二尖瓣狭窄最早出现的症状

一般在临床上出现二尖瓣中度狭窄的时候，病人才会开始出现症状，会有呼吸困难、咯血、其他症状等，具体如下： 1、呼吸困难：最早出现的也是最常见的症状，就是呼吸困难。二尖瓣狭窄病人常常在运动、精神紧张、感染，以及房颤等诱因的情况下，出现呼吸困难。如果狭窄加重，病人在静息时也会出现呼吸困难，甚至会出现端坐呼吸，夜间呼吸困难阵发性发作，严重的可出现急性肺水肿。 2、咯血：除了最常见的呼吸困难的症状，还会出现[详细]

2021-10-14 16:02:25中南大学湘雅医院 漆泓

二尖瓣狭窄最有价值的体征是什么

对于患有二尖瓣狭窄最有价值的体征是以下几种： 1、患者胸部会出现不适且心跳加速，如在患者运动期间症状就会加剧，该病情可能是由于患者感染而引发，可以判断最近身体是否有感染和患有炎症。 2、其他有价值的体重是患者容易感到疲劳，只要做一点劳动就会体力不支且失眠、多梦。 3、随着时间的推移会感觉呼吸短促，尤其在运动完后身体会更加沉重，可能发生于患者的任何年龄阶段，而且可能会有遗传性。建议有遗传病史的患者应[详细]

2021-12-09 16:43:58中南大学湘雅医院 漆泓

二尖瓣狭窄治疗的方法

二尖瓣狭窄治疗的方法主要有以下几点： 1、对因治疗。如果二尖瓣轻度狭窄，不足以引起临床症状，注意动态观察就可以。不用特殊的处理。如果二尖瓣中重度的狭窄，需要及时行经皮球囊扩张瓣膜成形术。人工瓣膜置换术或二尖瓣分离术等，纠正二尖瓣狭窄的程度。 2、对症治疗。随着病情的进展，特别是进入二尖瓣狭窄失代偿期，很可能会出现心房颤动伴快速心室率发作，心律失常、肺栓塞、肺水肿、肺淤血等情况。所以，要及时的服用硝[详细]

2021-12-09 16:44:23中南大学湘雅医院 漆泓

二尖瓣狭窄超声心动图的表现

二尖瓣狭窄超声心电图的表现，在临床上比较特征的就是M型超声显示出二尖瓣增厚，像城墙一样的改变，并且前后叶同向的运动，是比较典型的表现。 二维超声可以表现出狭窄的瓣膜形态以及具体的活动情况，并且可以测出瓣口的面积，比较典型的是在舒张期的时候，前叶像圆拱状，而后叶活动情况变弱，活动度减少，在交界的地方发生粘连、融合，瓣叶变厚并且瓣口的面积变小，另外可以显示出二尖瓣狭窄的时候血流情况。[详细]

2021-12-27 18:32:56首都医科大学附属北京安贞医院 刘睿方

二尖瓣狭窄怎么治疗好

二尖瓣狭窄是常见的心脏瓣膜病，主要病因是风湿热反复感染和老年退行性瓣膜病变，本病会先后引起左心房及右心室的扩大，当左心房明显增大后会容易并发房颤，而房颤又会加重原有的心力衰竭。 二尖瓣狭窄的主要治疗原则是预防感染，控制心衰，改善心肌重构，控制并发症，积极控制感染可以减少心力衰竭的诱发，本病一经确诊，要避免剧烈运动，以免加重心脏负担。可以应用利尿剂，比如呋塞米、螺内酯等药物来减轻心脏负荷，可以应用β[详细]

2022-02-14 19:44:50中南大学湘雅医院 余再新

二尖瓣狭窄杂音的特点

描述一个二尖瓣狭窄的杂音，要从以下几个方面来进行分类：第一、就是它的位置，一般指的就是心尖区，我们乳头的下方，第五肋间。第二、听诊的特点，一般是在舒张的中晚期，可以出现像机器一样隆隆的杂音，这个杂音就是左心房里的血从二尖瓣，通过一个比较狭窄的孔道，跑到左心室里来所产生的。 一般情况下，这种患者还可以合并有收缩期的杂音，为什么呢？因为二尖瓣狭窄的患者往往合并有二尖瓣的关闭不全，所以可以有收缩期，也可[详细]

2022-02-14 19:44:54中南大学湘雅医院 余再新

二尖瓣狭窄的后果是什么

二尖瓣狭窄的后果包括： 1、因二尖瓣狭窄可引起心脏功能衰竭，所以患者活动耐力差，若不及时治疗严重时可导致死亡； 2、二尖瓣狭窄会引起左心房扩大，逐渐会出现瓣膜性的心房颤动，使心房内甚至左心房内出现血栓的概率增大，而血栓大部分脱落会导致中风、体循环栓塞等较严重的后遗症的发生； 3、部分患者会出现咯血，因肺动脉压力以及肺静脉压力较高，从而引起肺循环压力增高，若血管破裂则易咯血。[详细]

2022-02-14 19:46:09中南大学湘雅医院 彭礼明

二尖瓣狭窄听诊特点

二尖瓣狭窄听诊的心音如下： 一、如果瓣叶柔顺有弹性，在心尖区可闻及亢进的第一心音，并可闻及开瓣音，呈拍击样。如果瓣叶已经钙化并且僵硬，这种体征就会消失。 二、当合并肺动脉高压的时候，肺动脉瓣区第二心音亢进，并且伴有分裂。 听诊心脏杂音的情况，二尖瓣狭窄的特征性杂音是心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，比较局限，左侧卧位比较明显，可以呈递增性，活动或者用力呼气的时候杂音会增强，有时伴舒张期震颤。当严重[详细]

2022-02-14 19:46:28中南大学湘雅医院 彭礼明

二尖瓣狭窄是什么情况

二尖瓣狭窄是一种风湿性心脏病，二尖瓣狭窄通常是由退行性改变、身体炎症，以及身体创伤等引起的血流动力学障碍，形成瓣膜狭窄或瓣膜功能不全的情况，是风湿性心脏病瓣膜中最常见的类型，女性患病几率较高，发现时必须去医院及时治疗。 二尖瓣狭窄分不同长度，如果是轻度的患者，不用太过在意。如果已经是中度或重度，严重导致心脏射血分数减少，在一定程度上会危及生命。平时要注意生活和饮食习惯，注意休息，不要太累，定期去医[详细]

2022-02-14 19:46:33中南大学湘雅医院 彭礼明

二尖瓣狭窄伴房颤患者最易发生栓塞的部位

临床上房颤最易栓塞的部位就是大脑，无论是瓣膜性疾病造成的房颤还是非瓣膜性造成的房颤。其原因就是由于房颤的情况之下，心房收缩功能减弱，会在附壁形成血栓，血栓一旦脱落，就有可能造成大脑栓塞。除了大脑之外临床上下肢动脉、肠系膜动脉都是有可能造成栓塞的。 所以临床上对于房颤的患者能转复尽量给予患者转复。不能复律患者没有抗凝禁忌症需要规律服用抗凝药物，同时控制心率、维持心功能，定期的检查。[详细]

2022-05-20 16:58:12安徽省立医院 陈鸿武

二尖瓣狭窄为什么会导致左心房增大

二尖瓣是连接左心房和左心室的通道。当二尖瓣发生狭窄的时候，就像家里的房门打不开，这个时候大量的血液就会堆积在左心房。左心房的血液无法通过二尖瓣顺利进入到了左心室，就会导致左心房的容量负荷越来越大。在这样的容量负荷压力下，左心房就会发生被动性地扩张，以容纳这些不断增加的血液。而这些血液的堆积，就会引起相连接的肺动脉压力增高，患者逐步会发展成为肺动脉高压。当患者出现肺动脉高压的时候，会表现为在活动之后[详细]

2023-03-28 13:53:27武汉大学人民医院 吕永楠

二尖瓣狭窄的杂音特点

二尖瓣狭窄的杂音的特点，就是在病人的胸骨左缘第2肋间可以听到舒张早期的吹风样的杂音。另外在右心室扩大伴有相对性的三尖瓣关闭不全的时候，在三尖瓣区可以听到全收缩期的吹风样的杂音，并且病人吸气的时候这种杂音会增强。另外在心尖区可以听到第一心音亢进和开瓣音，还有心尖区可以听到低调的隆隆样的舒张中晚期的杂音，并且这种杂音是局限的，不向外传导，常常可以触及舒张期的震颤。如果是窦性心律的时候在舒张的晚期，心房[详细]

2023-03-28 15:38:26齐齐哈尔医学院第一附属医院 李春红

二尖瓣狭窄为什么左心房增大

二尖瓣狭窄左心房增大主要原因是二尖瓣狭窄的时候，人体左心房向左心室射血会受到抑制，大量的血液由于狭窄无法射出到人体的左心室，导致左心房压力增加，最终导致左心房的增大。二尖瓣处在人体左心房和左心室之间，一旦出现二尖瓣狭窄，由左心房向左心室射血时，血液会更困难进入到人体的左心室中，左心房里面存留的血液会增多，左心房的压力也会增加，导致患者出现左心房的增大，会进一步可以患者出现肺循环淤血，引起肺动脉的高[详细]

2023-03-29 15:22:35哈尔滨市传染病医院 李金梁

二尖瓣狭窄的患者可以做什么手术

二尖瓣狭窄的患者可以做直视分离术和人工瓣膜置换术，但有一定的手术适应证，需要根据患者的病情来选择合适的手术方法。 1、直视分离术：适用于伴有中、重度二尖瓣关闭不全，瓣膜严重钙化或腱索重度融合缩短，以及左房内有血栓或再狭窄者。在体外循环下，直视分离融合的交界处、腱索和乳头肌，去除瓣叶的钙化斑，清除左心房内血栓。术后血流动力学改善好，手术死亡率低，术后并发症少，无须终生抗凝。但由于手术复发率高，这项手[详细]

2023-07-27 10:40:52复旦大学附属中山医院 赵东

二尖瓣狭窄患者的临床表现有哪些

二尖瓣狭窄的发展呈渐进性发展，早期为20-40年的缓慢发展期，临床症状隐匿或不明显，晚期进展迅速。一旦症状出现，10年左右即可丧失活动能力。 一、呼吸困难： 发生较早，早期表现为劳力性呼吸困难，晚期静息状态下亦出现呼吸困难，以致端坐呼吸和阵发性夜间呼吸困难。若有房颤伴快速心室率、感染、发热、妊娠或分娩、运动、输液过多过快等因素，可以诱发急性肺水肿。 二、咯血： 1、扩张的支气管静脉破裂：可致突然咯[详细]

2023-07-27 10:40:52复旦大学附属中山医院 赵东

二尖瓣狭窄有哪些症状

一、二尖瓣狭窄的典型症状 1、咳痰：急性肺水肿时，毛细血管破裂咳出大量粉红色泡沫状痰；血栓脱落致肺梗死时咯胶冻状暗红色痰，是二尖瓣狭窄伴有心衰的少见并发症。 2、咯血：扩张的支气管静脉破裂致突然咯大量鲜血，见于二尖瓣狭窄早期，肺血管弹性功能尚好时、阵发性夜间呼吸困难或咳嗽时，可出现痰中带血或血痰。 3、咳嗽：常常发生，多在夜间睡眠或劳动后出现，为干咳无痰或泡沫痰，并发感染的时候咳黏液痰或浓痰。 4[详细]

2023-07-28 17:13:41北京医院 唐国栋

二尖瓣狭窄的并发症有哪些

二尖瓣狭窄的并发症包括以下几类： 1、房颤：房颤是二尖瓣狭窄最常见的心律失常，也是相对早期的常见并发症，可能是患者就诊的首发症状。房颤的发生率随着左心房增大和病程增长而增加。发作时患者可有胸闷、心悸等表现。 2、急性肺水肿：急性肺水肿为重度二尖瓣狭窄的严重并发症。表现为突然的重度呼吸困难和发绀，不能平卧，咳粉红色泡沫痰。多因剧烈运动、情绪激动、感染和心律失常等诱发。 3、血栓栓塞：20%的患者可发[详细]

2023-07-28 17:13:41北京医院 唐国栋

二尖瓣狭窄需要进行哪些检查

二尖瓣狭窄需要进行以下检查： 1、听诊：二尖瓣狭窄可在心尖区听到低调的隆隆样杂音，听诊有助于医生鉴别其他心脏疾病，同时评估疾病程度。 2、超声心动图：是最敏感和特异的无创性诊断方法，可以帮助医生判断病因和瓣膜狭窄的严重程度。 3、X线检查：最早的改变是左心缘的左心房弧度明显，肺动脉主干突出，肺静脉增宽，右前斜位钡剂透视可见扩张的左心房压迫食道。病变严重时，左心房和右心室明显增大，后前位片示心影右缘[详细]

2023-07-28 17:13:41北京医院 唐国栋

二尖瓣狭窄如何治疗

轻度二尖瓣狭窄无症状者，无需特殊治疗。因风湿病是二尖瓣狭窄的主要病因，因此需注意明确是否伴有风湿病，积极治疗原发病。 一、药物治疗 常见药物：苄星青霉素、呋塞米、华法林等 1、抗生素：如苄星青霉素，主要用于预防风湿热复发，也可用于控制链球菌感染。苄星青霉素常见不良反应为过敏反应，包括严重的过敏性休克和血清病型反应、白细胞减少、药疹、接触性皮炎、哮喘发作等，对本品或其他青霉素类药过敏者禁用。 2、利[详细]

2023-07-28 17:13:41北京医院 唐国栋

二尖瓣狭窄有哪些超声表现

二尖瓣狭窄是指心脏两个左腔室之间的瓣膜变狭窄，是风湿性心脏瓣膜病中最常见的类型，超声是观察瓣膜病变的首选检查方法。 1、二尖瓣回声增粗，反射增强，EF斜率随病情的发展而逐渐减慢，A峰逐渐消失，使正常的双峰曲线呈平台样；当瓣体弹性尚可时，舒张期瓣体可向左室流出道膨出，使二尖瓣前叶呈气球样改变。 腱索等瓣下结构也可增粗；二尖瓣开放明显受限，二尖瓣开放面积缩小； 2、舒张期二尖瓣后叶与前叶呈同相运动； [详细]

2023-08-09 16:48:37郑州大学第一附属医院 王平香