梅尼埃病诊断新标准及相关问题探讨

梅尼埃病是一个古老的疾病，自1861年Prosper Meniere首次描述以来，近一个半世纪过去了，大量的研究和反复探索留下的依然是困惑，没有能够揭开其神秘的面纱。梅尼埃病是一个致残性疾病，发作性眩晕限制了患者的工作和生活，感音神经性聋和言语分辨障碍影响了患者的工作和社交，尤其是顽固性耳鸣往往合并焦虑和抑郁，或可危及患者的生命。梅尼埃病病因不明，缺少生物学标志，治疗方法多样却无特效，有时[详细]

2017-03-31 17:03:37常州市第二人民医院 曹音

梅尼埃病的常见问题

梅尼埃病，俗称美尼尔病，是一种原因不明、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳病。梅尼埃病哪些表现？有以下四个症状需要考虑梅尼埃病：发作性眩晕：2次或两次以上眩晕发作，每次持续20分钟至12小时波动性听力下降：中低频听力减退为主，听力下降后可自行好转现象，但反复发作后听力损失会逐渐加重。耳闷或耳堵：眩晕发作期或前后感到耳内闷胀或耳堵不适。耳鸣：多为低音调持续耳鸣。哪些人容[详细]

2019-05-07 11:06:26首都医科大学宣武医院 丁秀勇

梅尼埃病能活多久？

梅尼埃病的生存时间和正常人是一样的，目前还没有证据证明梅尼埃病能影响患者的生存时间。 梅尼埃病的病因是内耳的膜迷路积水，因为内耳有平衡和听觉两个功能，所以会影响到听觉以及平衡，导致眩晕、耳鸣、耳闷和听力下降，由此导致患者焦虑、失眠、恐惧以及由眩晕导致的摔倒、车祸、工伤等伤害。直接对患者生存是没有影响的。 梅尼埃病的患者，应该配合医生治疗，避免过度的紧张焦虑，改善生活习惯，比如作息要规律，减少盐分的[详细]

2021-12-03 15:43:03中南大学湘雅医院 黄东海

梅尼埃病眩晕是什么

梅尼埃病眩晕属于周围性眩晕疾病。主要临床表现是反复发作的头晕，伴有视物旋转、耳鸣、耳闷，多年的发作以后会出现听力的波动性的下降。梅尼埃病一般好发于中青年，病因不是十分的明确，但是病理变化是因为膜迷路积水导致的，治疗上主要是对症止晕治疗。 一般的梅尼埃病的眩晕多为突然发作的旋转性的眩晕，患者常感觉周围物体围绕自身旋转，闭目时症状可能减轻，常常伴有交感神经兴奋的症状，比如恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗，[详细]

2022-02-15 17:03:32中南大学湘雅医院 夏健

梅尼埃病需要做什么检查

梅尼埃病需要做的检查包括听力学检查、前庭功能检查、平衡功能检查、耳鸣检查、影像学检查、病因学检查。 1、听力学检查：包括脱水剂试验、耳蜗电图、耳声发射、听性脑干反应等。可以帮助了解听力是否下降，听力下降的程度和性质。 2、前庭功能检查：包括自发性眼震、凝视眼震、视动、平稳跟踪、扫视、位置试验、冷热试验、旋转试验、摇头试验、头脉冲试验、前庭白旋转试验、前庭诱发肌源性电位、主观垂直视觉、主观水平视觉[详细]

2023-06-30 13:45:26中日友好医院 刘洋

梅尼埃病需要与哪些疾病鉴别

梅尼埃病需要与良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎、前庭药物中毒、迷路炎、突发性聋进行鉴别。 1、良性阵发性位置性眩晕：良性阵发性位置性眩晕是特定头位诱发的短暂（数秒至数十秒）阵发性眩晕，伴有眼震。临床上表现为头部运动在某一特定头位时诱发短暂的眩晕伴眼球震颤。由于不具耳蜗症状而易与梅尼埃病相鉴别。 2、前庭神经炎：前庭神经炎可能因病毒感染所致，临床上以突发眩晕向健侧的自发性眼震，恶心、呕吐为特征。前庭[详细]

2023-06-30 13:45:26中日友好医院 刘洋

梅尼埃病的手术治疗有哪几种

梅尼埃病手术治疗适用于眩晕发作频繁、剧烈发作、６个月非手术治疗无效的患者，包括内淋巴囊手术、三个半规管阻塞术、前庭神经切断术、迷路切除术。 1、内淋巴囊手术：包括内淋巴囊减压术和内淋巴囊引流术，手术旨在减轻内淋巴压力，对听力和前庭功能多无损伤。适用于Ⅲ期及部分眩晕症状严重、有强烈手术意愿的Ⅱ期梅尼埃病患者。鉴于Ⅳ期梅尼埃病患者常发生内淋巴囊萎缩和内淋巴管闭塞，因此Ⅳ期梅尼埃病患者不建议行内淋巴囊手[详细]

2023-06-30 13:45:26中日友好医院 刘洋

梅尼埃病要长期吃药吗

梅尼埃病不需要长期吃药。梅尼埃病不能治愈或根治，经有效治疗可以延缓病情进展，提高生活质量。梅尼埃病患者需积极就医，系统检查明确病情后，遵医嘱规范治疗。 梅尼埃病的治疗目的是调节自主神经功能、改善内耳微循环，减少或控制眩晕发作，保存听力，减轻耳鸣及耳胀满感。发作期主要应用药物治疗来控制和缓解症状，避免不良精神心理状态。 梅尼埃病患者可以在医生的指导下，选用抗组胺药、抗胆碱药、糖皮质激素等。常用抗组胺[详细]

2023-07-21 17:40:34上海市第一人民医院 英信江

梅尼埃病的临床表现

典型的梅尼埃病症状包括发作性眩晕，波动性、渐进性听力下降，耳鸣以及耳胀满感。 1、眩晕：多呈突发旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮。眩晕均伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、脉搏迟缓、血压下降等自主神经反射症状。上述症状在睁眼转头时加剧，闭目静卧时减轻。患者神志清醒，眩晕持续短暂，多20分钟至数小时，通常2-3小时转入缓解期，眩晕持续超过24小时者较少见。在缓[详细]

2023-08-04 18:07:17上海交通大学医学院附属新华医院 郑贵亮

梅尼埃病的临床表现有哪些

梅尼埃病又称迷路积水，是由于内耳的膜迷路发生积水，以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。其临床表现如下： 1、眩晕：典型者为突然发作的旋转性眩晕。患者睁眼时感周围物体绕自身水平旋转，或向前、向后滚翻；闭眼时感自身旋转。伴恶心呕吐、出冷汗。患者喜静卧，头部的任何运动均可使眩晕加重。但意识始终清楚。眩晕可于任何时间发作，于睡梦中发作者则突然惊醒。眩晕的持续时间为数分钟至数小时不等，最长者[详细]

2023-08-17 18:53:09郑州大学第一附属医院 张亚民

梅尼埃病病人要怎样锻炼

出现梅尼埃病的病人需要进行相应的康复训练，分为急性期的锻炼和恢复期的锻炼，具体可以咨询医生，以免症状加重。 1、急性期的锻炼：主要是要根据患者状态决定，如果头晕、恶心严重，建议先不要进行相应的训练。 2、恢复期的锻炼：在患者仍然不能下床活动的时候，可以先进行床上的运动，如头部晃动，能够起床下地活动的时候，需要患者完成前庭功能检查的基础上进行，进行针对性锻炼。 如果半规管运动、半规管的功能障碍引起前[详细]

2023-09-01 17:36:03郑州大学第一附属医院 张亚民

梅尼埃病能剧烈运动吗

出现梅尼埃病的病人在急性期不能做剧烈运动，因为在急性发作期，头晕和眩晕的症状会严重，同时也会伴随着剧烈的恶心和呕吐，运动的刺激就会加重症状。 在梅尼埃病的病人过了急性期，也就是说到了缓解期，建议患者尽早开始恢复性训练，也就是前庭功能康复。康复要由简单到复杂，由慢速度到快速度，然后由容易、平稳到剧烈，循序渐进。 在评估的基础上再适当增加康复训练的难度，在患者前庭功能恢复比较好的基础上，才能开始进行剧[详细]

2023-09-01 17:36:03郑州大学第一附属医院 张亚民

梅尼埃病的病因是什么

梅尼埃病是一种特发性膜迷路积水的内耳病，表现为反复发作的旋转性眩晕，波动性感音神经性听力损失，耳鸣和(或)耳胀满感，病因迄今不明，基本病理改变是膜迷路积水，主要学说有内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍、免疫反应学说、内耳缺血学说等。 1、内淋巴管机械阻塞与内淋巴吸收障碍：在内淋巴纵流中任何部位的狭窄或梗阻，如先天性狭窄内淋巴囊发育不良、炎性纤维变性增厚等，可能引起内淋巴管机械性阻塞或内淋巴吸收障碍，[详细]

2023-09-05 15:30:44中国医科大学附属第一医院 王铮

梅尼埃病的典型症状表现有哪些

梅尼埃病的典型症状表现有眩晕、听力下降、耳鸣、耳胀满感等。 1、眩晕：多呈突发旋转性，患者感到自身或周围物体沿一定的方向与平面旋转，或感摇晃、升降或漂浮。眩晕均伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗脉搏迟缓血压下降等自主神经反射症状。上述症状在睁眼转头时加剧，闭日静卧时减轻患者神志清醒眩晕持续短暂，多20分钟至数小时，通常2-3小时转入缓解期，眩晕持续超过24小时者较少见。在缓解期可有不平衡或不稳感，可[详细]

2023-09-05 15:30:44中国医科大学附属第一医院 王铮

梅尼埃病要做什么检查

梅尼埃病要做耳镜检查、前庭功能检查、听力学检查、脱水剂试验等。 1、耳镜检查：鼓膜正常，声导抗测试鼓室导抗图正常。咽鼓管功能良好； 2、前庭功能检查：发作期可观察到或用眼震电图描记到节律整齐强度不同初向患侧继而转向健侧的水平或旋转水平性自发性眼震或位置性眼震在恢复期眼震转向患侧。动静平衡功能检查结果异常； 3、听力学检查：感音性聋，多年长期反复发作者可能呈感音神经性聋表现纯音听力图早期为上升型或峰[详细]

2023-09-05 15:30:44中国医科大学附属第一医院 王铮

梅尼埃病该怎么治疗

梅尼埃病由于病因及发病机制不明，目前多采用以调节自主神功能改善内耳微循环以及解除迷路积水为主，治疗包括药物治疗、中耳压力治疗、手术治疗、前庭康复治疗等。 1、药物治疗：对症治疗药物如前庭神经抑制剂：常用者有地西泮、苯海拉明、地芬尼多等仅在急性发作期使用；抗胆碱能药：如山莨菪碱、东莨菪碱；血管扩张药及钙离子抗剂：常用者有桂利嗪、西比灵、即抗眩啶等； 2、中耳压力治疗：常用的方法有Meniett压脉冲[详细]

2023-09-05 15:30:44中国医科大学附属第一医院 王铮

梅尼埃病患者吃什么药

梅尼埃病患者可以服用的药物较多，如甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、眩晕停、乘晕宁等药物，均需要严格遵医嘱使用。 梅尼埃病属于周围性眩晕的一种类型，主要表现为严重的眩晕、耳聋、耳鸣、耳部堵塞感四大症状。除上述药物外，还可以应用利尿剂或者利尿的脱水药物，对于疾病也会有缓解。如果有基础疾病，也要积极地控制好基础疾病，自身要保持乐观以及充足的睡眠。 症状发作时平卧休息，而且一定要限盐饮食，因为此疾病是内耳的[详细]

2023-09-14 14:38:07中南大学湘雅三医院 刘鼎

中医治疗梅尼埃病怎么样

中医治疗梅尼埃病也有一定的效果，但是相对于西医而言比较慢。 梅尼埃病是一种急性发作的疾病，临床上建议应用西药进行治疗效果可能会更好。临床上中医治疗梅尼埃病主要有以下的方法：第一种，如果患者是风邪外袭可以选用桑菊饮，痰浊中阻可以选用半夏白术天麻汤。第二种，如果患者是肝阳上亢可以选用天麻钩藤饮，含水上泛可以选用真武汤。第三种，如果患者是髓海不足可以选用杞菊地黄丸，上气不足可以选用归脾汤等等药物治疗，这[详细]

2022-02-14 19:35:03中日友好医院 韩桂玲

51岁女性反复眩晕、耳鸣，很可能是梅尼埃病作祟！

梅尼埃病是眩晕性疾病的一种，此病病因不明，临床表现加听力检查可以明确诊断，患有此病的患者常会出现眩晕反复发作、呕吐等情况。本篇患者因上述症状就诊，通过积极检查与过往病史相结合，被诊断为左耳梅尼埃病，通过积极的手术及药物治疗，患者的眩晕发作得以控制，耳鸣症状明显减轻，听力也有所改善，最终得以顺利出院。[详细]

2022-06-12 12:57:17山东大学齐鲁医院 闫涛

40岁反复眩晕诊断梅尼埃病，两种药物治疗后好转

梅尼埃病在临床上主要表现为反复发作的眩晕，可能会伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、耳鸣，病因不明确，基本病理改变考虑是膜迷路积水。该病例患者因发作性眩晕伴听力下降来诊，来我院详细询问相关病情及治疗方案，完善头部及耳部CT、听力测试等检查，确诊梅尼埃病后，采用药物保守治疗，患者眩晕、听力下降好转。[详细]

2022-06-15 15:01:45北部战区总医院 刘滢