切口疝的“杂交”手术

看到“杂交”一词，大家肯定首先会想到农作物，杂交水稻、杂交玉米等等。怎么手术方式里也会有“杂交”？的确有，其实这是外科医生借用了杂交这一概念，形象地比喻我们的外科手术。在前几期的文章中我们聊了切口疝的腹腔镜微创手术（全文请以关键词“切口疝微创”查询），文中也提到了传统的切口疝开放手术和杂交手术，但由于主题和篇幅并未细谈，今天我们详细聊一下。在切口疝治疗中所谓的“杂交”就是指腹腔镜操作和开放操作[详细]

2017-08-29 17:49:43上海市东方医院 汤睿

32岁张女士发生切口疝，手术修补后痊愈

患者32岁，突然出现腹痛、恶心、呕吐等症状，之前腹壁手术切口处出现肿块凸出，通过询问病史得知患者在7年前有过剖宫产史，结合影像学检查以及体格检查，确认为腹壁中线位置大面积的切口疝，安排患者住院进行手术治疗。给予患者切口疝修补术治疗，1个月后患者伤口愈合较好，疝内容物完全还纳，腹膜修复完整。[详细]

2022-06-19 14:14:13昆明医科大学第一附属医院 李悦

切口疝手术后腹带要戴多长时间

切口疝手术以后腹带戴2-3周即可，但是也需要根据具体情况而定。如果病人手术以前的切口疝相对比较大，因为做完手术以后腹压也比较高，所以可能要戴的时间相对要长，可能需要1-2个月。但是普通的切口疝在做完手术出院以后再戴上一段时间即可。 选择腹带比较重要，尽量选择相对正规的腹带，即医院里互相交叠压的腹带，相对可能对手术以后的保护更好。如果切口疝特别小，出院以后不戴腹带也可以，大多数手术以后可能还需要戴一[详细]

2022-02-14 19:43:56中南大学湘雅医院 黄耿文

切口疝的危害

切口疝的危害如下： 1、导致腹壁凹凸不平，部分切口疝较大，突出比较明显，会影响外观，导致生活不便； 2、切口疝缺损周围的肌肉组织非常强硬，疝出去的腹腔脏器，包括肠管，容易受到肌肉的卡压，导致嵌顿，甚至会导致肠坏死； 3、随着切口疝越来越大，危害可能会越来越大，可能会导致整个腹壁的功能不全，影响腹腔的排便、呼吸，包括影响脊柱的稳定性，导致整个躯干、腹壁不稳定； 4、肠管、腹腔脏器如果长期大量突到切口[详细]

2022-02-14 19:49:33中南大学湘雅医院 张祁

切口疝不动手术行吗？

因为切口疝是由于手术后局部肌层愈合不完全导致,皮肤下方出现腹腔内组织所引起的。切口疝一旦诊断清楚，如果想达到彻底治愈，肯定要通过手术治疗，这是唯一的方法。 但是，如果不通过手术，通过腹带绑起来这种治标不治本的方法也可以，对于晚期肿瘤病人，不能耐受切口疝的手术，只有通过带腹带的姑息治疗方法。但如果想把它治好，肯定通过手术才能得到彻底的治愈。[详细]

2022-02-14 19:49:38中南大学湘雅医院 张祁

切口疝腰部瘢痕处隆起个大包图

以上为切口疝腰部瘢痕处隆起个大包图。 切口疝可发生于腰部，可在瘢痕处看到一个隆起的大包，质地坚韧，直径数厘米，顶端平齐，边界不清楚，站立时明显，平卧时缩小，患者可有隐痛、压迫感等不适。常伴食欲减退、恶心、便秘等症状。 切口疝腰部瘢痕处隆起个大包原因 切口疝是发生在腹部手术切口部位的疝，是腹腔内组织、器官经由手术切口处的缺损或薄弱区突出于体表下所形成的腹部大包。 切口疝腰部瘢痕处隆起个大包治[详细]

2023-06-28 14:03:00上海交通大学医学院附属新华医院 王健东

切口疝腹部肿大包图

以上为切口疝腹部肿大包图。 切口疝可发生在腹部，患者站立或增加腹压时，多有肿块突出或腹壁膨隆出现，可见切口瘢痕处肿块或类似于大包，可达10-20cm，甚至更大，平卧后肿块可减小或消失。较大的切口疝可有腹部坠胀感，伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等症状。 切口疝腹部肿大包治疗 本病主要通过打腹带、控制体重、避免腹内压增高等保守治疗和手术治疗。常见的手术方式包括单纯组织缝合、筋膜前网片植入修补法[详细]

2023-06-29 10:46:22上海交通大学医学院附属新华医院 王健东

切口疝怎么治疗

需要查明切口疝形成原因，以手术治疗为主，较大者，可无张力修补，可选择开腹修补或者腹腔镜修补，需要积极地进行治疗措施。 一、药物治疗 1、镇静剂：短时间出现的难复性疝、嵌顿性疝，可通过临时使用苯巴比妥针或地西泮注射液等镇静，从而降低腹内压，利于疝内容物回纳。对于原因不明者，避免使用，以免掩盖病情。 2、合并便秘者，可给予口服乳果糖口服液，或者开塞露缓解；咳嗽者，口服止咳药物。 二、手术治疗 1、组织[详细]

2023-06-30 13:45:29天津医科大学总医院 付蔚华

切口疝下腹部高高凸起的大包图

以上为切口疝下腹部高高凸起的大包图。 切口疝是发生在腹部手术切口部位的疝，是腹腔内组织、器官经由手术切口处的缺损或薄弱区突出于体表下所形成的腹部包块。切口症腹部下方有半圆形肿起的大包，凸起明显，其上有手术切口增生的红色瘢痕，常伴有食欲减退、便秘、腹部隐痛等症状。 切口疝下腹部高高凸起的大包病因 切口疝多见于腹部纵行切口，具体可表现为腹部高高凸起的大包。主要发生原因包括患者自身因素，如高龄、肥[详细]

2023-07-27 10:32:34上海交通大学医学院附属新华医院 王健东

切口疝腹部右侧不规则隆起大包图

以上为切口疝腹部右侧不规则隆起大包图。 切口疝可表现为腹部右侧有不规则隆起的大包，颜色为正常肤色，表面光滑，摸起来坚韧，大包内侧肚脐下有一条手术切口，呈淡褐色。患者会伴有食欲减退、恶心、便秘等症状。 切口疝腹部右侧不规则隆起大包病因 切口疝是发生在腹部手术切口部位的疝，是腹腔内组织、器官经由手术切口处的缺损或薄弱区突出于体表下所形成的腹部包块。切口疝主要发生原因包括患者自身因素，如高龄、肥胖[详细]

2023-08-03 16:07:38上海交通大学医学院附属新华医院 王健东

切口疝腹部圆形隆起大包图

以上为切口疝腹部圆形隆起大包图。 切口疝可出现于患者腹部，可见局部有圆形隆起的大包，呈排球大小，大包上有一条切口瘢痕横贯整个大包，中间附有干燥白色鳞屑，周围为边界较为清晰的褐色斑块。 切口疝腹部圆形隆起大包治疗 切口疝的治疗，主要包括打腹带、控制体重、避免腹内压增高等保守治疗和手术治疗。对于不能耐受麻醉或手术的患者，可用弹性腹带进行捆绑，让腹部疝不再进一步凸出和扩大，从而起到缓解腹部圆形隆起[详细]

2023-08-07 15:24:57上海交通大学医学院附属新华医院 王健东

切口疝腹部中间凸起个大包图

以上为切口疝腹部中间凸起个大包图。 切口疝可发生在腹部，患者站立或腹压增加时，局部可有异常凸起的大包，多在腹部瘢痕部位，大小不一，为球形、半球形凸起，平卧后肿块可减小或消失。较大的切口疝可引起腹部坠胀感，伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等症状。 切口疝腹部中间凸起个大包病因 切口疝腹部中间凸起个大包多见于腹部纵行切口，主要发生原因包括患者自身因素，如高龄、肥胖、糖尿病、营养不良、长期使用类固[详细]

2023-08-09 11:24:34上海交通大学医学院附属新华医院 王健东

切口疝右侧腹部较大隆起的包块图

以上为切口疝右侧腹部较大隆起的包块图 切口疝可于患者右侧腹部出现，局部见较大的隆起性包块，其上附有较大的手术疤痕，横贯整个包块，疤痕表面可呈淡褐色，上面没有毛孔及毛发，伴有隐痛。 切口疝右侧腹部较大隆起的包块治疗 切口疝主要通过打腹带、控制体重、避免腹内压增高等保守方法和手术治疗。常见的手术方式包括单纯组织缝合、筋膜前网片植入修补法、肌后置网修补法、腹膜前置补片修补法等。 切口疝右侧腹部较[详细]

2023-08-09 11:24:44上海交通大学医学院附属新华医院 王健东

切口疝腹部中间轻微隆起包块图

以上为切口疝腹部中间轻微隆起包块图。 切口疝发生后，可于腹部中间部位见有轻微隆起的包块，其上可见手术切口瘢痕，可呈淡白色，未发生增生，常伴有腹部隐痛、食欲减退、便秘等症状。 切口疝腹部中间轻微隆起包块治疗 切口疝腹部中间轻微隆起包块主要通过打腹带、控制体重、避免腹内压增高等保守方法和手术进行治疗。常见的手术方式包括单纯组织缝合、筋膜前网片植入修补法、肌后置网修补法、腹膜前置补片修补法等。 [详细]

2023-08-09 11:24:45上海交通大学医学院附属新华医院 王健东

切口疝腹部右下方椭圆形包块图

以上为切口疝腹部右下方椭圆形包块图。 切口疝可见患者腹部右侧有凸起的包块，呈椭圆形，其上有淡红色凹陷，一大一小，包块上可见有手术切口瘀痕，多呈红褐色，瘀痕上有褶皱，平卧后包块可减小或消失。较大的切口疝可有腹部坠胀感，伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等症状。 切口疝腹部右下方椭圆形包块原因 切口疝多见于腹部纵行切口，主要发生原因包括患者自身因素，如高龄、肥胖、糖尿病、营养不良、长期使用类固醇激[详细]

2023-08-16 14:24:14上海交通大学医学院附属新华医院 王健东

切口疝腹部大包块上瘢痕增生图

以上是切口疝腹部大包块上瘢痕增生图。 切口疝患者站立或增加腹压时，可见腹部出现包块，小者直径数厘米，大者可达10-20cm，甚至更大，可伴有瘢痕增生。 切口疝腹部大包块上瘢痕增生原因 切口疝腹部大包块上瘢痕增生，可能与多种因素相关，如手术时切口缝合关闭技术和缝合材料使用不当、术后出现的切口血肿、感染或皮下脂肪液化等，另外可能与高龄、肥胖、糖尿病等自身因素相关。 切口疝腹部大包块上瘢痕增生治[详细]

2023-08-21 13:44:31上海交通大学医学院附属新华医院 王健东

切口疝腹部右侧肿块部分融合图

以上为切口疝腹部右侧肿块部分融合图。 切口疝可导致患者的腹部右侧出现部分有融合的肿块，可表现为肿块大小不一，肿块中间非手术切口瘢痕，可呈褐色。患者可伴有腹部坠胀感，伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等症状。 切口疝腹部右侧肿块部分融合治疗 切口疝腹部右侧肿块部分融合的患者可采取保守治疗或手术治疗。保守治疗主要通过打腹带、控制体重、避免腹内压增高等措施；常见的手术方式包括单纯组织缝合、筋膜前网片[详细]

2023-08-21 13:44:35上海交通大学医学院附属新华医院 王健东

切口疝腹部明显肿大包块图

以上为切口疝腹部明显肿大包块图。 切口疝腹部两侧可出现明显肿大包块，形状可呈椭圆形，腹中线可出现一条竖线，与整个腹部等长，形状类似蜈蚣，颜色为黑褐色。患者可有腹部坠胀感，伴食欲减退、恶心、便秘、腹部隐痛等症状。 切口疝腹部明显肿大包块病因 切口疝多见于腹部纵行切口，除腹直肌外，腹壁各层肌及筋膜、鞘膜等组织的纤维大都是横向走行，纵行切口必然切断上述纤维；缝合时，缝线容易在纤维间滑脱；已缝合的组[详细]

2023-08-21 13:44:35上海交通大学医学院附属新华医院 王健东

切口疝下腹部明显突出肿大包图

以上为切口疝下腹部明显突出肿大包图。 切口疝可见下腹部肿大明显，鼓起的大包像怀孕五个月孕妇的腹部，脐下腹部中间有一条长至阴毛的手术切口瘢痕，瘢痕为深红色，突出皮肤表面。 切口疝下腹部明显突出肿大包治疗 切口疝的治疗，主要包括打腹带、控制体重、避免腹内压增高的保守治疗和手术治疗。对于不能耐受麻醉或手术的患者，出现腹部明显突出肿大包症状时，可就医用弹性腹带进行捆绑，让腹部疝不再进一步凸出和扩大。[详细]

2023-08-21 13:44:36上海交通大学医学院附属新华医院 王健东

切口疝右侧腹部有多处隆起的肿块图

以上为切口疝右侧腹部有多处隆起的肿块图。 切口疝较严重者，可见右侧腹部会有多处较大的肿块，腹壁明显变形，多伴有食欲减退、腹部坠胀感、便秘等症状。 切口疝右侧腹部有多处隆起的肿块治疗 切口疝右侧腹部有多处隆起的肿块，需要针对切口疝进行治疗。如果肿块不是很严重，可选择保守治疗，可使用弹性腹带包扎减缓疝的凸出，从而延缓病情。如肿块比较大，需要选择手术治疗，常用手术方式有单纯组织缝合、筋膜前网片植入[详细]

2023-08-23 11:33:22上海交通大学医学院附属新华医院 王健东