主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全的病理生理分型

主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全引起的血流动力学紊乱，主要是增加左心系统的容量负荷，而且对左心房和左心室的影响两者呈叠加作用。由于引起的病因不同，二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全可分急性和慢性两种类型。 1、急性主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全：主要见于急性细菌性心内膜炎侵及正常的主动脉和二尖瓣； 2、慢性主动脉瓣关闭不全合并二尖瓣关闭不全：多见于退行性和风湿性病变。 参考资料：[1]易定华，[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

主动脉瓣关闭不全听诊部位

主动脉瓣关闭不全是现在十分常见的疾病，对于其诊断首先要进行听诊，听诊的部位在锁骨下的部位，用听诊器即可听到舒张期的杂音。主动脉瓣相当于一个阀门，这个阀门能打开，但是关不上，如果大量的血回流到心脏，会引起二尖瓣相对狭窄，从而引起相应的杂音。 如果主动脉瓣关闭不全，测量血压的时候会发现低压非常低。比如正常人血压约为120/80mmHg，而主动脉瓣关闭不全患者的血压可能是120/50mmHg、120/4[详细]

2022-02-14 19:28:25郑州大学第一附属医院 付庆林

主动脉瓣关闭不全有什么症状

主动脉瓣关闭不全的症状与瓣膜关闭不全的轻重程度有关，具体表现如下： 1、程度较轻的主动脉瓣关闭不全，没有显著的不适症状，因为心脏本身有自己的代偿功能。 2、心悸。主动脉瓣关闭不全早期患者，自己感觉心前区跳动不适，心率可快可慢，心电图显示伴或不伴有心律失常。 3、点头征。该病左心室舒张期需接受正常来自左心房的血流，还要额外接受来自关闭不全的主动瓣倒流的血，致使脉压差增大、大血管高动力搏动，出现头部与[详细]

2022-02-14 19:44:47中南大学湘雅医院 余再新

主动脉瓣关闭不全怎么治疗

目前主动脉瓣关闭不全的治疗方法有两种：1、内科治疗，如果是轻度的主动脉瓣关闭不全，并且日常生活无明显不舒服的症状，左心室功能正常的患者不需要药物治疗，但是需要定期随访，轻中度关闭不全的患者每1-2年随访1次。如果是严重病例则每半年随访1次。随访内容包括临床症状、心脏超声的变化。如果患者有轻微的症状、左心室功能轻度下降，则不需要手术，但是需要日常使用利尿剂来减轻心脏的前后负荷。2、外科治疗，如果主动[详细]

2023-03-28 13:52:57解放军联勤保障部队第988医院 张彦昂

主动脉瓣关闭不全中度能活动吗

主动脉瓣关闭不全中度的病人，如果行心脏彩超检查心功能正常，就可以参加日常运动锻炼，但是需要注意的是应该限制运动锻炼的强度和时间，避免高强度、大体力的运动锻炼，或者是竞技类活动，以防止加重心脏的负担。如果是心脏彩超检查显示的是心功能不正常，则尽量是卧床休息、减少运动锻炼。左心室功能正常的轻中度主动脉瓣关闭不全的病人，不需要治疗，但是需要随访，每1-2年随访1次。随访的内容包括临床症状、超声检查、左心[详细]

2023-03-28 13:55:19解放军联勤保障部队第988医院 张彦昂

主动脉瓣关闭不全最具特征性的体征是什么

主动脉瓣关闭不全最具特征性的体征是患者出现奥斯汀-弗林特杂音，这是一种患者心脏主动脉瓣膜关闭不全时出现的特有杂音，会出现在主动脉瓣关闭不全、左心室舒张过程中，会听到二尖瓣狭窄的杂音。除了奥斯汀-弗林特杂音以外，主动脉瓣关闭不全时患者还会出现明显的呼吸困难，尤其是在患者运动或者体力消耗的过程中，患者出现的呼吸困难越发明显，甚至很多时候会出现端坐呼吸伴喘憋等情况，患者还会出现明显的咳嗽，这种咳嗽很多时[详细]

2023-03-29 15:23:08哈尔滨市传染病医院 李金梁

主动脉瓣关闭不全发病原因

主动脉瓣关闭不全发病原因有风湿性心脏病、感染性心内膜炎、主动脉瓣环扩张症等。 1、风湿性心脏病：是我国主动脉瓣关闭不全的最常见的病因。由于瓣叶纤维化、增厚和缩短，影响舒张期瓣叶边缘对合。风心病时主动脉关闭不全常合并不同程度狭窄。 2、感染性心内膜炎：感染性赘生物致瓣叶破损或穿孔，瓣叶因支持结构受损而脱垂或赘生物介于瓣叶间妨碍其闭合而引起关闭不全。 3、主动脉瓣环扩张症：主动脉瓣叶基本正常，主动脉窦[详细]

2023-06-30 13:45:17哈尔滨医科大学附属第一医院 曹君娴

主动脉瓣关闭不全需要与哪些疾病鉴别

主动脉瓣关闭不全鉴别判断有肺动脉瓣关闭不全、主动脉窦瘤破裂等。 1、肺动脉瓣关闭不全：本病常为肺动脉高压所致，此时颈动脉搏动正常，肺动脉瓣区第二心音亢进，胸骨左缘舒张期杂音吸气时增强，用力握拳时无变化，心电图是右心房和右心室肥大，X线检查肺动脉主干突出，多见于二尖瓣狭窄，亦可见于房间隔缺损。 2、主动脉窦瘤破裂：本病的破裂常破入右心，在胸骨左下缘有持续性杂音，但有时杂音呈来往性与主动脉瓣关闭不全同[详细]

2023-06-30 13:45:17哈尔滨医科大学附属第一医院 曹君娴

主动脉瓣关闭不全的药物治疗方法

主动脉瓣关闭不全常见药物有硝普钠、肼屈嗪、呋塞米、贝那普利、青霉素。 1、血管扩张剂：可以降低前后负荷、改善肺淤血、减少反流量和增加排出量，常用的有硝普钠、肼屈嗪等。 2、正性肌力药物：可增强心肌收缩力，缓解心力衰竭症状。 3、利尿剂：如呋塞米、氢氯噻嗪等。可以促进排尿，排出体内多余的水分和盐分，减轻心脏负担。 4、血管紧张素转化酶抑制剂：可以增加冠状动脉血流量，降低心脏负荷。适用于合并心衰但有手[详细]

2023-06-30 13:45:17哈尔滨医科大学附属第一医院 曹君娴

主动脉瓣关闭不全的体征

主动脉瓣关闭不全可由风湿性与非风湿性病因（先天性、瓣膜脱垂、感染性心内膜炎等）引起。可以从视诊、触诊、叩诊、听诊四方面协助病情的确诊。 1、视诊：心尖搏动向左下移位。部分重度关闭不全者颈动脉搏动明显，并可有随心搏出现的点头运动。可见毛细血管搏动。 2、触诊：心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动。有水冲脉。 3、叩诊：心界向左下增大而心腰不大，因而心浊音界轮廓似靴形。 4、听诊：主动脉瓣第二听诊区可闻及叹[详细]

2023-08-09 16:48:38北京医院 兰勇

主动脉瓣关闭不全的人什么感觉和表现

主动脉瓣关闭不全可由主动脉瓣和瓣环以及升主动脉的病变造成。慢性发病者主要由风湿性炎症、马方综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎所致主动脉瓣病变引起，或由高血压、主动脉夹层、梅毒、贝赫切特病等致主动脉根部病变引起。急性主动脉瓣关闭不全，多由感染性心内膜炎、主动脉创伤和主动脉夹层所致。 一、症状： 1、活动性及阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸。 2、心悸、心绞痛。 3、急性患者可有低血压或休克。 4、可并[详细]

2023-08-14 18:25:05西安交通大学第一附属医院 折剑青

主动脉瓣关闭不全有哪些类型

主动脉瓣关闭不全主要由主动脉瓣膜本身病变、主动脉根部疾病所致，根据发病情况又分为急性和慢性两种。 1、急性主动脉瓣关闭不全：病因主要包括感染性心内膜炎；胸部创伤致升主动脉根部、瓣叶支持结构和瓣叶破损或瓣叶脱垂；主动脉夹层血肿使主动脉瓣环扩大，瓣叶或瓣环被夹层血肿撕裂；人工瓣膜撕裂等； 2、慢性主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣本身病变包括风湿性心脏病、先天性畸形、感染性心内膜炎、退行性主动脉瓣病变、主动脉[详细]

2023-08-21 18:09:42西安交通大学第一附属医院 李勇新

主动脉瓣关闭不全有哪些症状

主动脉瓣关闭不全主要由主动脉瓣膜本身病变、主动脉根部疾病所致，慢性主动脉瓣关闭不全和急性主动脉瓣关闭不全有不同的症状。 1、慢性主动脉瓣关闭不全：可在较长时间无症状，轻症者一般可维持20年以上。随反流量增大，出现与心搏量增大有关的症状，如心悸、心前区不适、头颈部强烈动脉搏动感等。心力衰竭的症状早期为劳力性呼吸困难，随着病情进展，可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸。可出现胸痛，可能是由于左心室射血时[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 李勇新

主动脉瓣关闭不全有哪些体征

主动脉瓣关闭不全主要由主动脉瓣膜本身病变、主动脉根部疾病所致，慢性主动脉瓣关闭不全和急性主动脉瓣关闭不全有不同的体征。 一、慢性主动脉瓣关闭不全： 1、心音：第一心音减弱，为舒张期左心室充盈过度、二尖瓣位置高所致；主动脉瓣区第二心音减弱或消失；心尖区常可闻及第三心音，与舒张早期左心室快速充盈增加有关； 2、心脏杂音：主动脉瓣区舒张期杂音，为一高调递减型叹气样杂音，舒张早期出现，坐位前倾位呼气末明显[详细]

2023-08-21 18:09:43西安交通大学第一附属医院 李勇新

主动脉瓣关闭不全有什么表现

主动脉瓣关闭不全可因主动脉瓣叶本身病变、主动脉根部或升主动脉病变导致，临床表现主要分为急性期表现和慢性期表现。 1、急性期：主要表现为急性左心衰竭或肺水肿、心源性休克、心肌缺血情况，甚至猝死； 2、慢性期：存在较长的无症状期，常见症状为心悸、劳力性呼吸困难、胸痛、晕厥，其他症状还有疲乏、活动耐力显著下降、过度出汗，咯血和栓塞较少见，早期症状主要出现在运动或应激时，晚期可出现明显的左心衰症状，如端坐[详细]

2023-08-21 18:09:46西安交通大学第一附属医院 李勇新

主动脉瓣关闭不全的病因有哪些

后天性主动脉瓣关闭不全主要是主动脉瓣瓣叶病变所致，主动脉瓣环扩大和（或）主动脉窦管交界扩大引起的关闭不全也比较常见。 1、风湿性心脏病：是主动脉瓣关闭不全最常见的病因； 2、原发性主动脉瓣心内膜炎：也是常见的病因，在发达国家也是位居第二位； 3、主动脉环扩张症：是目前发达国家单纯主动脉瓣关闭不全最常见的病因； 4、急性主动脉夹层分离：这部分病人往往在手术置换升主动脉或行主动脉根部重建后，完全纠正主[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

主动脉瓣关闭不全反流量大小取决于什么

主动脉瓣关闭不全引起的反流量大小，对病程进展和左心室负荷均有重要影响。反流量的多少主要取决于下述3个因素： 1、反流面积：面积越大，反流量越大； 2、心脏舒张期时间：舒张期时间长，反流量大。舒张期缩短，反流量减轻，因此主动脉瓣关闭不全病人禁用减慢心率的药物； 3、体循环血管阻力：阻力高，主动脉内压力升高，反流量增加，反之则反流量减少。 参考资料：[1]易定华，徐志云，王辉山.汪曾炜刘维永张宝仁心脏[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

主动脉瓣关闭不全有何症状

主动脉瓣关闭不全可分为急性期主动脉瓣关闭不全和慢性主动脉瓣关闭。 1、慢性主动脉瓣关闭不全：在左心室功能代偿期可无任何症状，但严重主动脉瓣关闭不全者常诉心悸、胸部冲撞感及心尖部搏动感。慢性主动脉瓣关闭不全在左心室功能失代偿时，逐渐出现体力活动后乏力或疲倦、劳力性呼吸困难等； 2、急性主动脉瓣关闭不全：主要症状是急性左侧心力衰竭和肺水肿，临床表现的轻重主要与急性主动脉瓣关闭不全的反流量相关。 参考资[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

主动脉瓣关闭不全手术方式的选择有哪些

主动脉瓣关闭不全的手术方式选择应依据病因及病理解剖、主动脉窦的大小病人的具体情况以及手术者经验和技术水平，选择合理和合适的手术方式。 1、单纯主动脉瓣病变引起的关闭不全，常采用主动脉瓣叶修补术； 2、主动脉根部病变所引起的主动脉瓣关闭不全，必须采取主动脉根部置换术或保留主动脉瓣的根部置换术； 3、单纯主动脉窦管交界扩大所导致的主动脉选用升主动脉置换术； 4、白塞综合征或大动脉炎等自身免疫性疾病引起[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新

主动脉瓣关闭不全术后处理有哪些

主动脉瓣关闭不全术后处理的重点是增强左心室心肌收缩力、防治室性心律失常、控制高血压。 1、左心室功能辅助：根据术前左心室功能手术情况及停止体外循环时情况，结合Swan-Ganz导管所测的血流动力学参数，选择相应药物； 2、室性心律失常的防止：重点是保持术后血钾在4-5mmol/L，血镁1.8-2.2mmol/L； 3、控制高血压：术后早期一般选用硝普钠持续静脉滴注，可以联合应用酚妥拉明，控制[详细]

2023-08-28 19:15:45西安交通大学第一附属医院 李勇新