骶髂关节结核怎么治疗

骶髂关节结核分保守治疗、手术治疗两大类，保守治疗的先要制动让病人有充分的休息时间，然后给病人加强营养，足够的营养支持对于结核的治疗非常重要，再给予标准的抗结核药物治疗，抗结核药物都是几种药物的联合治疗，也有很多抗结核的方案，比如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物的联合应用，应用这些药物的同时要监测患者的肝肾功能，应该口服保肝药物预防肝功能损害。 如果骶髂关节有化脓性的窦道或者死骨的形成建议应[详细]

2022-02-14 19:52:36中南大学湘雅医院 高曙光

肩关节结核病人需要做什么检查

肩关节结核病人需要做X线、CT、MRI、结核菌素试验等检查。 1、X线：出现X线征象时，多数已演变成全关节结核，以骨质破坏为主要表现，可帮助医生判断病情严重程度及患病时间。骨破坏可以出现在肩峰、肱骨头、肩胛盂及大结节处，有死骨形成；而更多地表现为关节间隙的变窄与关节边缘的骨破坏。 2、CT：患者可发现关节边缘骨破坏，显示出明显的骨破坏与死骨，还可显示出关节外软组织间隙内寒性脓肿大小与流动的方向，帮[详细]

2023-07-27 16:14:50哈尔滨医科大学附属第一医院 张世谦

肩关节结核需要与哪些疾病鉴别

肩关节结核需要与肩周炎、梅毒性骨软骨炎、急性化脓性关节炎等疾病鉴别。 1、肩周炎：肩周炎亦称肩关节周围炎，多发生在50岁以后，主要临床特征为肩臂疼痛，活动受限，是肩关节周围肌肉、肌腱、韧带和滑囊等软组织的慢性无菌性炎症。X线表现主要是肩关节骨质疏松，大结节或与肩峰端相对的部分发生囊性变、增生硬化，周围软组织钙化。 2、梅毒性骨软骨炎：感染的梅毒螺旋体对骨骼造成损伤导致。发病早期主要表现为局部肿胀、[详细]

2023-07-27 16:14:52哈尔滨医科大学附属第一医院 张世谦

肩关节结核的治疗方法主要有哪几种

肩关节结核的治疗方法包括药物治疗、手术治疗，以及关节制动等其他治疗。 一、药物治疗 1、异烟肼：用于各型各期肺结核和肺外各种结核病，是防治结核病的首选一线药。目前推荐异烟肼、利福平和吡嗪酰胺三联作为结核病初治病例的治疗方案，如遇当地结核分枝杆菌对前两者的耐药率较高时，上述方案中可加入乙胺丁醇成为四联方案。此外，患者如对上述药物中任一种产生毒性反应或不能耐受时，亦可采用链霉素作为联合用药之一。主要不[详细]

2023-07-27 16:14:57哈尔滨医科大学附属第一医院 张世谦

骨与关节结核有哪些症状

骨与关节结核是由结核分枝杆菌侵入骨或关节而引起的一种继发性感染性疾病，患者常有自身肺结核病史或家庭结核病史，可出现全身症状以及关节病变。 1、全身症状：起病多较缓慢，症状隐匿，可无明显全身症状或只有轻微结核中毒症状。全身症状包括 午后低热、乏力、盗汗等，典型病例还可见消瘦、食欲差、贫血等症状。少数起病急骤，可有高热，一 般见于儿童病人。 2、关节病变：大多为单发性，少数为多发性。但对称性十分罕见，[详细]

2023-08-08 19:05:30中南大学湘雅医院 张亚平

滑膜型关节结核的X线表现有哪些

滑膜型关节结核较常见，大多累及一个较大关节，以髋关节和膝关节常见。不同时期的X线表现不同，具体如下： 1、早期X线表现为关节囊和关节周围软组织肿胀，密度增高，关节间隙正常或增宽和骨质疏松，这些变化系因滑膜肿胀、增厚，形成肉芽组织和关节积液所致；可持续几个月到一年以上；因X线表现无特点，诊断较难。 2、随病变进展，滑膜肉芽组织逐渐侵犯软骨和关节面，首先累及承重轻、非接触面的边缘部分，造成关节边缘部虫[详细]

2023-08-09 16:48:38西安交通大学第二附属医院 党双锁

影响骨与关节结核的发病因素有哪些

骨与关节结核常见发病部位是脊柱，约占全部患者总数的1/2，其次是膝、髋、肘关节。好发部位与下列因素有关： 1、负重和劳损程度：负重大、容易发生慢性劳损的部位发病率高，腰椎及胸腰段脊椎结核较上段胸椎及颈椎结核多见，下肢结核较上肢多见； 2、肌肉含量：肌肉较少的部位，如椎体、四肢长管状骨端等易于发病，相反，肌肉丰富的地方，如椎骨附件、四肢长管状骨骨干等较少发病； 3、血液供应情况：四肢长管状骨骨端血液[详细]

2023-08-17 18:53:10南方医科大学南方医院 陈永和

骨与关节结核的并发症有哪些

骨与关节结核是最常见的继发性肺外结核，约占结核患者的5%-10%，其并发症包括： 1、混合感染：骨关节结核所产生的脓液最初汇集在病灶周围，后因压力加大，脓液可沿解剖间隙或孔道向远方流注，形成流注脓肿。最后可向体外或空腔脏器穿破，体外的细菌即可乘虚而入，形成多种细菌的混合感染。 2、截瘫;椎体结核所产生的脓液、肉芽、坏死小骨片或坏死椎间盘组织可压迫脊髓，引起不同程度传导功能障碍，出现不同程度截瘫。 [详细]

2023-08-17 18:53:10南方医科大学南方医院 陈永和

骨与关节结核的临床表现

骨与关节结核是最常见的继发性肺外结核，约占结核患者的5%-10%，其临床表现分为全身表现和局部表现，具体情况如下： 1、全身表现：由于骨关节结核发病缓慢，早期无明显全身症状。活动期可有午后低热、全身无力、体重减轻、夜间盗汗、贫血及食欲缺乏等症状。 2、局部表现：表现为疼痛、肿胀、肌肉痉挛、运动障碍和畸形，但皮肤不红。四肢关节结核的关节四周明显肿胀，位置表浅的关节如膝、肘，上下肌肉呈失用性萎缩，关节[详细]

2023-08-17 18:53:10南方医科大学南方医院 陈永和

骨与关节结核需与哪些疾病鉴别诊断

骨与关节结核需与类风湿关节炎、化脓性关节炎或骨髓炎、骨肿瘤等疾病鉴别诊断。 1、类风湿关节炎：类风湿关节炎好发于20-55岁的女性。受累关节常为手足小关节及肘、腕、膝、踝等关节，病程发展常逐渐侵犯多数关节。结核病则很少侵及手足小关节。类风湿关节炎患者血清类风湿因子实验可能为阳性。 2、化脓性关节炎或骨髓炎：一般根据病史，急性期不难作出诊断，当某些单纯骨结核转变为全关节结核时，也可骤然引起全身急性中[详细]

2023-08-17 18:53:10南方医科大学南方医院 陈永和

什么是关节结核

关节结核是一种肺外结核病，多见于儿童和青少年，多由血源播散所致。以、膝、踝、肘等关节结核多见，继发于骨结核。关节结核的病变通常开始于骨骺或干骺端，并发生干酪样坏死。 当结核的病变发展，侵入关节软骨和滑膜时，则成为关节结核。关节结核痊愈时，关节腔常被大量纤维组织充填，造成关节强直，失去运动功能。 因为此类结核会使患者的运动功能受到影响，进而影响患者生活质量，建议到感染科就诊，由专科医生指导相关治疗，[详细]

2023-08-17 18:53:24南方医科大学南方医院 陈永和

骨与关节结核的手术指征和禁忌证是什么

骨与关节结核手术治疗主要为病灶清除术，必须在抗结核药物配合下进行。其手术指征和禁忌证如下： 1、手术指征：病灶内有大块死骨或较大脓肿不易自行吸收；慢性窦道长期不愈合；脊柱结核合并截瘫；单纯滑膜结核经非手术治疗不见效果；边缘型单纯骨结核经药物治疗未能控制，即将发展为全关节结核。 2、手术禁忌证：患者年龄过大或过小，不能耐受较大手术；合并肺、肾、肠结核或有严重高血压或其他心、肺、肝、肾疾患；全身中毒症[详细]

2023-08-17 18:53:24南方医科大学南方医院 陈永和

上肢关节结核的病理特征是什么

上肢关节结核包括肘关节结核和腕关节结核，其病理特征具体如下： 1、肘关节结核：多见于青壮年，在上肢三大关节中发病居首位。起病缓慢，症状轻微，局部症状主要是肿胀、疼痛和功能受限。症状一般在全关节结核才明显。脓肿和窦道通常出现在尺骨鹰嘴突附近，滑车上或腋窝淋巴结偶可肿大。 2、腕关节结核：多为青壮年，儿童较少见，在上肢三大关节中发病居第二位。局部症状以肿胀、疼痛和功能受限为主。寒性脓肿和窦道通常见于腕[详细]

2023-08-17 18:53:24南方医科大学南方医院 陈永和

骨与关节结核疾病的局部治疗措施有哪些

骨与关节结核疾病的局部治疗措施主要包括局部制动、局部注射、手术治疗等。 1、局部制动：有石膏固定、支具固定与牵引等。为了保证病变部位的休息，减轻疼痛，固定制动甚为重要。临床实践证明，全身药物治疗及局部制动，其疗效优于单独抗结核药物治疗； 2、局部注射：局部注射抗结核药物具有药量小，局部药物浓度高和全身反应小的优点。最适用于早期单纯性滑膜结核病例； 3、手术治疗：主要包括脓肿切开引流、病灶清除术等。[详细]

2023-08-28 19:16:09郑州大学第一附属医院 卢新昌

骨与关节结核疾病的手术方式有哪些

骨与关节结核疾病的手术方式主要包括脓肿切开引流术和病灶清除术。 1、脓肿切开引流术：寒性脓肿有混合感染，体温高，中毒症状明显者，因全身状况不好，不能耐受病灶清除术，可以作寒性脓肿切开引流。待全身情况改善后再行病灶清除术。但脓肿切开引流必然会有慢性窦道形成，为以后的病灶清除术带来很多困难； 2、病灶切除术：采用合适的手术切口途径，直接进入病灶部位，将脓液、死骨、结核性肉芽组织与干酪样坏死物质彻底清除[详细]

2023-08-28 19:16:09郑州大学第一附属医院 卢新昌

骨与关节结核超声检查有什么表现

骨与关节结核，是结核菌侵人骨或关节内，在其中发育繁殖并造成的病理改变。骨与关节结核多见于儿童、发病缓慢。 超声检查可显示结核病灶骨质破坏的情况，早期仅表现为骨皮质粗糙不光滑，随病程进展显示骨膜抬高，骨膜与骨皮质之间有脓液形成的暗区.骨皮质破损中断，局部可见死骨形成的强回声斑块，病灶扩大时可在骨周形成较大的包裹性脓肿。关节滑膜结核超声检查可见滑膜增厚，回声增强，表面不光滑，关节腔积脓有时病变可侵及关[详细]

2023-09-07 17:46:07中南大学湘雅医院 成亮