儿童复发急性淋巴细胞白血病的治疗进展

随着联合化疗在临床中的应用，儿童白血病的无病生存率达到了80%，大大提高了孩子的生存质量。但是仍有20%的患儿在完全缓解后会再次复发，经过治疗后，无病生存率只能达到20—40%。因此，减少复发、治疗复发是儿童白血病治疗中的一个挑战。  依据长期的临床经验，吴教授总结出了多个常见的复发原因，包括DNA拷贝异常、基因突变、治疗方案的规范性、耐药、微环境等因素。 儿童急性淋巴细胞白血病的复发有骨髓复发（[详细]

2022-12-30 16:32:47首都医科大学附属北京儿童医院 吴敏媛

儿童白血病的并发症有哪些？

1、感染 由于白血病造成正常白细胞减少，尤其是中性粒细胞减少，同时化疗等因素亦导致粒细胞的缺乏，使患者易发生严重的感染或败血症。引起感染的细菌有：革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、棒状杆菌等；革兰阴性杆菌如绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白氏杆菌等。霉菌感染如白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、扩头毛孢子菌等，上述霉菌感染多发生于长期粒细胞减少或持续发热而抗生素不敏感的患者。有的接受皮质激素治疗的患者，由[详细]

2018-08-21 10:01:38安阳县总医院 崔志军

儿童白血病血常规有什么异常

儿童白血病最常见的类型是急性淋巴细胞性白血病，儿童患了急性淋巴细胞性白血病以后，血常规异常有： 第一、白细胞数量的异常，一般白细胞的数量是增高的，可以达到每毫升数万的水平，同时外周白细胞中，以淋巴细胞比例明显增高为主，中性粒细胞的比例是降低的。 第二、血常规的变化就是贫血症状，血常规中表现为红细胞的数量减少，血红蛋白浓度降低，但是红细胞的形态，以及红细胞平均血红蛋白量一般是正常的。 第三、就是血小[详细]

2022-02-14 19:37:59南方医科大学南方医院 蒋玲

儿童白血病的病因是什么

儿童急性白血病有许多易感因素，部分患者的发病和遗传因素有关，还可能是由于病毒感染、电离辐射、化学药物等原因诱发，明确后需积极治疗。 1、病毒感染：病毒感染与白血病发生有关，部分反转录病毒感染可引发白血病，研究发现母亲EB病毒感染和下一代患儿ALL有关； 2、电离辐射：物理因素包括大剂量的高能量电离辐射或超过0.3T的高频率的强磁场等可导致白血病。出生前接触X射线有生后产生白血病危险因素； 3、化学[详细]

2023-06-26 17:13:37中南大学湘雅医院 李建璜

儿童白血病病人需要做什么检查

儿童白血病病人需要做的检查包括血常规、骨髓细胞学检查、染色体、基因检查、免疫分型及头胸部CT、腹部B超，有助于医生更好的确诊疾病，具体如下： 1、血常规：外周血白细胞计数多增高，也可正常或降低，血红蛋白及血小板可不同程度降低，外周血涂片可见原始及幼稚细胞。可用于辅助诊断本病。 2、骨髓细胞学检查：多见骨髓增生活跃至极度活跃，也可见骨髓增生降低，原始及幼稚细胞≥25%，粒系及巨核系增生明显减少或抑制[详细]

2023-06-30 13:45:28武汉大学中南医院 刘尚勤

儿童白血病需要与哪些疾病鉴别

儿童白血病需要与风湿及类风湿关节炎、传染性单核细胞增多症、免疫性性血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血、类白血病相鉴别，以免耽误疾病治疗。 1、风湿及类风湿关节炎：肝脾淋巴结肿大不是很明显，常有发热、多发性游走性关节痛，有时需进行骨髓穿刺来鉴别。 2、传染性单核细胞增多症：为EB病毒感染所致。可有发热，肝、脾、淋巴结肿大，血清嗜异凝集试验阳性，EB病毒阳性，白血病增高并出现异性淋巴细胞，血红蛋白及血小[详细]

2023-06-30 13:45:28武汉大学中南医院 刘尚勤

儿童白血病的治疗方法有什么

儿童白血病的治疗方法有药物治疗、手术治疗、中医治疗、其他治疗，患者应严格遵医嘱进行，以免出现其他不良反应。 一、药物治疗 1、柔红霉素：可以抑制白血病的DNA的合成。不良反应有恶心、呕吐、口腔炎和食管炎。用本品期间不能进行放射治疗，特别是胸部放疗。 2、阿糖胞苷：多用静脉给药。不良反应有胃肠反应，食欲减退、恶心、呕吐、腹泻。用药期间应密切监测血象、肝功能，肝功能受损者应慎用或减量。 3、格列卫：口[详细]

2023-06-30 13:45:28武汉大学中南医院 刘尚勤

儿童白血病的早期症状和前兆

儿童白血病的早期症状和前兆常见有发热、贫血、出血等，如果出现以上异常，建议及时就诊小儿血液内科诊治。 1、发热：儿童出现白血病时，由于白血病细胞恶性增殖，机体中性粒细胞、白细胞可明显减少，从而导致免疫力下降，容易继发多种感染，因此会有发热表现。 2、贫血：患有白血病的儿童，机体正常造血功能被抑制，血红蛋白含量明显减少，因此可有皮肤苍白、疲倦乏力、虚弱、活动后气促、头痛、头晕等贫血表现。 3、出血：[详细]

2023-07-18 10:32:31中山大学附属第三医院 郑永江

儿童白血病肚子疼的特点

儿童白血病肚子疼的特点，与引发肚子痛的原因有关，可能有持续性绞痛、转移性疼痛等特点。需要根据疼痛的特点来进行治疗，不可以盲目使用止痛药物，特别需要注意感染性疾病。 1、持续性绞痛：患有白血病的时候，脾脏可能会增大。如果受到刺激破裂的时候，就会出现疼痛，表现为持续性的绞痛，主要位于左侧上腹部，需要及时进行手术治疗。 2、转移性疼痛：儿童此时的免疫力会比较弱，容易受到病原体感染，腹腔也有可能会受到感染[详细]

2023-07-26 16:45:56中山大学附属第三医院 郑永江

儿童白血病早期的8个征兆

并不存在儿童白血病早期的八个征兆，这种疾病的表现主要包括不明原因发热、贫血、黏膜出血点和瘀斑，同时还可能存在淋巴结和肝脾肿大、皮肤损害等。 1、不明原因发热：儿童可能会出现不明原因的发热，这种情况一般不能够用细菌、病毒这些病原体感染去解释，抗生素治疗无效，可能是白血病早期的表现。 2、贫血：贫血相对出现比较早，儿童可以表现出面色苍白、虚弱无力，运动后呼吸急促、嗜睡，指甲、结膜苍白等临床症状。 3、[详细]

2023-09-21 17:13:48哈尔滨医科大学附属第二医院 张玉玲

怎么判断儿童白血病

判断儿童白血病，从临床的症状和体征、实验室方面检查来进行判断： 1、临床症状：最常见的是反复发热，还有皮肤苍白、贫血、皮肤出血、瘀斑，或者牙龈出血。可能部分人表现是肚子胀、肝脾肿大、淋巴结肿大，淋巴结肿大包括颈部、腋下、腹股沟等淋巴结肿大，还有孩子表现关节的疼痛等临床症状； 2、体征：表现面色苍白、淋巴结肿大和肝脾肿大； 3、实验室方面检查：血常规表现白细胞明显的增高或者明显降低，或者血色素降低，[详细]

2022-02-14 19:32:58上海市第六人民医院 茅松

儿童急性淋巴细胞白血病能治愈吗

儿童急性淋巴细胞白血病有可能治愈，比成年人急性淋巴细胞白血病治愈率高、预后好。但是在儿童当中急性淋巴细胞白血病也要进行预后危险分层，如果是低危的急性淋巴细胞白血病，完全有可能通过单纯的化疗就达到治愈；但如果是高危的急性淋巴细胞白血病，即使是通过化疗达到了缓解，也有可能再复发。 对于再复发的儿童急性淋巴细胞白血病，则需要根据具体的情况，考虑是否行异基因造血干细胞移植，以期达到治愈的可能。所以对于儿童[详细]

2021-12-09 16:44:50中南大学湘雅医院 姜志平

儿童急性白血病治疗需要多长时间

儿童分为急性淋巴细胞白血病和急性非淋巴细胞白血病。 急性淋巴细胞白血病如果是标危，应该治疗2年，高危治疗2年半。急淋分为诱导期，诱导治疗几乎在医院内，从诊断第一天开始治疗，应该32-33天结束诱导治疗。诱导治疗后开始CM巩固治疗，巩固治疗有7天的时间。但是怕感染，如果合并感染，住院的时间比较长。合并肺炎、脓毒血症，时间更长。CM如果是标危，下次开始大剂量，4个大剂量，每一次大剂量是10-14天。按[详细]

2022-02-14 19:32:54上海市第六人民医院 茅松

儿童贫血会得白血病吗

贫血不会引起白血病，但是白血病会引起贫血。儿童贫血有很多原因，包括红细胞生成不好，红细胞破坏增多，红细胞丢失。儿童白血病引起的贫血，只是红细胞生成不好当中的一部分。 白血病的孩子，体内的肿瘤细胞在不断的生长，不断生长就会占据正常的骨髓空间，正常的血细胞没有办法生长，血细胞包括白细胞、淋巴细胞、粒细胞、红细胞、巨核细胞，把正常细胞空间挤占，正常的红细胞没办法生长，就会引起贫血。所以白血病可以引起贫血[详细]

2022-02-14 19:38:03南方医科大学南方医院 蒋玲

儿童高烧不退是白血病吗

高烧不退的原因存在多种，可能是细菌感染、病毒感染或其它病原体感染。此外，儿童可能存在过敏现象，高烧不退和白血病之间无必然联系。一旦儿童出现高热不退的现象，应该立即到医院就诊，进行血常规、生化、凝血功能检测，同时检查胸、肺部CT，排除感染引起发热的可能。如果排除感染、其它因素导致的发热，同时血常规提示存在白细胞明显异常增高的现象，需要进一步对外周血异常增殖细胞进行形态学验证。 儿童白血病早期发热并不[详细]

2022-05-20 16:59:08南方医科大学南方医院 蒋玲

儿童急性淋巴细胞白血病好治吗

如果儿童急性淋巴细胞白血病发现较早，并且进行积极治疗，通常比较好治，目前我国治愈率已经达到80%。但是不同分组的治疗难度、治疗效果不同，比如低危组和中危组相较高危组来说，治疗效果会更好。如果怀疑儿童存在急性淋巴细胞白血病，应到正规医院的血液科做针对性检查，根据检查结果积极配合治疗，可以取得较好的治疗效果。 1、低危和中危组：儿童急性淋巴细胞白血病通常起病较急，对化疗药物敏感性较高，低危组和中危组儿[详细]

2022-05-20 17:00:32安徽医科大学第一附属医院 周登余

儿童什么原因导致白血病

儿童出现白血病的原因尚不明确，可能与感染、接触化学物质、辐射、污染、遗传等多种因素有关，建议积极配合医生进行治疗。 白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病，患儿本身造血细胞发生基因突变，或是接触X射线等电离辐射、接触苯以及含有苯的有机化学溶剂，或是本身有白血病家族史等，均可能造成白血病细胞恶性增殖，导致机体正常造血功能异常，导致白血病。 儿童患有白血病可有贫血、发热、皮肤黏膜出血等症状出现，应及时到[详细]

2023-07-10 16:14:58中南大学湘雅医院 姜志平

白血病儿童能治愈吗

儿童白血病一般多见于急性白血病，疾病早期积极放化疗有可能达到临床治愈，但是仍有复发的风险，反之则无法治愈。 1、能达到临床治愈的情况： 儿童白血病病因不明，可能与遗传、感染、辐射等多种因素有关，由于白血病细胞快速增殖，正常造血功能下降，儿童可有贫血、皮肤黏膜出血、发热等症状出现。 疾病早期时，其他组织脏器损害较轻，此时积极进行放化疗治疗，并配合生活护理，可能抑制白血病细胞的增殖，达到临床治愈，但是[详细]

2023-07-18 10:32:31西安交通大学第一附属医院 刘海波

儿童急性髓系白血病有哪些表现

儿童急性髓系白血病（AML）发病率较低，约占儿童急性白血病的20%。其中以AML-M3型最常见，其次为伴有t（8；21）的AML-M2，其临床表现如下： 1、贫血：早期即可出现贫血，随病程进展贫血可进行性加重，可出现与贫血相关的临床症状，如面色苍白、乏力、心悸等，贫血程度与疾病严重程度及预后无关，造成贫血的主要原因为白血病细胞在骨髓内异常增生，使红细胞生成减少。 2、出血：引起出血的主要原因为血小[详细]

2023-08-28 19:14:55中南大学湘雅三医院 刘怀政

儿童急性髓系急性白血病需与哪些疾病相鉴别

儿童急性髓系白血病（AML）发病率较低，约占儿童急性白血病的20%，其儿童粒细胞缺乏的恢复期、某些感染所致的类白血病反应及神经母细胞瘤常有与AML类似的临床表现，需与下列疾病鉴别： 1、传染性单个核细胞增多症：是Epstein-Barr病毒（EBV）引起的急性单核-巨噬细胞系统增生性疾病，病程常具自限性。临床以不规则发热、咽峡炎，肝、脾及淋巴结肿大为特征，外周血白细胞总数不同程度增加，以大量异淋巴[详细]

2023-08-28 19:14:55中南大学湘雅医院 唐勇军