类风湿关节炎实验室检查如何

类风湿关节炎的实验室检查主要有几点表现，具体内容如下所述： 1、血沉加快和C反应蛋白升高，但都为非特异性表现； 2、类风湿因子RF阳性，但是亦非特异性在部分正常人和某些急慢性炎症反应的疾病患者中也可发现阳性结果，如系统性红斑狼疮、风疹传染性肝炎等疾病患者可有阳性结果，但是其RF滴度要小于类风湿患者。此外，大约有20%的类风湿患者RF始终为阴性，属血清阴性类风湿； 3、白细胞计数增多核左移； 4、白...  [详细]

2023-09-21 17:14 西安交通大学第一附属医院  蒲丹

类风湿关节炎如何治疗

类风湿关节炎治疗原则是在类风湿全身治疗的基础上，同时对肩关节进行治疗。 1、非手术治疗：首先是在风湿科进行系统的药物治疗，控制疾病的进程，旨在减轻疼痛和保留肢体的活动度，理疗有助于运动的恢复。关节内注射类固醇类药物能减轻急性炎症和疼痛。如果关节活动度不能保持、次病发展不能被控制，旋转肌袖的病变会导致旋转肌腱的断裂，关节重建手术将变得困难； 2、手术治疗：保守治疗无效后，类风湿滑膜炎进展，关节疼痛加...  [详细]

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什么是类风湿关节炎

类风湿关节炎(RA)是种慢性全身性疾患，以周围关节对称性多发性关节炎为主要表现。主要有晨僵、关节侵蚀性改变及进行性关节畸形。而膝关节类风湿关节炎是类风湿在膝关节的表现，与其他关节具有相同的临床特征。 一般认为RA多见于女性，为男性的3倍任何年龄都可发病，更多见于30岁以后。其主要特征是关节滑膜的持续炎性增殖，由于只有可动关节才有滑膜衬里，所以RA主要累及可动关节，临床上可见RA主要累及周围的小关节...  [详细]

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类风湿关节炎发病机制是什么

类风湿关节炎所导致的关节肿胀、脱位、畸形都是滑膜持续增生的结果。在滑膜炎症过程中，释放大量的炎性物质，但发病机制尚未完全明确，类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病已被普遍认可。 类风湿关节为病变的组织变化虽可因部位而略有变异，但基本变化相同。其特点有： 1、弥漫或局限性组织中的淋巴细胞或浆细胞浸润，甚至淋巴滤泡形成； 2、血管炎伴随内膜增生，管腔狭小、阻塞，或管壁的纤维蛋白样坏死； 3、类风湿性肉芽肿...  [详细]

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类风湿关节炎临床表现有哪些

患者的发病年龄在20-45岁，以青壮年为多，男女之比为1：2-4。初发时起病缓慢，患者先有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻食欲缺乏、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随后发生某一关节疼痛、僵硬，以后关节肿大日渐疼痛。开始时可能一两个关节受累。往往是游走性，以后发展为对称性多关节炎，关节的受累常从四肢远端的小关节开始，以后再累及其他关节。近侧的指间关节最常发病，呈梭状肿大，其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝...  [详细]

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类风湿关节炎外科治疗有哪些

以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例，但目前经非甾体类抗炎药(NSAID)治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术，负重关节可作关节融合术等。具体如下： 1、滑膜切除术：对于RA患者，早期膝关节肿胀严重，经反复多次治疗效果不佳者，可行膝关节滑膜切除术。滑膜切除应尽可能彻底，按层次将滑膜切除，前方相对容易，后方困...  [详细]

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类风湿关节炎有哪些病变表现

类风湿关节炎(RA)是种以关节病变为主的慢性全身性结缔组织病，其发病率与致残率都很高。 约13%类风湿关节炎患者早期以足受损为首发症状，晚期足病变率可达52%，主要表现为外翻跖趾关节脱位，槌状趾等多种畸形并存，妨碍穿鞋和行走。部分病例虽经积极内科保守治疗但病变仍发展迅速，关节软骨很快被滑膜病变的血管翳破坏。 如不经正规治疗，可导致关节畸形和功能丧失。因此有必要外科矫正。本病可发生于任何年龄，与遗传...  [详细]

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类风湿关节炎有哪些临床表现

类风湿关节炎好发于16-55岁之间女性多见。起病缓慢，常有缓解和加重的反复波动。就诊时受累关节中以腕、指、膝最多，其次为踝、肘、趾等关节。 有13%病人初起病时，以足为主，前足较后足多见。首先出现足踝部肿胀、疼痛，皮温升高，骨的突出部位可发生皮下结节。晚期足出现严重畸形，前足表现为爪形足、外翻以及跖趾关节脱位等多种畸形，后足以距下及距舟关节发病最多，足内、外翻活动受限，并常出现肌痉挛性扁平足。若踝...  [详细]

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类风湿关节炎的X线表现和实验室检查如何

类风湿关节炎的X线表现以及实验室检查的各自表现分别如下所述： 1、X线表现：早期见受累关节的软组织肿胀，关节间隙稍增宽和骨质疏松，以后关节面不平，间隙变狭窄，关节软骨下出现囊状破坏区。晚期关节间院消失呈纤维或骨性强直。足表现为足下垂、爪形足、外翻、跖趾关节脱位等畸形； 2、实验室检查：在活动期，血沉增速，在第1小时末可高达100mm，60%-80%类风湿因子阳性，并有滑液改变。在病情静止期，血沉正...  [详细]

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类风湿关节炎如何诊断

类风湿关节炎诊断主要依靠临床表现、实验室检查和X线表现。按美国风湿病协会制定的诊断标准，将RA分为4类，即典型、肯定、可能、可疑，此为国际上通用的标准。标准共有11条。具体如下： 1、典型RA：其诊断需上述各条目中的7条。在1-5条中，关节症状至少必须持续6周； 2、肯定RA：其诊断需上述条目中的5条。在1-5条中，关节症状至少必须持续6周； 3、可能RA：其诊断需上述条目中的3条。在1-5条中至...  [详细]

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类风湿关节炎如何进行一般治疗

类风湿关节炎急性期卧床休息，严重者用石膏或夹板制动，保持功能位，在固定期，应进行肌肉的收缩练习，并定期拆去固定物，作关节的功能锻炼。 药物治疗应早期诊断，尽早使用慢作用抗风湿药。治疗方案和用药剂量应高度个体化，已逐渐成为全球风湿病学家的共识。对早期RA施以慢作用抗风湿药物(SAARDS)如甲氨蝶呤(MTX)、柳氮磺吡啶(SASP)、雷公藤总苷以及环孢素(CsA)等，以及非甾体抗炎药(NSAID)如...  [详细]

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类风湿关节炎如何进行手术治疗

RA治疗还需要风湿病医生与骨科医生的密切配合，早期切除滑膜，减少关节渗出液和血管翳形成，阻止免疫反应的产生，清除各种炎性细胞和炎症因子，将会阻止炎症的发展，保护软骨和骨组织。血沉增快并非手术禁忌，但应严格掌握手术适应证。中期施行关节清理术。晚期可行关节固定术、人工关节置换术或关节成形术等。 踝关节手术时，可采用自前方横切口和后方纵切口，能切除全部滑膜。滑膜炎已发生血管翳侵蚀关节软骨，可采用关节清理...  [详细]

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什么是结缔组织病

结缔组织分布广泛，形态多样，包括固有结缔组织和其他特殊类型的结缔组织。结缔组织病（又称胶原病）具有炎症、小血管损伤，浆膜表面炎症等特征，引起从关节炎到严重的多系统疾病等症候群。虽然结缔组织病病因未知，但在大多数情况下与自身免疫性过程有关。结缔组织病的神经精神症状表现多样且能反映原发性疾病病情，与疾病相关的精神应激或药物副作用。常见的结缔组织病包括系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、干燥综合征和其他风湿病...  [详细]

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风湿性关节炎有什么症状

风湿性关节炎(RA)是一种常见的衰退性疾病，至今病因未明，它会引起对称性的关节滑膜炎症，其临床症状如下： 1、通常是手部先出现症状，而不牵累到远端关节，且晨僵常见； 2、超过四分之三患者有关节外症状，累及心脏表现为心包炎、心肌病和瓣膜病，累及两肺表现为胸膜炎、纤维化和尘肺，累及双眼表现为如巩膜炎和虹膜睫状体炎，并会出现周围神经系统的症状。类风湿因子是非特异性但却敏感性高的诊断指标。 参考资料：[1...  [详细]

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过敏性紫癜的临床表现是什么

过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，其临床表现具体如下： 1、皮疹：好发臀部及四肢，尤以下肢伸侧多见，对称分布，分批出现，新旧并存。其为散在小粉红色斑丘疹、高出皮面、压之褪色-颜色加深、斑点扩大暗红色-融合成片、高出皮肤、压之不褪色-颜色变淡、消退。 2、肾脏病变：蛋白尿、血尿、管型、水肿、高血压。肾脏病变的轻重与预后密切相关。 3、胃肠道：脐周或下腹部绞痛(症状重压痛相对轻)、恶心、呕吐、...  [详细]

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