化脓性心包炎如何治疗

化脓性心包炎诊断明确后，应立即手术治疗，有效地排出心包腔积脓，减轻毒血症状。手术方式有心包造口引流术及心包部分切除术。 1、心包造口引流术：诊断明确后应即施行，常用的手术径路有胸骨剑突下径路和胸骨旁肋床径路2种。适用于病人有持续发冷发热等全身中毒症状；心包腔内脓液增长迅速或黏稠，穿刺不能有效地引流积脓；或出现心脏压塞征象者； 2、心包部分切除术：适用于脓液迅速增加致心脏压塞，穿刺治疗难于奏效者；脓[详细]

2023-08-28 19:15:42首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

缩窄性心包炎的临床表现是什么

缩窄性心包炎表现为全身水肿、静脉充盈、静脉压增高、肝大、腹水等，持续存在，进行性加重。有些病例起病隐匿、缓慢，出现乏力、呼吸困难、咳嗽、食欲缺乏、腹胀、肝区疼痛、腹围增大、水肿等，并日益加重。体格检查发现明显颈静脉及周围静脉充盈。 心界正常或稍大，心尖搏动不明显，由于心包与邻近组织粘连，有时可出现收缩期回缩(即于收缩期出现心尖附近胸壁内陷)。心率增快，心音低远，无心脏杂音或心包摩擦音，有时可在第二[详细]

2023-08-28 19:15:43首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

急性心包炎的典型症状的有什么

急性心包炎是指心包膜（包裹心脏的薄层组织）的急性炎症反应。这种炎症反应可以导致心包组织的充血和炎症渗出，引起心脏功能障碍。 1、胸痛：胸闷、胸痛是最常见的症状，可以放射到腰背部。 2、咳嗽：咳嗽常伴有咳痰，痰可为白色或黄色。 3、呼吸困难：由于心包积液压迫心脏，导致心脏无法正常充盈和收缩，出现呼吸困难。 4、乏力、全身不适：体力下降、乏力、食欲不振、发热等全身症状。 5、心悸、心律不齐：心脏受压迫[详细]

2023-08-28 19:15:44首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

急性心包炎的治疗方法有哪些

急性心包炎是指心包膜（包裹心脏的薄层组织）的急性炎症反应。这种炎症反应可以导致心包组织的充血和炎症渗出，引起心脏功能障碍。 1、对症治疗：包括控制疼痛、解热镇痛、抗感染等。 2、排液治疗：对于有大量心包积液的患者，可能需要进行心包穿刺或引流术，以减轻心脏受压和促进康复。 3、抗菌药物治疗：如果心包炎是由细菌感染引起的，可能需要使用抗生素进行治疗。 4、对病因治疗：如果心包炎是由其他疾病引起的，如病[详细]

2023-08-28 19:15:44首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

缩窄性心包炎的典型症状有什么

缩窄性心包炎是指由于心包（心脏外面的薄膜）发生炎症引起的心包纤维化和增厚，导致心包变硬并压迫心脏的一种疾病。 1、呼吸困难：由于心包纤维化和增厚，心脏受到压迫，导致心脏无法正常充盈和收缩，出现呼吸困难。 2、胸痛：胸闷、胸痛是常见的症状。 3、乏力、全身不适：体力下降、乏力、食欲不振、发热等全身症状。 4、水肿：心脏受到压迫时，可能导致液体在身体各部位积聚，出现水肿。 5、心律不齐：心脏受到压迫时[详细]

2023-08-28 19:15:44首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

缩窄性心包炎的治疗方法是什么

缩窄性心包炎是指由于心包（心脏外面的薄膜）发生炎症引起的心包纤维化和增厚，导致心包变硬并压迫心脏的一种疾病。 1、对症治疗：包括控制疼痛、解热镇痛、利尿等。 2、心包穿刺：通过心包穿刺术将积液抽出，减轻心脏受压，缓解症状。 3、心包切除术：对于严重的缩窄性心包炎患者，可能需要进行心包切除术，以减轻心脏受压。 4、对病因治疗：根据病因进行治疗，如抗结核治疗、免疫抑制剂治疗等。 参考资料：[1]吴春虎[详细]

2023-08-28 19:15:44首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

影响慢性缩窄性心包炎术后疗效的因素有什么

术后疗效与心包剥离彻底与否及心肌受损害程度有密切关系。影响术后疗效的因素主要有3点。 1、心包切除不彻底，不仅影响术后心功能的恢复，且症状又复出现，常须再次手术治疗； 2、慢性缩窄性心包炎引起的纤维性心外膜炎，若未予剥离可引起残余心包缩窄而影响疗效； 3、心肌长期受压可引起心肌淀粉样变性、心肌炎症或心肌萎缩等均可影响心功能的恢复。术前心功能情况也影响预及疗效，术前心功能为Ⅰ-Ⅱ级者手术死亡率几乎为[详细]

2023-08-28 19:15:44西安交通大学第一附属医院 李勇新

急性心包炎有哪些症状

急性心包炎是指各种原因引起的心包脏层和壁层急性炎症，主要症状为心前区疼痛，也会出现心包积液的临床表现。 1、心前区疼痛：是急性纤维蛋白性心包炎的首要症状，疼痛部位通常局限于心前区、胸骨或剑突下，并可向左肩、背部或上腹部放射。在深吸气、咳嗽及左侧卧位时加剧。婴儿无法诉说疼痛，可表现为烦躁不安。同时可伴有发热、气急及干咳等； 2、心包积液的临床表现：主要是心脏及邻近脏器受积液挤压的结果，常有乏力、恶心[详细]

2023-08-28 19:16:05首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

慢性缩窄性心包炎是什么

慢性缩窄性心包炎多由急性心包炎发展而来，急性心包炎经过一个迁延过程后，最后发生心包黏连增厚，纤维组织增生，导致心包纤维化、钙化、瘢痕形成，形成缩窄性心包炎。 在我国小儿时期，缩窄性心包炎最常见的病因为结核性和化脓性。早期见劳累后气急或呼吸困难，晚期可出于大量胸腔积液及腹水，使横膈抬高。在安静时，亦可出现气急或呼吸困难，甚至端坐呼吸。可有乏力、心悸、咳嗽及上腹部疼痛。 发现不适应及时就医，诊断确立后[详细]

2023-08-28 19:16:05首都医科大学附属北京安贞医院 王喜福

缩窄性心包炎进行心脏CT和MRI检查有哪些情况

缩窄性心包炎是由于心包的慢性炎症性病变导致脏壁层心包粘连，增厚，而使心脏的舒张充盈受限，导致一系列循环功能障碍的疾病，其进行心脏CT和MRI检查情况如下： 1、CT：对于诊断缩窄性心包炎是有帮助的，CT常可显示增厚的心包（＞4mm）及钙化，缩窄性心包炎时，CT可显示正常大小的心室，扩大的右房、下腔静脉、肝静脉及移位的室间隔，然而如前所述，有近20%的手术患者的术前CT并无心包增厚性改变，因此，CT[详细]

2023-08-28 19:16:22武汉大学人民医院 周恒

急性心包炎有哪些病理改变

急性心包炎是心包膜脏层和壁层的急性炎症性疾病，临床上以胸痛、心包摩擦音、心电图改变和心包渗液为特征，其病理改变具体如下： 1、急性期心包内尚无明显的液体聚集，是纤维蛋白性心包炎。 2、随后如果液体增加就转变为渗出性心包炎(＞100ml为心包积液)。 3、积液可于几周至几月内吸收，可伴随发生心包壁层和脏层的粘连，严重者心包腔闭塞形成缩窄性心包炎。 4、短时间内液体大量地积聚可引起心脏压塞。 参考资料[详细]

2023-08-28 19:16:22武汉大学人民医院 周恒

急性心包炎的临床表现是什么

急性心包炎是心包膜脏层和壁层的急性炎症性疾病，其临床表现具体如下： 一、纤维蛋白性心包炎(早期)： 1、心前区疼痛：性质尖锐，咳嗽、深呼吸、变动体位时加重；可放射到颈部左肩、左臂。 2、心包摩擦音：胸骨左缘第3、4肋间最明显，身体前倾、深吸气、加压更易听到。 二、渗出性心包炎：呼吸困难、Ewart征、心界扩大、静脉淤血、心包叩击征。 1、症状：呼吸困难是最突出的症状，呼吸浅快、发绀，与肺直接受压和[详细]

2023-08-28 19:16:22武汉大学人民医院 周恒

常见心包炎有哪些

常见心包炎有化脓性心包炎、结核性心包炎、急性非特异性心包炎、肿瘤性心包炎等，具体情况如下： 1、化脓性心包炎：常见病原体为金黄色葡萄球菌，发热、血象高、毒血症症状明显，常被原发病的表现掩盖。败血症患者出现呼吸困难、胸痛、心动过速、血压降低、颈静脉怒张要考虑本病，心包穿刺是明确诊断的主要方法。 2、结核性心包炎：发热、疲乏、消瘦等全身结核中毒症状，常无身体其他部位结核灶可见。心前区疼痛和心包摩擦音少[详细]

2023-08-28 19:16:22武汉大学人民医院 周恒

结核性心包炎治疗方案

结核性心包炎的治疗方案，主要包括急性期处理、抗结核治疗、心包炎治疗等方面，需采取综合治疗措施。 1、急性期处理：注意休息，绝对卧床，适当增加铁剂、叶酸、维生素B12等药物，预防贫血。 2、抗结核治疗：存在结核性心包炎者，应配合医生采取有效的抗结核治疗的方案，有效控制结核分枝杆菌感染。 3、心包炎治疗：预防心包缩窄的可能性。对于心包炎的治疗应在医生指导下，采取心包积液的抽取，以预防心包缩窄的可能，促[详细]

2023-08-29 19:06:17中南大学湘雅二医院 罗荧荃

缩窄性心包炎的原因是什么

缩窄性心包炎的较常见原因为细菌感染，如化脓性心包炎，如果不及早治疗可以出现心包脏层和壁层间形成纤维素，最后形成粘连，存在心包增厚，晚期即会形成缩窄。 另外为继发性心包炎，如果未及时良好治疗，也会引起心包缩窄，后期可以引起心包增厚、变形以及心包缩窄。 由于细菌性感染和结核性感染所引起心包炎，后期均会引起缩窄性心包炎，建议家长需要引起注意，早期及时治疗感染性疾病，无论特异性感染或非特异性感染。 由于缩[详细]

2023-08-31 16:45:42郑州大学第一附属医院 付庆林

缩窄性心包炎的注意事项有哪些

缩窄性心包炎为各种心包炎症最终结局，急性心包炎过后经过迁延过程最终发生心包粘连、增厚，纤维组织增生导致心包纤维化、钙化，进而形成缩窄性心包炎，其注意事项较多。 1、一旦确诊，应尽早争取外科心包切除术。 2、考虑结核者宜在术前2-4周进行抗结核治疗，通常心包切除术后效果较好，死亡率较低，但致死原因主要为低心排综合征，争取在心功能无严重损害时手术，将利于改善预后。 3、缩窄性心包炎患者应尽量保持心情舒[详细]

2023-08-31 16:45:43郑州大学第一附属医院 付庆林

缩窄性心包炎最常见的临床表现是什么

缩窄性心包炎较常见临床表现，包括全身症状和心包缩窄表现两方面，建议确诊后积极治疗，缓解不适症状。 1、全身症状：患者会出现慢性消耗性病容例如乏力、心悸、上腹疼痛、饱胀、精神食欲减退。 2、心包缩窄表现：患者会逐渐出现疲劳、气急、呼吸困难，晚期出现多浆膜腔积液，甚至在安静时仍会呼吸困难，需要端坐呼吸。 叩诊时会发现心脏积液正常或稍增大，心尖搏动明显减弱甚至消失，心率加快。部分患者会在胸骨左缘3-4肋[详细]

2023-08-31 16:45:43郑州大学第一附属医院 付庆林

小儿心包炎如何治疗

小儿心包炎属内外科均可接触疾病，常见治疗方式有内科处理、药物治疗、手术治疗等，建议家长及时带小儿前往正规医院就诊。 1、如果小儿心包炎不严重，可通过内科方式进行处理，控制炎症即可。 2、部分小儿为非甾体炎症，逐渐吸收后好转，则不需经过手术处理。 3、部分小儿为缩窄性心包炎，心包长期经过炎症刺激，或者特殊细菌侵蚀心包，从而形成较厚的铠甲样组织，无法活动自如，受到限制，有时还会限制心室舒张功能。 心室[详细]

2023-09-01 17:36:04复旦大学附属中山医院 赵东

缩窄性心包炎的临床表现有哪些

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致的循环障碍慢性疾病，其临床表现如下： 1、起病隐匿，常于急性心包炎数月至数年后才发生心包缩窄。 2、患者有不同程度的呼吸困难、腹部膨胀、乏力、头晕、胃纳减退、咳嗽、体重减轻和肝区疼痛等。 3、常见的体征为心尖搏动(心尖冲动)不易触及，心浊音界正常或轻度增大，第一心音减低，有时在胸骨左缘第3、4肋间可听到一舒张早期额外音，响度变化大，有时呈拍击性称心包叩击音。 4[详细]

2023-09-05 15:31:26中南大学湘雅三医院 彭丽萍

缩窄性心包炎的实验室及其他检查有哪些

缩窄性心包炎是由于心包慢性炎症所导致的循环障碍慢性疾病，其实验室及其他检查如下： 1、X线检查：心脏阴影大小正常或稍大，心脏增大可能是由于心包增厚或伴有心包积液所引起，左、右心缘正常弧弓消失，呈平直僵硬，心脏搏动减弱，上腔静脉明显增宽，部分患者心包有钙化呈蛋壳状。此外，还可见心房增大。 2、心电图：多数有低电压，窦性心动过速，少数可有房颤，多个导联T波平坦或倒置。有时P波增宽或增高呈“二尖瓣型P波[详细]

2023-09-05 15:31:26中南大学湘雅三医院 彭丽萍