宋超

下肢动脉硬化闭塞症需与哪些疾病鉴别

下肢动脉硬化闭塞症需与其他引起下肢肌肉酸痛、乏力的疾病相鉴别，具体情况如下： 1、血栓闭塞性脉管炎：多见于男性青壮年，好发年龄20～40岁。绝大多数有严重吸烟史。本病亦有典型的间歇性跛行，但病变多累及腘动脉、足背动脉和胫后动脉等中小动脉。部分患者可有小腿和足部的游走性静脉炎。血管造影可见动脉呈节段性狭窄或闭塞，病变段以外的动脉多正常显影。 2、神经源性和骨关节疾病：椎间盘突出、腰椎管狭窄等可表现为[详细]

2023-08-28 19:14:56中南大学湘雅医院 黄建华

治疗下肢动脉硬化闭塞症的中药

下肢动脉硬化闭塞症的中医中药治疗包括： 1、活血化瘀药物：如桃仁、红花、丹皮、赤芍； 2、活血通络药物：如水蛭、地龙、全蝎、蜈蚣； 3、穴位注射中成药：如丹参注射液等，可直接作用于下肢血管、神经走行区，配合艾灸关元、气海、足三里等穴； 4、热盐包局部治疗：将大盐加热，并加入活血通络、芳香走窜药物，可促进药物渗透，起到事半功倍的效果。[详细]

2022-02-14 19:36:42中日友好医院 吴继全

左下肢动脉硬化闭塞症是怎么引起的

左下肢动脉硬化性闭塞症由年龄增长及血管老化因素导致。血管长期受血液压力刺激可出现血管内皮细胞破坏，血脂进入内膜后，在内膜下沉积形成隆起。内膜向血管内凸起即形成动脉硬化，造成血管狭窄、血流增速，长此以往造成血管闭塞。 引起动脉硬化最常见的原因包括高血压、高血脂、吸烟和高血糖，其中吸烟和高血糖对血管内壁刺激较大，即尼古丁、高糖可损伤血管内壁，加速动脉硬化形成。[详细]

2023-08-31 16:45:40北京大学人民医院 张学民